Каталог Лекарств РУ

Амринон (Amrinone)

Применяется для лечения болезней: Гипертонические кризы
Категории: Негликозидные (нестероидные) и неадренергические синтетические кардиотоники

АМРИНОН (Amrinone)*. 5-Амино[3, 4′-бипиридин] -6(1Н)-он, или Амино-5 (бипиридин-3, 4′) (1Н) -он-6.

Синонимы: Inocor, Wincoram (Некоторые фирмы выпускают под названием «Inосоr» также нитросорбид и коразол.).

Амринон является первым синтетическим кардиотоническим препаратом нестероидной структуры и неадренергической природы, нашедшим применение в медицинской практике. Препарат оказывает положительное инотропное, а также сосудорасширяющее действие; у больных застойной сердечной недоста точностью увеличивает сердечный выброс, снижает давление в легочной артерии и уменьшает периферическое сосудистое сопротивление.

Препарат предназначен только для кратковременной терапии острой застойной сердечной недостаточности. Достаточного опыта применения амринона пока не накоплено и назначать его следует с осторожностыо, строго следя за сос тоянием больного (Индивидуальные сердечные гликозиды (дигитоксин) применяются с конца прошлого века, и оптимальные условия их применения уточнялись десятилетиями, а амринон и его аналоги появились лишь недавно.). Используют препарат только в отделениях интенсивной терапии, под контролем состояния гемодинамики. Вводят внутривенно. Перед введением раствор амринона в ампулах разводят в изотоническам растворе на трия хлорида (но не глюкозы). Разведенный раствор может храниться не более 24 ч.

Для получения быстрого терапевтического эффекта вводят сначала по 0,5 мг/кг (болюс) со скоростью около 1 мг в секунду. Затем инъекции (болю сы) в дозе 0,5 — 1, 5 мг/кг с той же скоростью можно повторять с промежутка ми 10 — 15 мин. В дальнейшем проводят инфузию из расчета 5 — 10 мкг (0,005

0,01 мг) на 1 кг массы тела в минуту. Максимальной суммарной дозы в тече ние первого часа, равной 4 мг/кг, обычно достаточно для получения выражен ного терапевтического эффекта.

Возможно также проведение сразу непрерывной инфузии по ЗО мкг/кг в минуту в течение 2 — 3 ч. Скорость введения подбирают индивидуально для каждого больного. Общая суточная доза не должна превышать 10 мг/кг.

При применении амринона возможны гипотензия, тахикардия, наджелудоч ковая и желудочковая аритмии, нарушения функции почек, тромбоцитопения, а также головная боль, желудочно-кишечные расстройства, повышение тем пературы тела.

Препарат нельзя назначать больным при наличии противопоказаний к по вышению сердечного выброса: при обструктивной кардиомиопатии, обструк тивных поражениях клапанов сердца, а также при острой гиповолемии, супра вентрикуляриой аритмии, аневризме аорты, острой артериальной гипотензии, острой недостаточности почек, тромбоцитопении. Нет достаточного опыта при менения амринона у детей, а у взрослых — при остром инфаркте миокарда.

Не сдедует назначать препарат женщинам при беременности и кормлении грудью.

Вводить растворы нужно строго внутривенно, так как возможно сильное раздражение окружающих тканей. Нельзя смешивать раствор амринона с рас творами других лекарственных средств.

Форма выпуска: в ампулах емкостью 20 мл, содержащих 100 мг амринона, стабилизаторы и воду для инъекций, в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Амфоглюкамин (Amphoglucaminum)

Применяется для лечения болезней: Актиномикоз, Бластомикоз, Бронхиты, Бронхоэктазы, Гистоплазмоз, Гломерулонефрит, Дерматиты, Дерматомикозы, Дизентерия бактериальная, Евстахиит, Инфекции раневые, Иридоциклит, Ирит, Кандидамикозы, Кандидозы, Карбункул, Кератит, Кокцидиоз, Ларингит, Лептоспироз, Мастит, Меланома, Нефрит, Ожоги, Остеомиелит, Отит, Панкреатит, Параметрит, Перитонит, Пиелит, Пиелонефрит, Пиодермии, Плеврит, Пневмонии, Простатит, Раневые инфекции, Раны гнойные, Сепсис, Септицемия, Стоматит, Тонзиллит, Трахеит, Уретрит, Фарингит, Фурункулез, Холецистит, Цистит, Эндокардит, Эндометрит
Категории: Препараты для лечения грибковых заболеваний

АМФОГЛЮКАМИН (Amphoglucaminum).

Смесь N-метилглюкаминовой соли амфотерицина В с N-метилглюкамином.

Аморфный порошок желтого цвета. Растворим в воде. Гигроскопичен. Легко инактивируется на свету и при повышенной температуре, а также в кислой (рН ниже 2, 0) и щелочной (pH выше 12, 0) средах.

По спектру противогрибкового действия препарат соответствует амфотерицину В. Эффективен при приеме внутрь и относительно хорошо переносится.

Амфоглюкамин назначают при кандидозах желудочно-кишечного тракта, кишечном кандиданосительстве, кандидозе внутренних органов, хронических и гранулематозных диссеминированных формах кандидоза, а также при кокцидиоидозе, криптококкозе, бластомикозе и по другим показаниям к применению амфотерицина В.

Назначают амфоглюкамин взрослым внутрь начиная с 200 000 ЕД 2 раза в сутки (после еды); при недостаточном эффекте и хорошей переносимости увеличивают дозу до 500 000 ЕД 2 раза в сутки.

Курс лечения при локализованных формах кандидоза продолжается обычно 10 — 14 дней, при распространенных формах и глубоких микозах — до 3 — 4 нед.

Детям назначают 2 раза в день (после еды) в следующих разовых дозах: в возрасте до 2 лет — по 25 000 ЕД (1/4 таблетки), 2 — 6 лет — по 100 000 ЕД (1 таблетка), 6 — 9 лет — 150 000 ЕД, 9 — 14 лет — 200 000 ЕД, старше 14 лет — в такой же дозе, как взрослым.

При необходимости и отсутствии побочного действия курс лечения может быть повторен после 5 — 7-дневного перерыва.

Имеются данные об успешном применении амфоглюкамина при лечемии пневмомикозов, кандидозов носоглотки и других грибковых заболеваний.

Противопоказания и меры предосторожности такие же, как при лечении амфотерицином В.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г (10 000 ЕД) в упаковке по 10 и 40 штук.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 4 С.

Амфотерицин в (Amphotericinum B)

Применяется для лечения болезней: Актиномикоз, Бластомикоз, Бронхиты, Бронхоэктазы, Гистоплазмоз, Гломерулонефрит, Дерматиты, Дерматомикозы, Дизентерия бактериальная, Евстахиит, Инфекции раневые, Иридоциклит, Ирит, Кандидамикозы, Кандидоз пищеварительной системы, Кандидозный сепсис, Кандидозы, Карбункул, Кератит, Кокцидиоз, Криптококкоз, Ларингит, Лептоспироз, Мастит, Меланома, Микозы висцеральные, Нефрит, Ожоги, Остеомиелит, Отит, Панкреатит, Параметрит, Перитонит, Пиелит, Пиелонефрит, Пиодермии, Плеврит, Пневмонии, Простатит, Раневые инфекции, Раны гнойные, Сепсис, Септицемия, Стоматит, Тонзиллит, Трахеит, Уретрит, Фарингит, Фурункулез, Холецистит, Цистит, Эндокардит, Эндометрит
Категории: Препараты для лечения грибковых заболеваний

АМФОТЕРИЦИН В (Amphotericinum B).

Антибиотик, продуцируемый актиномицетом Strepomyces nodosus.

Синонимы: Amfostat, Amphotericin В, Fungilin, Fundizone, Saramycetin, Vencidin и др.

Относится к группе полиеновых антибиотиков.

Порошок желтого или желто-оранжевого цвета. Практически нерастворим в воде и спирте. Гигроскопичен. Чувствителен к свету и высокой температуре. Легко инактивируется в кислой и щелочной средах.

Содержит не менее 750 ЕД в 1 мг; 1 ЕД соответствует активности 1 мкг химически чистого амфотерицина В.

Препарат эффективен в отношении многих патогенных грибов, возбудителей различных заболеваний. Характерной особенностью амфотерицина В по сравнению с другими современными противогрибковыми препаратами является его эффективность при глубоких и системных микозах. Он эффективен при ряде грибковых заболеваний, не поддающихся лечению другими противогрибковыми средствами: бластомикозе, криптококкозе, кокцидиоидозе, гистоплазмозе, плесневых микозах и др., а также при хронических и гранулематозных диссеминированных формах кандидоза.

Применяют препарат внутривенно, ингаляционно и местно (в виде мази). При введении в желудочно-кишечный тракт он практически не всасывается. При внутривенном введении препарат эффективен, но токсичен и должен применяться только по показаниям при точном соблюдении дозировки. Несмотря на высокую токсичность и опасность побочного действия, амфотерицин В применяется в ряде случаев в связи с его большой эффективностью.

Для внутривенных вливаний препарат выпускается в виде специальной лекарственной формы — амфотерицин В для внутривенного введения (Amphotericinum B рго injectione intravenosa) во флаконах, содержащих 50 000 ЕД (0,0694 г) амфотерицина В (в комплексе с дезоксихолатом натрия и фосфатным буфером).

Лекарственная форма для инфекций (аморфный порошок или пористая масса желтого цвета) растворяется в 5 % растворе глюкозы и в воде с образованием коллоидной системы.

Раствор для внутривенных введений готовят непосредственно перед применением. Содержимое флакона (50 000 ЕД амфотерицина В) растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций (проколов пробку стерильной иглой со шприцем), раствор из флакона набирают в шприц и вливают во флакон, содержащий 450 мл стерильного 5 % раствора глюкозы. Вводят капельным методом в течение 4 — 6 ч. Раствор при его приготовлении и введении не должен подвергаться действию яркого света.

Дозу амфотерицина В устанавливают для каждого больного индивидуально из расчета 250 ЕД/кг (указанный раствор содержит 122 ЕД в 1 мл).

До начала введения препарата в этой дозе вводят предварительно 100 ЕД/кг (для определения индивидуальной переносимости). В дальнейшем при хорошей переносимости, отсутствии побочных явлений и при необходимости, доза может быть повышена до 1000 ЕД/кг.

Вводят препарат через день или 2 раза в неделю (опасность кумуляции), в некоторых случаях 1 — 2 раза в неделю.

Продолжительность лечения зависит от тяжести и локализации процесса, длительности заболевания и т.д. Обычно лечение продолжается 4 — 8 нед. Слишком раннее прекращение лечения может привести к рецидивам. Общая доза препарата на курс лечения для взрослых составляет 1 500 000 — 2 000 000 ЕД.

Для вливаний применяют свежеприготовленные растворы. Неиспользованный раствор хранению не подлежит. В случае помутнения или появления осадка раствор к применению не пригоден. В качестве растворителя должен применяться только раствор глюкозы, прилагаемый к препарату.

Детям назначают в следующих дозах (ЕД/кг):

Возраст 1 — 5-е 6 — 10-е 11 -15-е 16 — 20-е годы вливание вливание вливание вливание

1 — 3 75 — 150 100 — 250 150 — 350 175 — 400 4 — 7 100 — 200 150 — 300 175 — 400 200 — 500 8 — 12 125 — 250 175 — 350 200 — 450 225 — 600 13 — 18 150 — 300 200 — 400 225 — 500 250 — 700

Через каждые 5 дней введения делают перерыв на 2 дня. После 20 инъекций делают 7 — 10 — дневный перерыв. Курс лечения повторяют с интервалом 1 мес.

При неудовлетворительной переносимости суточные и курсовые дозы амфотерицина В снижают и увеличивают перерывы между вливаниями.

Ингаляционно амфотерицин В применяют в случаях преимущественной локализации микозов в легких и верхних дыхательных путях, а также при невозможности внутривенного введения препарата.

Раствор для ингаляций готовят непосредственно перед употреблением из расчета 50 000 ЕД (содержимое одного флакона) в 10 мл стерильной воды для инъекций. Ингаляции проводят 1 — 2 раза в день; продолжительность ингаляции 15 — 20 мин; на одну ингаляцию применяют 50 000 ЕД (для взрослого). При использовании ингаляторов, работающих только на вдохе, разовую дозу уменьшают до 25 000 ЕД (5 мл). Курс лечения 10 — 14 дней. При необходимости назначают повторный курс после 7 — 10-дневного перерыва. Неиспользованный раствор для ингаляций может быть применен в течение 24 ч при хранении в холодильнике.

Мазь амфотерицина В (В 1 г содержится 30 000 ЕД) наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 1-2 раза в день. Курс лечения не менее 10 дней.

При внутривенном применении амфотерицина В, относительно часто возникают побочные явления: тошнота, рвота, диарея, озноб, температурные реакции, головная боль, нарушения электролитного состава крови, изменения электрокардиограммы. При необходимости назначают жаропонижающие (салицилаты), антигистаминные препараты, витамины комплекса В, аскорбиновую кислоту и др.

Наиболее серьезными осложнениями являются нефротоксический эффект и гипокалиемия. У некоторых больных развивается анемия. Возможно появление флебитов в месте инъекции.

Лечение амфотерицином В должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Необходимо следить за общим состоянием больного, массой его тела, исследовать систематически кровь, мочу, определять функцинональное состояние почек и печени. Если побочные явления после вливания сильно выражены, необходимо сделать перерыв в лечении, снизить дозу, увеличить перерывы между вливаниями. В случае появления анемии препарат отменяют, назначают препараты железа.

При инга

Анабазина гидрохлорид (Anabasinum hydrochloridum)

Применяется для лечения болезней: Артериальная гипотензия, Астма сердечная, Гипотония, Интоксикации, Коллапс, Курение, Маниакально-депрессивный психоз, Отравления, Психозы, Сосудистая недостаточность, Табакокурение, Шок
Категории: Ганглиостимулирующие и ганглиоблокирующие вещества

АНАБАЗИНА ГИДРОХЛОРИД (Anabasinum hydrochloridum).

Анабазин является алкалоидом, содержащимся в растении Anabasis aphylla L. (ежовник безлистный), сем. маревых (Chenopodiaсeae).

Химически является 3-(пиперидил-2) пиридином.

По фармакологическим свойствам близок к никотину, цитизину и лобелину.

В малых дозах анабазина гидрохлорид предложен в качестве средства, облегчающего отвыкание от курения.

Для этой цели препарат выпускается в виде таблеток, пленок и жевательной резинки < <Гамибазин>> .

Таблетки содержат 0,003 г анабазина гидрохлорида. Применяют таблетки с анабазина гидрохлоридом внутрь или под язык ежедневно, начиная с одной таблетки, 8 раз в день (через каждые 2 ч) в течение 5 дней. При положительном результате продолжают применение таблеток с 6-го по 12-й день по 1 таблетке через каждые 2, 5 ч (6 таблеток в день), с 13-го по 16-й день — по 1 таблетке через каждые 3 ч, с 17-го по 20-й день — по 1 таблетке через каждые 5 ч, с 20-го по 25-й день — по 1 — 2 таблетки в день. С первого дня приема таблеток необходимо прекратить курение или резко уменьшить его частоту и полностью отказаться от курения не позднее 8 — 10-го дня от начала лечения.

Если влечение к курению в течение 8 — 10 дней не уменьшается, прием таблеток прекращают и предпринимают новую попытку лечения через 2 — 3 мес.

Таблетки противопоказаны при атеросклерозе, выраженном повышении артериального давления, кровотечениях.

В первые дни приема таблеток возможны тошнота, головная боль повышение артериального давления. Обычно эти явления проходят при уменьшении дозы. При необходимости прекращают прием таблеток.

Имеются указания, что применение анабазина (в виде таблеток внутрь или сублингвально) может вызывать токсикодермию.

Форма выпуска: таблетки по 0,003 г во флаконах светозащитного стекла по 120 штук.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Пленки с анабазина гидрохлоридом (Membranulae cum Anabasino hydrochloridi). Полимерные пластинки овальной формы белого (или с желтоватым оттенкам) цвета, размерами 9 Х 4, 5 Х 0,5 мм, содержащие по 0,0015 г (1, 5 мг) анабазина гидрохлорида. Они также предназначены для отвыкания от курения.

Пленку наклеивают на десну загубной части или слизистую оболочку защечной области ежедневно в первые 3 — 5 дней по 4 — 8 раз.

При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5-го по 8-й день — по 1 пленке 3 раза в день, с 9-го по 12-й день по 1 пленке 2 раза в день, с 13-го по 15-й день — по 1 пленке 1 раз в день. С первого дня лечения желательно прекратить курить или резко уменьшить частоту курения.

В первые дни применения пленки с анабазина гидрохлоридом возможны неприятные вкусовые ощущения, тошнота, легкая головная боль, головокружение, небольшое повышение артериального давления. В этих случаях следует прекратить применение препарата.

Форма выпуска: пленки в контурных ячейковых упаковках или в стеклянных пробирках по 50 штук.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Гамибазин (Gamibasinum). Жевательная резинка (на основе специальной жевательной массы), содержащая 0,003 г анабазина гидрохлорида.

Резинка прямоугольной или квадратной формы (22 Х 22 Х 8 мм, или 32 Х 22 Х 5 мм, или 70 Х 19 Х 1 мм) светло-серого или светло-желтого цвета с запахом пищевых ароматических веществ(с добавлением сахара, патоки, лимонной кислоты, ароматизатора и др.).

Является одной из лекарственных форм анабазина для отвыкания от курения. Применяют путем длительного жевания ежедневно вначале по 1 резинке (0,003 г) 4 раза в день в течение 4 — 5 дней. При положительном эффекте лечение продолжают по следующей схеме: с 5 — 6-го по 8-й день — по 1 резинке 3 раза в день;. с 9-го по 12-й день — по 1 резинке 2 раза в день; в дальнейшем до 20-го дня — по 1 резинке 1 — 2 раза в день. В последующем возможно проведение повторных курсов.

Форма выпуска: поштучно в парафинированной обертке или в фольге по 10 штук (блок).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Возможные побочные явления и противопоказания одинаковы для всех лекарственных форм, содержащих анабазина гидрохлорид, а также лобелин и цитизин.

Анальгин (Analginum)

Применяется для лечения болезней: Дисменорея, Ишиас, Каузалгия, Миалгия, Мигрень, Невралгии, Невриты, Остеоартрит, Полиневриты, Хорея
Категории: Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

АНАЛЬГИН (Analginum). 1-Фенил-2, 3-диметил-4-метиламинопиразолон-5-N-метансульфонат натрия.

Синонимы: Algocalmin, Algopyrin, Analgetin, Baralgin, Baralgin M, Devalgin, Dipyrone, Ilvagin, Metamizol, Metamizole sodium, Metapyrin, Methylmelubrin, Minalgin, Nebagin, Neomelubrin, Nobolum, Noramidopyrinmethansulfonat-natrium, Novaldin, Novamidazophen, Novaminosulfon, Novapyrin, Pantalgan, Pyralgin, Pyretin, Pyridone, Pyrisan, Ronalgin, Sulpyrin, Toralgin, Totalgine, Vetalgin, Баралгин, Баралгин М, Девалжин, Дипирон, Илвагин, Метамизол натрия, Небагин, Нобол, Оптальгин, Рональгин, Торалгин и др.

Белый или белый с едва заметным желтоватым оттенком кристаллический порошок. В присутствии влаги быстро разлагается. Легко растворим в воде (1: 1, 5), трудно — в спирте.

Водный раствор (pН 6, 0 — 7, 5) стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

Анальгин обладает весьма выраженными аналгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим свойствами. Как хорошо растворимый и легко всасывающийся препарат он особенно удобен для применения в тех случаях, когда необходимо быстро создать в крови высокую концентрацию препарата. Хорошая растворимость дает возможность широко пользоваться аналгином для парентерального введения.

Применяют анальгин при болях различного происхождения (головная боль, невралгия, радикулиты, миозиты), лихорадочных состояниях, гриппе, ревматизме, хорее.

Назначают анальгин внутрь, внутримышечно или внутривенно.

Внутрь принимают после еды. Доза для взрослых — по 0,25 — 0,5 г 2 — 3 раза в день; при ревматизме — до 1 г 3 раза в день. Детям внутрь по 5 — 10 мг/кг 3 — 4 раза в сутки.

Внутримышечно или внутривенно (при сильных болях) вводят взрослым по 1 — 2 мл 50 % или 25 % раствора 2 — 3 раза в день; не более 2 г в сутки. Детям вводят из расчета 0,1 — 0,2 мл 50 % раствора или 0,2 — 0,4 мл 25 % раствора на 10 кг массы тела.

Подкожно не применяют, так как возможно раздражение тканей.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г; внутримышечно и в вену: разовая 1 г, суточная 2 г.

При использовании анальгина (особенно длительно) возможно угнетение кроветворения (гранулоцитопения, агранулоцитоз), поэтому необходимо периодически проводить исследование крови.

Описаны случаи аллергических реакций после приема анальгина и анафилактического шока после внутривенного введения препарата.

Препарат противопоказан при повышенной чувствительности (кожных реакциях и др.), бронхиолоспазме, нарушениях кроветворения.

Формы выпуска: порошок, таблетки по 0,5 г; 25 % и 50 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл.

Для применения в детской практике выпускаются также таблетки по 0,05; 0,1 и 0,15 г.

Хранение: анальгин и содержащие его комбинированные препараты хранят по списку Б. В хорошо укупоренных банках оранжевого стекла в защищенном от света месте.

Rр.: Tab. Аnalgini 0,5 N.10

D.S. По 1 таблетке 2 — 3 раза в день

Rр.: Sol. Аnalgini 50% 1 ml

D.t.d. N 6 in ampull.

S. По 1 мл в мышцы

Таблетки < <Андипал>> (Tabulettae < >). Содержат анальгина 0,25 г, дибазола, папаверина гидрохлорида и фенобарбитала по 0,02 г. Спазмолитическое, сосудорасширяющее и аналгезирующее средство. Применяют преимущественно при спазмах сосудов- по 1 — 2 таблетки 2 — 3 раза в день.

Имеются также готовые таблетки, содержащие аналгина и амидопирина по 0,25 г, кофеин-бензоата натрия 0,1 г.

Анапирин (Anapyrin) — таблетки, содержащие аналгина и амидопирина по 0,25 г, кофеин-бензоата натрия 0,1 г.

Таблетки < <Бенальгин>> (Tabulettaе < >) содержат по 0,5 г аналгина и по 0,05 г кофеина и витамина В. Принимают по 1 — 2 таблетки при головной боли, невралгиях. Производятся в Болгарии.

Темпалгин (Tempalgin) * — таблетки, содержащие 0,5 г аналгина и 0,02 г темпидина. Темпидин (2, 2, 6, 6-тетраметилпиперидон-4-паратолуолсульфонат) обладает умеренной транквилизирующей активностью.

Применяют при головной боли, зубной боли, люмбаго; радикулите и т. п. Производятся в Болгарии.

Баралгин (Ваrаlgin)* Синонимы: Максиган, Спазмалгон, Триган, Махigan, Spasgan, Spasmalgon, Trigan.

Комбинированный препарат, содержащий в одной таблетке 0,5 г аналгина, 0,005 г (5 мг) 4′- (пиперидиноэтокси)- карбметокси-бензофенона гидрохлорида (спазмолитика, действующего подобно папаверину) и 0,0001 г (0,1 мг) 2, 2-дифенил-4-пиперидил-ацетамида бромметилата (ганглиоблокатора). Ампулы (по 5 мл) содержат 2, 5 г аналгина и остальные ингредиенты по 0,01 и 0,0001 г соответственно; свечи — 1; 0,01 и 0,0001 г.

Применяют как аналгетик и антиспастическое средство, особенно при почечных, печеночных, кишечных коликах, а также при спастической дисменорее, при спазмах коронарных сосудов и сосудов мозга.

Назначают внутрь по 1 — 2 таблетки (взрослым) 2 — 3 раза в день.

При острых болях вводят внутримышечно или внутривенно (очень медленно!) по 5 мл (при необходимости инъекции повторяют через 6 — 8 ч). После снятия острых болей применяют препарат в виде ректальных свечей или таблеток 2 — 3 — 4 раза в день.

При применении препарата возможны аллергические реакции, при длительном применении — гранулоцитопения.

Формы выпуска: таблетки в упаковке по 20 штук; в ампулах по 5 мл в упаковке по 5 ампул.

Хранение: список Б.

Таблетки < <Пенталгин>> (Tabulettae < >). Обычно содержат: аналгина и амидопирина по 0,3 г, кодеина 0,01 г, кофеин-бензоата натрия 0,05 г и фенобарбитала 0,01 г, однако в связи с ограничениями применения амидопирина выпускается также без содержания амидопирина или с заменой амидопирина парацетамолом.

Применяется в качестве аналгезирующего и спазмолитического средства.

В связи с содержанием кодеина должен отпускаться по рецепту.

Назначают по 1 таблетке 1 — 3 раза в день.

Хранение: список Б.

Анаприлин (Anaprilinum)

Применяется для лечения болезней: Аритмии сердца, Артериальная гипертензия, Атония (гипотония) матки, Болезнь гипертоническая, Болезнь сердца ишемическая, Вегетативно-сосудистая дистония, Гипертоническая болезнь, Гипертонические кризы, Глаукома, Иридоциклит, Ишемическая болезнь сердца, Коронарная болезнь сердца, Мерцательная аритмия, Пороки сердца, Родовая слабость, Сердечная недостаточность, Слабость родовой деятельности, Стенокардия, Субинволюция матки, Тиреотоксикоз, Феохромоцитома, Экстрасистолия
Категории: Антиадренергические препараты

АНАПРИЛИН (Anaprilinum). (#) -1-Изопропиламино-3-(1-нафтокси)-2-пропанола гидрохлорид.

Синонимы: Индерал, Обзидан, Пропранолол, Стобетин, Alindol, Angilol, Antarol, Avlocardyl, Bedranol, Betadren, Bricoran, Cardinol, Caridorol, Dederal, Deralin, Dociton, Elanol, Eliblok, Inderal, Inderex, Naprilin, Noloten, Obsidan, Opranol, Propanur, Propral, Propranolol hydrochloride, Pylapron, Sloprolol, Stobetin, Tenomal, Tiperal и др.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Анаприлин является b -адреноблокатором, действующим как на b 1 — , так и на b 2 -адренорецепторы (неизбирательного действия).

Ослабляя влияние симпатической импульсации на b -адренорецепторы сердца, анаприлин уменьшает силу и частоту сердечных сокращений, блокирует положительный хроно- и инотропный эффект катехоламинов. Он уменьшает сократительную способность миокарда и величину сердечного выброса. Потребность миокарда в кислороде снижается.

Артериальное давление под влиянием анаприлина понижается. Тонус бронхов в связи с блокадой b 2 -адренорецепторов повышается.

Препарат усиливает спонтанное и вызванные утеротоническими средствами сокращения матки. Уменьшает кровотечение при родах и в послеоперационном периоде.

Анаприлин быстро всасывается при приеме внутрь и относительно быстро выводится из организма. Пик концентрации в плазме наблюдается через 1 — 1, 5 ч после приема. Препарат проникает через плацентарный барьер.

Применяют анаприлин для лечения ишемической болезни сердца, нарушений сердечного ритма, а также некоторых форм гипертонической болезни.

При ишемической болезни сердца анаприлин уменьшает частоту приступов стенокардии, увеличивает выносливость к физической нагрузке, ограничивает потребность в нитроглицерине. Препарат эффективен при стенокардии покоя, но особенно при стенокардии напряжения. Его применяют при резистентности к другим лекарственным средствам, при наличии сопутствующих аритмий, а также артериальной гипертензии. Как антиаритмическое средство анаприлин применяют при синусовой и пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, мерцании и трепетании предсердий. Препарат показан больным с желудочковой зкстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда.

При синусовой тахикардии обычно наблюдается нормализация ритма, в том числе в случае резистентности к сердечным гликозидам. Препарат способствует переходу тахиаритмической формы мерцательной аритмии в брадиаритмическую и исчезновению перебоев и сердцебиений.

При гипертонической болезни анаприлин назначают преимущественно в начальных стадиях заболевания. Препарат наиболее эффективен у больных молодого возраста (до 40 лет) с гипердинамическим типом кровообращения и при повышенном содержании ренина. Понижение артериального давления сопровождается уменьшением сердечного выброса за счет урежения пульса и уменьшения ударного объема сердца. Периферическое сопротивление умеренно повышается. Препарат не вызывает ортостатической гипотензии. Имеются данные об эффективности препарата также при почечной гипертензии.

Гипотензивное действие анаприлина усиливвется при его сочетании с гипотиазидом, резерпином, апрессином и другими гипотензивными препаратами. -Адреноблокаторы, уменьшая секрецию ренина, ослабляют активацию ренинангиотензиновой системы, вызываемую тиазидными диуретиками. [Под названием «Оbsilazin» выпускается за рубежом (Германня) комбинированный препарат, содержащий 50 мг пропранолола (анаприлин, обзидан) в сочетании с 50 мг дигидралазина (близкого по структуре и действию к апрессину).]

Имеются данные о применении при гипертонической болезни (средней тяжести и при тяжелых формах) анаприлина в сочетании с a -адреноблокатором фентоламином.

Рекомендуется также применение анаприлина при симпатико-адреналовых кризах у больных с диэнцефальным синдромом, а также для профилактики приступов мигрени.

Анаприлин урежает сердечные сокращения и улучшает состояние больных с тиреотоксикозом. Он потенцирует действие тиреостатическим средств и может применяться для лечения сердечно-сосудистых и нейропсихических нарушений у больных диффузным токсическим зобом. У больных тиреотоксическим зобом, подлежащих хирургическому вмешательству и не переносящих тиреостатические препараты, его применяют для предоперационной подготовки.

Назначают анаприлин внутрь (независимо от времени приема пищи). Обычно начинают у взрослых с дозы 20 мг (0,02 г) 3 — 4 раза в день. [По имеющимся данным, прием препарата 3 — 4 раза в сутки обеспечивает более стабильный эффект, чем деление суточной дозы на 2 приема.] При недостаточном эффекте и хорошей переносимости постепенно повышают дозу на 40 — 80 мг в сутки (с промежутками 3 — 4 дня) до общей дозы 320 480 мг в сутки (в отдельных случаях до 640 мг) с назначением равными дозами в 3 — 4 приема.

Обычно анаприлин применяют длительно (под тщательным врачебным контролем).

Прекращать применение анаприлина (и других b -адреноблокаторов) при ишемической болезни сердца следует постепенно. При внезапной отмене препарата возможны усугубление ангинозного синдрома и явлений ишемии миокарда, ухудшение толерантности к физической нагрузке, бронхиолоспазм, а также изменение реологических свойств крови (увеличение агрегационной способности эритроцитов) и другие побочные явления.

Длительное применение b -адреноблокаторов у больных ишемической болезнью сердца необходимо сочетать с назначением сердечных гликозидов.

В акушерско-гинекологической практике применяют анаприлин для возбуждения и усиления родовой деятельности при ее первичной слабости и для профилактики послеродовых осложнений, связанных с нарушениями сократительной способности матки. Назначают анаприлин для родовспоможения и стимулирования родовой деятельности в дозе 20 мг 4 — 6 раз с промежутками 30 мин (80 — 120 мг в сутки). В случае гипоксии плода дозу уменьшают. Для профилактики послеродовых осложнений назначают по 20 мг 3

Анастрозол (Anastrozole)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Антиандрогены

АНАСТРОЗОЛ ( Anastrozole ).

б,б,бґ,бґ- Тетраметил-5-(1Н-1,2,4-триазол-1-ил-метил)-мета-бензолдиацетонитрил.

Синоним: Аримидекс, Arimidex .

Белый кристаллический порошок. Плохо растворим в воде, растворим в метаноле, этаноле и ацетоне, легко растворим в ацетонитриле.

Блокирует превращение андрогенов в эстрадиол (в опухолевых клетках молочной железы) в результате избирательного ингибирования активности ароматазы.

При приеме внутрь хорошо всасывается (до 85%), С max составляет 2 ч, ТЅ — 50 ч; подвергается биотрансформации в печени, выводится преимущественно почками.

Применяют при эстрогензависимых опухолях молочной железы у женщин в постменопаузном периоде.

Назначают внутрь по 0,001 г (1 мг) 1 раз в день.

Возможные побочные эффекты: диспепсические явления, анорексия, алопеция, артериальная гипертензия, тромбофлебиты, миалгия, артралгия, анемия, лейкопения, сонливость, аллергические реакции.

Противопоказания: эстрогеннезависимые опухоли, нарушение функций печени и почек, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г (1 мг) ( N . 14, 28).

Хранение: список Б.

Ангиотензинамид (Angiotensinamidum)

Применяется для лечения болезней: Коллапс, Сосудистая недостаточность, Шок
Категории: Средства, повышающие артериальное давление

АНГИОТЕНЗИНАМИД (Angiotensinamidum).

Ангиотензинамид, выпускаемый для медицинского применения в виде препарата для инъекций (Аngiotensinamidum рrо injесtionibus), представляет собой L-аспарагинил-L-аргинил-L-валил-L-тирозил-L-валил-Lгистидил-L-пролил-L-фенилаланина ацетат.

Синонимы: I-L-Аспарагил-5-L-валилан-гиотензин II, Гипертензин, Нуреrtensin.

Белый лиофилизированный порошок со слабым запахом уксусной кислоты. Легко растворим в воде, мало — в спирте.

Ангиотензинамид оказывает сильное прессорное действие, обусловленное повышением периферического сопротивления кровеносных сосудов, особенно артериол малого калибра. На тонус вен влияет незначительно.

Под влиянием ангиотензинамида особенно сильно суживаются сосуды внутренних органов, кожных покровов, почек. Кровообращение в скелетных мышцах и коронарных сосудах существенно не меняется. Прямого действия на сердце препарат не оказывает и в терапевтических дозах аритмии не вызывает.

Препарат обладает также способностью сокращать гладкую мускулатуру матки, кишечника, мочевого и желчного пузырей. Он стимулирует выделение адреналина из надпочечников и продукцию альдостерона.

Ангиотензинамид быстро инактивируется содержащимися в крови ферментами, в связи с чем при однократном введении оказывает кратковременный (2 — 3 мин) прессорный эффект. Однако длительность эффекта можно относительно легко регулировать, подобрав соответствующую скорость введения раствора препарата (капельно внутривенно).

Применяют при шоковых состояниях, особенно при изоволемическом шоке, связанном с вазомоторным коллапсом (послетравматический и послеоперационный шок, шок при интоксикациях, комах и инфекционных заболеваниях, а также при инфаркте миокарда, тампонаде сердца, массивной эмболии легочной артерии и т. д.). При кардиогенном шоке, в случаях, сопровождающихся констрикторной реакцией периферических сосудов, препарат должен применяться с большой осторожностью (см. Норадреналин).

Вводят внутривенно путем медленной капельной инфузии.

Для растворения лиофилизированного ангиотензинамида применяют изотонический раствор натрия хлорида или 5 % раствор глюнозы.

Из общего количества растворителя, необходимого для инфузии, шприцем набирают 10 мл и вводят через резиновую пробку во флакон с ангиотензинамидом. Содержимое флакона тщательно взбалтывают до полного растворения порошка. Затем этот раствор шприцем переносят в остальное количество растворителя.

В связи с наличием в крови фермента ангиотензиназы, препарат не следует разбавлять кровью и сывороткой крови. В зависимости от скорости введения, раствор препарата готовят в концентрации от 1 до 50 мкг в 1 мл (для медленного введения — низкие концентрации).

Для приготовления концентрации 1 мкг/мл содержимое 1 флакона (1 мг препарата) растворяют в 1000 мл растворителя, а для концентрации 50 мкг/мл — в 20 мл растворителя. Соответственно готовят промежуточные концентрации.

Концентрацию раствора и скорость инфузии надо подбирать таким образом, чтобы поддерживать систолическое АД на уровне 90 — 100 мм рт. ст.

Обычно начинают с введения препарата из расчета 5 — 20 мкг/мин. В отдельных тяжелых случаях скорость инфузии составляет 50 — 60 мкг/мин. Когда систолическое АД достигает 90 — 100 мм рт. ст., скорость инфузии уменьшают до 1 — 3 мкг/мин.

Препарат можно вводить длительно (в течение многих часов или нескольких суток), при этом следует наблюдать за функцией почек и печени (учитывают возможность сужения сосудов).

При применении ангиотензинамида возможна брадикардия, которая купируется атропином.

Ангиотензинамид противопоказан при гиповолемическом шоке . Осторожность следует соблюдать у больных с нарушениями сердечного ритма.

Форма выпуска: в герметически укупоренных флаконах по 0,001 г (1 мг) в упаковке по 40 штук.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Андекалин (Andecalinum)

Применяется для лечения болезней: Альгодисменорея, Артериальная гипертензия, Астма бронхиальная, Болезнь гипертоническая, Болезнь мочекаменная, Болезнь рейно, Бронхиальная астма, Выкидыш угрожающий, Гипертоническая болезнь, Дискинезия кишечника, Дисменорея, Мочекаменная болезнь, Мышечная дистрофия, Ночное недержание мочи, Пилороспазм, Почечнокаменная болезнь, Склеродермия системная, Спазмы гладких мышц внутренних органов, Тромбангиит облитерирующий, Холецистит, Эндартерии
Категории: Средства, улучшающие кровоснабжение органов и тканей

АНДЕКАЛИН (Andecalinum).

Очищенный экстракт поджелудочной железы свиней, не содержащий инсулина.

Лиофилизированннй порошок или пористая масса белого или желтоватого цвета. Растворим в воде.

Понижает АД, вызывает расширение периферических кровеносных сосудов.

Стандартизация препарата производится биологическим методом (по снижению АД у экспериментальных животных) .

В медицинской практике применяют андекалин для иньекций и андекалин в таблетках , покрытых оболочкой.

Андекалин для иньекцнй (Аndecalinum рrо injectionibus) выпускается в герметически укупоренных флаконах емкостью 5 мл (40 ЕД — единиц действия — лиофилизированного препарата).

К каждому флакону прилагается растворитель — 1, 4 мл 20 % поливинилпирролидона (относительная молекулярная масса 12600 + 2700). Препарат растворяют непосредственно перед применением, вводя растворитель во флакон через прокол резиновой пробки. Раствор прозрачен, слегка окрашен в желтоватый цвет; рН 5, 5 — 7, 0.

Андекалин в таблетках , покрытых оболочкой белого цвета (Таbuletае Аndecalini оbductае), содержащих по 0,005 г андекалина, что соответствует 15 ЕД.

Применяют андекалин при заболеваниях периферических сосудов и связанных с ними трофических нарушениях: при спастических формах эндартериита, болезни Рейно, вяло заживающих ранах и язвах; склеродермии, мигрени, ретинопатии и др.

Назначают андекалин внутримышечно или внутрь. Основной курс лечения при средних и тяжелых формах заболевания проводят, как правило, применяя андекалин для инъекций, а для поддерживающей терапии и при легких формах заболевания — препарат в виде таблеток внутрь.

Внутримышечно вводят в легких случаях заболевания по 10 ЕД, в более тяжелых — до 40 ЕД. Начинают с введения через день, затем (после 2 — 3 инъекций) ежедневно. Курс лечения 2 — 4 нед.

При исчезновении симптомов заболевания, вводят по 40 ЕД 1 раз в 2 дня. Лечение следует прекращать не сразу, а постепенно уменьшая дозу. После 2 — 3-месячного перерыва курс лечения можно повторить.

Дозу андекалина устанавливают индивидуально в зависимости от характера и тяжести заболевания, а также вида терапии (основная или поддерживающая). Внутрь принимают перед едой. Лечение начинают с приема 30 ЕД (2 таблетки) 3 раза в день. При отсутствии выраженного лечебного эффекта и при хорошей переносимости через 6 — 10 дней суточная доза может быть увеличена постепенно в течение 2 — 3 нед до 135 — 180 ЕД (9 — 12 таблеток) в день, при плохой переносимости — уменьшена постепенно до 40 60 ЕД (3 — 4 таблетки) в день. Продолжительность курса лечения 1 мес, в течение которого принимают от 2250 до 3000 ЕД (150 — 200 таблеток).

После 2 -3-месячного перерыва курс лечения можно повторить (Имеются данные о том, что андекалин следует применять в малых дозах, так как препарат содержит кининразрушающие ферменты и в больших дозах может вызывать разрушение брадикинина и ослаблять его сосудорасширяющее действие.).

При внутримышечном введении андекалина возможны аллергические реакции, при появлении которых следует отменить препарат и назначить противоаллергическую терапию.

При приеме таблеток могут возникнуть диспепсические явления, требующие отмены препарата.

Противопоказания: злокачественные новообразования и повышенное внутричерепное давление.

Формы выпуска: андекалин для инъекций (лиофилизированный) в упаковке по 5 флаконов с приложением растворителя; таблетки, покрытые оболочкой, в упаковке по 50 штук.

Хранение: препарат в сухом (лиофилизированном) виде сохраняют в сухом месте при температуре не выше +18 С.

В растворенном виде может храниться во флаконе не дольше 3 дней при +5 ‘С (в холодильнике); таблетки — в сухом месте при температуре не выше +20’С.

Андипал (Andipalum)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

АНДИПАЛ (Andipalum)

Состав и форма выпуска : 1 таблетка содержит анальгина 250 мг, дибазола, папаверина гидрохлорида и фенобарбитала по 20 мг.

Фармакологическое действие : Вазодилатирующее, анальгезирующее.

Условия хранения : табл. : В сухом защищенном от света местетабл. : Список Б. В сухом защищенном от света месте

Срок годности : табл. : 2,5 г.

Анестезин (Anaesthesinum)

Применяется для лечения болезней: Болезнь воздушная, Болезнь морская, Воздушная болезнь, Гипертонические кризы, Дерматозы зудящие, Зудящие дерматозы, Крапивница, Морская болезнь, Рвота, Тошнота, Укачивание
Категории: Местноанестезирующие препараты

АНЕСТЕЗИН (Anaesthesinum).

Этиловый эфир пара-аминобензойной кислоты.

Синонимы: Бензокаин, Aethylis aminobenzoas, Anaesthalgin, Anaesthicin, Anaesthin, Benzocain, Ethoforme, Ethylis aminobenzoas, Ethyl aminobenzoate, Norcain, Parathesine, Rhaetocain, Topanalgin и др.

Белый кристаллиxеский порошок без запаха, слабогорького вкуса; вызывает на языке чувство онемения. Очень мало растворим в воде, легко — в спирте.

Анестезин — одно из самых первых синтетических соединений, применяемых в качестве местноанестезирующих средств. Несмотря на более чем 100-летнее существование (синтезирован в 1890 г.; применяется с конца 90-х годов), его до сих пор относительно широко используют самостоятельно и в сочетании с другими лекарственными средствами. Недавно предложен новый аэрозольный препарат «Ампровизоль», содержащий анестезин.

Анестезин является активным поверхностным местноанестезирующим средством. В связи с трудной растворимостью в воде препарат не применяют парентерально и для обезболивания при хирургических операциях. Однако его широко используют в виде мазей, присыпок и других лекарственных форм при крапивнице, заболеваниях кожи, сопровождающихся зудом, а также для обезболивания раневой и язвенной поверхности. Применяют 5 — 10 % мази или присыпки и готовые лекарственные препараты («Меновазин», «Ампровизоль» и др.).

При заболеваниях прямой кишки (трещины, зуд, геморрой) назначают свечи, содержащие 0,05 — 0,1 г анестезина. Для анестезии слизистых оболочек применяют 5 — 20 % масляные растворы. Внутрь принимают в порошках, таблетках и слизистых микстурах для обезболивания слизистых оболочек при спазмах и болях в желудке, повышенной чувствительности пищевода и т. д. Иногда назначают при привычной рвоте, рвоте беременных, морской и воздушной болезни.

Доза для взрослых: 0,3 г 3 — 4 раза в день; для детей: до 1 года — 0,02 0,04 г, 2 — 5 лет — 0,05 — 0,1 г, 6 — 12 лет — 0,12 — 0,25 г.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,5 г, суточная 1, 5 г.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,3 г; 5 % мазь. Входит в состав комбинированных таблеток и свечей (см. «Анестезол»).

Анестезин и его лекарственные формы обычно хорошо переносятся. В отличие от кокаина анестезин явлений наркотической зависимости не вызывает.

Хранение: анестезин и содержащие его лекарственные формы хранят с предосторожностью (список Б) в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Таблетки «Белластезин» (Таbulettae «Веllasthesinum») содержат анестезина 0,3 г и экстракта красавки 0,015 г.

Таблетки «Павестезин» (Таbulettae «Раvesthesinum») содержат анестезина 0,3 г и папаверина гидрохлорида 0,05 г.

Таблетки «Белластезин» и «Павестезин» назначают при гастралгиях, спазмах желудка и кишечника. Принимают по 1 таблетке 2 — 3 раза в день. Для этой же цели используют готовые таблетки следующего состава; анестезина 0,3 г, папаверина 0,02 г, экстракта красавки 0,015 г.

Свечи «Анестезол» (Suppositoria «Аnaesthesolum»). Состав: анестезина 0,1 г, дерматола 0,04 г, ментола 0,004 г, окиси цинка 0,02 г, основы до общей массы 2, 7 г. Применяют для уменьшения болей, зуда и спазмов, при геморрое и трещинах заднего прохода.

Вводят в прямую кишку по 1 — 2 свечи в день.

Анестезин является составной частью препарата «Меновазин» (см. Ментол) и линимента «Спедиан» (см.).

Rp.: Tab. Anaesthesini 0,3 N. 10

D.S. Пo 1 таблетке 3 раза в день

Rp.: Tab. «Bellasthesinum» N. 10

D.S. Пo 1 таблетке 2 — 3 paза в день

Rp.: Anaesthesini 0,3

Papaverini hydrochloridi 0,02

Extr. Belladonnae 0,015

D.t.d. N. 10 in tab.

S. По 1 таблетке 2 — 3 paзa в день

Rp.: Ung. Anaesthesini 5 % 10,0

D.S. Hapyжное

Аэрозоль «Ампровизоль» (Аеrosolum «Аmрrоvisolum»). Содержит анестезин, ментол, раствор эргокальциферола (витамин D ) в спирте, глицерин, прополис и этиловый спирт. Выпускается в аэрозольных баллонах с содержанием пропеллента (хладон-12). При выходе из баллона аэрозоль представляет собой непрозрачную жидкость зеленовато-желтого (до темно-желтого) цвета с характерным запахом ментола и прополиса.

Применяют для местного обезболивания, как противовоспалительное и охлаждающее средство при солнечных и термических ожогах I и II степеней.

На пораженную поверхность наносят струю аэрозоля, нажав на головку баллона в течение 1 — 5 с, с расстояния 20 — 30 см. В зависимости от степени ожога и переносимости препарата кожу обрабатывают один или несколько раз.

Препарат противопоказан при распространенных ожогах II степени, отсутствии поверхностных слоев эпидермиса. Недопустимо попадание аэрозоля в глаза.

Форма выпуска: по 50 г в аэрозольных стеклянных баллонах с полимерным покрытием либо по 80 или 170 г в алюминиевых аэрозольных баллонах с распылительным клапаном, головкой и предохранительным колпачком.

Хранение: в сухом месте при температуре не выше +35 ‘С, вдали от огня и нагревательных приборов; предохранять от прямых солнечных лучей.

Анмарин (Anmarinum)

Применяется для лечения болезней: Гименолепидоз, Грибковые поражения кожи, Опихомикозы, Рубромикоз, Руброфития, Трихофития, Фавус, Эпидермофития
Категории: Препараты для лечения грибковых заболеваний

АНМАРИН (Anmarinum).

Препарат природного происхождения. Смесь двух изомеров — производных псоралена (см. Псорален, Фотосенсибилизирующие препараты), выделяемых из семян растения амми большой (Ammi majus L.).

Белый с желтоватым оттенком или светло-желтый кристаллический порошок.

Практически нерастворим в воде.

Применяемый местно (в виде 1 % геля) оказывает противогрибковое действие в отношении возбудителей дерматомикозов, а также умеренное бактериостатическое действие на грамположительные бактерии.

Применяют при микозах (в том числе при кандидозе) межпальцевых складок стоп и кистей с мацерацией, мокнутием, трещинами. Кроме того, назначают при руброфитии кожи.

Препарат в виде геля наносят тонким слоем на очаги поражения кожи 1 3 раза в сутки. Перед каждым последующим нанесением геля остатки препарата в виде пленки обязательно удаляют теплой водой с мылом и кожу тщательно высушивают. Длительность курса лечения от нескольких дней до 3 — 4 нед и зависит от характера течения заболевания. При возникновении рецидивов, курс лечения рекомендуется повторить. При применении анмарина возможны усиление зуда, появление жжения, гиперемии кожи.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Форма выпуска: гель анмарина 1 % (Gelum Anmarini 1 %) белого или белого с желтоватым оттенком цвета в алюминиевых тубах по 10 или 25 г.

Хранение: при комнатной температуре.

Антеовин (Anteovin)

Применяется для лечения болезней: Альгодисменорея, Аменорея, Климакс женский, Климактерический синдром, Контрацепция
Категории: Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги

АНТЕОВИН (Anteovin).

По составу близок к овидону; содержит столько же этинилэстрадиола (50 мкг), но другое количество левоноргестрела. Выпускается в виде таблеток белого цвета с содержанием левоноргестрела 50 мкг и таблеток розового цвета с 125 мкг левоноргестрела. В обеих таблетках содержится по 50 мкг этинилэстрадиола. В одной упаковке имеется 11 белых и 10 розовых таблеток.

Начинают принимать таблетки белого цвета, а затем переходят на прием розовых таблеток.

Антилимфолин-Кр (Antilimpholinum Kr)

Применяется для лечения болезней: Амилоидоз, Волчанка красная системная, Коллагенозы, Красная волчанка, Несовместимость тканей, Тканевая несовместимость
Категории: Иммунодепрессивные препараты (иммуносупрессоры)

АНТИЛИМФОЛИН-Кр (Antilimpholinum Kr).

Иммунодепрессивный препарат, полученный из белков крови кроликов, иммунизированных лимфоцитами вилочковой железы человека.

Пористая масса светло-розового цвета. Легко растворим в воде.

Применяют для предупреждения трансплантационных иммунологических реакций у больных с пересаженными аллогенными органами и тканями.

Содержимое флакона (1 доза препарата, соответствующая 40 — 60 мг белка) непосредственно перед применением растворяют в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы.

Вводят внутривенно капельно (20 капель в минуту). Суммарную дозу препарата и частоту введения устанавливают индивидуально в зависимости от эффекта, переносимости, данных лабораторных исследований, числа лимфоцитов и др. Обычно оптимальным считается уменьшение количества лимфоцитов на 30 50 % от исходных цифр.

Введение препарата может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, недомоганием, проходящими обычно самостоятельно через 6 — 15 ч.

При значительном иммунодепрессивном действии препарата возможны инфекционные осложнения, поэтому рекомендуется применять препарат в сочетании с антибиотиками или другими антибактериальными препаратами, а также с глюкокортикоидами.

Антилимфолин-Кр противопоказан при повышенной чувствительности к препарату, выраженном ослаблении иммунологической реактивности больного, инфекционных заболеваниях, сепсисе.

Форма выпуска: во флаконах вместимостью 10 мл, содержащих 40 — 60 мг белка (одна доза для взрослого).

Хранение: при температуре от — 5 до — 15 ‘С в защищенном от света месте. Растворенный препарат хранению не подлежит.

Антимонил-натрия тартрат (Stibii et Natrii tartras)

Применяется для лечения болезней: Анкилостомидоз, Аскаридоз, Гельминтозы, Гименолепидоз, Глисты, Дифиллоботриоз, Отеки (периферические), Тениидозы, Трихостронгилоидоз, Шистосоматоз
Категории: Противоглистные (антигельминтные) средства

АНТИМОНИЛ-НАТРИЯ ТАРТРАТ (Stibii et Natrii tartras).

Синонимы: Винносурьмяннонатриевая соль, Натрий винносурьмянокислый, Natrium tartaricostibium, Sodium Antimony tartrate, Stibii et Natrii tartras, Stibnal, Stibyal, Таrtarus Stibiatus natronatus.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде.

Используется для лечения шистосоматозов. В связи со сложностью применения и побочными явлениями широкого применения не имеет.

Вводят внутривенно в виде 1 % раствора на изотоническом растворе натрия хлорида с добавлением 5 % глюкозы. Раствор должен быть свежеприготовленным, стерилизованным в автоклаве или на водяной бане. Вводят медленно (не более 2 мл в минуту). Лечение проводят только в стационаре.

Предложены различные схемы. 1. Препарат вводят ежедневно, всего 20 инъекций. Разовая доза (она же суточная) 1, 0 — 1, 2 мг/кг. Общая доза на курс лечения не должна превышать 1, 3 г препарата (130 мл 1 % раствора). Во избежание побочных явлений дозу, после 10 — 11 инъекций несколько снижают, а с 15-й инъекции вновь повышают. Так например, больному с массой тела 60 кг вводят первый раз 5 мл 1 % раствора, со 2-й до 11-й инъекции — по 7 мл того же раствора, с 12-й по 15-ю инъекцию по 5 мл , а с 16-й по 20-ю иньекцию — по 7 мл (всего 130 мл). 2. Интенсивный курс: лечение проводят в течение 1 — 2 дней. Делают по 3 инъекции в день с интервалом 3 ч. Разовая доза для взрослых 0,06 — 0,12 (6 — 12 мл 1 % раствора).

Имеются и другие схемы лечения.

Следует учитывать, что при применении препарата возможны различные побочные явления: тошнота, рвота, головная боль, артралгии, кожная сыпь, повышение температуры тела и др. Для уменьшения побочных явлений назначают противогистаминные препараты, унитиол. При необходимости дальнейшее введение препарата прекращают.

В месте внутривенного введения может развиться флебит; попадание раствора под кожу вызывает резкую болезненность и отек тканей.

Противопоказания: органические заболевания сердца, болезни почек и печени (не связанные с гельминтозами), беременность, истощение, преклонный возраст, менструация.

Форма выпуска: порошок.

Хранение: список Б.

Антипирин (Antipyrinum)

Применяется для лечения болезней: Дисменорея, Ишиас, Каузалгия, Кровотечения носовые, Миалгия, Мигрень, Невралгии, Невриты, Остеоартрит, Полиневриты, Хорея
Категории: Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

АНТИПИРИН (Antipyrinum). 1-Фенил-2, 3-диметилпиразолон-5.

Синонимы: Analgesin, Anodynin, Azophen, Methozin, Parodyne, Phenazonum, Phenazone, Phenylon, Pyrazoline, Pyrodin, Sedatin и др.

Бесцветные кристаллы или белый кристаллический порошок без запаха, слабогорького вкуса. Очень легко растворим в воде (1:1), легко — в спирте. Растворы (рН 6, 0 — 7, 5) стерилизуют при + 120 С в течение 20 мин.

Антипирин был одним из первых синтетических аналгетиков, производных пиразолона, нашедших применение в медицине (1884 г.). С получением других аналгетиков им стали пользоваться относительно редко. Широкого применения он в настоящее время не имеет. Однако полностью значения он не потерял и сохранился в номенклатуре лекарственных средств.

Как и другие производные пиразолона, антипирин оказывает болеутоляющее, жаропонижающее и в той или иной степени противовоспалительное действие. По аналгезирующей и жаропонижающей активности препараты этой группы близки к производным салициловой кислоты. Производные пиразолона уменьшают проницаемость капилляров и препятствуют развитию воспалительной реакции. Механизм этого действия не выяснен. Влияния на систему гипофиз — надпочечники эти соединения не оказывают.

Наиболее активный противовоспалительный препарат этой группы — бутадион — относительно сильно ингибирует биосинтез простагландинов. Он отнесен к группе нестероидных противовоспалительных препаратов.

Антипирин оказывает умеренное аналгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. При местном применении отмечается некоторое кровоостанавливающее действие.

Применяют антипирин при невралгиих, простудных заболеваниях.

Дают взрослым внутрь по 0,25 — 0,5 г; детям старше 6 мес- по 0,025 — 0,15 г на прием в зависимости от возраста. Принимают 2 — 3 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 1 г, суточная 3 г.

Как кровоостанавливающее средство антипирин иногда применяют (10 — 20 % раствор) для смачивания тампонов и салфеток при носовых и паренхиматозных кровотечениях.

При назначении антипирина следует учитывать возможность повышенной чувствительности больных к препарату с появлением крапивницы и фиксированной сыпи; возможно угнетение кроветворения (см. Амидопирин).

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,25 г.

Для применения в детской практике выпускаются таблетки по 0,05; 0,075; 0,1 и 0,15 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Rр.: Tab. Antipyrini 0,25 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2 — 3 раза в день

Rp.: Sol. Antipyrini 10 % 30 ml

D.S. Для смачивания тампо нов при кровотечении из носа

Таблетки < <Анкофен>> (Tabulettae < >).

Состав: антипирина и фенацетина по 0,25 г, кофеин-бензоата натрия 0,05 г. Аналгезирующее и жаропонижающее средство. Назначают по 1 таблетке 1 — 2 — 3 раза в день.

Хранение: список Б.

Антипсориатикум (Antipsoriaticum)

Применяется для лечения болезней: Алопеция (гнездная), Гипертонические кризы, Облысение, Псориаз
Категории: Синтетические средства

АНТИПСОРИАТИКУМ ( Antipsoriaticum ).

Мазь, содержащая 0,001 или 0,0025 г трихлортриэтиламина в 100 г вазелина медицинского (1:40000 или 1:100 000), белого или желтого цвета.

Трихлортриэтиламин («азотистый иприт») относится к веществам кожнонарывного действия. При нанесении на кожу он оказывает раздражающее действие и может вызвать поражения различной степени — от легкой эритемы до образования пузырей с последующим изъязвлением и некрозом тканей (в зависимости от концентрации, длительности воздействия, индивидуальной чувствительности и др.). Тяжелые поражения наблюдаются при попадании трихлортриэтиламина на слизистые оболочки (особенно глаз). Местное действие сопровождается общерезорбтивными токсическими явлениями.

В весьма большом разведении (1:100 00 — 1: 40 000) трихлортриэтиламин предложен для лечения псориаза. Механизм действия недостаточно ясен. Определенную роль могут играть раздражающее действие на рецепторы кожи, а также взаимодействие с белками кожи и влияние на ферментные системы.

Применяют мазь «Антипсориатикум» при всех формах псориаза (в стационарной стадии), а иногда также при гнездном облысении.

Назначают препарат наружно. Начинают с осторожного нанесения мази в концентрации 1:100 000 на ограниченные очаги поражения 1 — 2 раза в день в течение 2 — 3 дней. При повышенной чувствительности кожи препарат отменяют. При хорошей переносимости смазывают всю пораженную кожу 2 раза в день. Первые 5 — 6 дней мазь накладывают без повязок, на 7-й день делают перерыв, больной принимает ванну и меняет белье. Со 2-й недели при хорошей переносимости смазывают пораженную кожу мазью (или легко ее втирают) и накладывают вощеную бумагу, фиксируя ее бинтами, в первые 2 — 3 дня на 1 — 2 ч, в последующие — на 2 — 4 ч. Через 2 нед от начала лечения делают перерыв на 3 — 5 дней, затем лечение возобновляют. В этот период назначают 1 — 2 % салициловую мазь.

Мазь втирают по направлению роста волос (иначе возможно возникновение фолликулитов). Не следует наносить мазь сразу после ванны во избежание обострения процесса. Нельзя сочетать лечение этой мазью с ультрафиолетовым облучением. Не допускают попадания мази на веки и в глаза. С осторожностью следует наносить мазь на легко раздражаемые участки кожи, особенно у женщин (молочные железы и др.).

Обычно лечение продолжается 3 — 5 нед.

Лечение должно проводиться под наблюдением врача. Необходимо систематическое (1 раз в неделю) исследование морфологического состава крови. Если при применении препарата усиливаются эритема и зуд, лечение прекращают (обычно на 2 — 3 дня) до устранения этих явлений, а затем назначают меньшую концентрацию (1:100 000). Если раздражение возобновляется, лечение прекращают.

По окончании лечения больные должны длительное время избегать интенсивного солнечного облучения.

При гнездном облысении мазь «Антипсориатикум» втирают в концентрации 1:100 000, постепенно переходя к концентрации 1:40 000. Втирают ежедневно 1 раз в день длительно, до появления эритемы, затем делают перерыв до ее исчезновения, и вновь втирают. Голову моют каждые 7 дней.

При повышенной чувствительности к препарату возможно появление аллергической сыпи, обострение псориаза, раздражение кожи. После применения препарата на местах нанесения остается пигментация, медленно исчезающая после отмены препарата.

Препарат противопоказан при повышенной к нему чувствительности, заболеваниях печени, почек, кроветворных органов, дерматитах, в прогрессирующей стадии псориаза, а также при склонности к пиодермии и аллергическим реакциям. Повышенная чувствительность к препарату может развиваться в процессе лечения.

С большой осторожностью следует назначать мазь «Аптипсориатикум» при псориатической эритродермии. Применяют мазь в концентрации 1:100 000, не втирая ее энергично и не накладывая вощеную бумагу. При появлении даже небольших признаков обострения лечение прекращают.

Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и З0 г и в стеклянных банках по 40,50 и 60 г.

Хранение: список А. Отпускают только по рецепту врача, повторно — по новому рецепту.

При изготовлении мази и работе с ней следует соблюдать осторожность.

Антистакс (Antistax)

Применяется для лечения болезней: Варикозное расширение вен
Категории: Ангиопротекторы

АНТИСТАКС (Antistax)

Состав и форма выпуска : Капсулы — 1 капс.винограда красных листьев экстракт сухой — 180 мгвспомогательные вещества: кремния оксид коллоидный безводный — 9,35 мг; декстроза (сироп глюкозы сухой) — 38,25 мг; крахмал кукурузный — 8,4 мг; магния стеарат — 2,6 мг; тальк — 8,4 мгтеоретическая масса содержимого капсулы — 247 мгоболочка капсулы: желатин — 63,004 мг; натрия додецилсульфат — 0,152 мг; вода очищенная — 11,02 мг; титана диоксид — 0,76 мг; железа оксида гидратат (E 171) (железа оксид желтый) — 0,152 мг; железа оксид (E 172) (железа оксид красный) — 0,912 мгмасса капсулы с содержимым — 323 мгв блистере 10 шт.; в пачке картонной 2, 5, 10 или 16 блистеров.

Фармакологическое действие : Ангиопротективное, снижающее проницаемость капилляров. Экстракт из красных листьев винограда содержит фармакологически активные флавоноиды, основными из которых являются кверцетин-глюкуронид и изокверцетин. Препарат оказывает защитное действие на эпителий сосудов (стабилизирует мембраны) и увеличивает эластичность сосудов (нормализует сосудистую проницаемость). Снижение проницаемости сосудистой стенки для плазмы, белков или воды из сосудов в окружающую ткань замедляет образование новых отеков и уменьшает уже существующие.

Показания : Профилактика и симптоматическое лечение хронической венозной недостаточности (в сочетании с варикозным расширением вен), включая отеки нижних конечностей, ощущение тяжести и усталости в нижних конечностях, чувство напряжения, парестезии (изменение чувствительности) и боль.

Беременность и лактация : Антистакс® не рекомендуется принимать во время беременности и в период грудного вскармливания (исследования препарата у беременных и кормящих женщин не проводились).

Противопоказания : Гиперчувствительность к компонентам данного препарата.

Побочное действие : Аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие : Не выявлено.

Передозировка : О случаях передозировки или интоксикации не сообщалось.

Способ применения и дозы : Внутрь, проглатывая целиком, запивая водой, до еды, утром. Рекомендуемая доза для взрослых — 2 капс. в день. Возможно увеличение дозы до 4 капс. в день.

Условия хранения : В сухом месте, при температуре 15-25 °C

Срок годности : 36 мес

Антрасеннин (Antrasenninum)

Применяется для лечения болезней: Геморрой, Гипертонические кризы, Запоры
Категории: Средства, химически стимулирующие рецепторы слизистой оболочки кишечника

АНТРАСЕННИН (Antrasenninum).

Сухой очищенный экстракт из листьев сенны остролистной (Саssia асutifolia Del.).

Выпускается в виде таблеток от серовато-коричневого до коричневого цвета с вкраплениями, со специфическим запахом, содержащих по 0,07 г антрасеннина (Таbulettae Аntrasennini 0,07).

Применяют, подобно другим препаратам сенны, при хроническом запоре.

Принимают внутрь перед ужином по 1 — 2 таблетки. При недостаточном эффекте дозу увеличивают до 3 таблеток на прием (не более).

Форма выпуска: таблетки в банках оранжевого стекла.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Апизартрон (Apisartron)

Применяется для лечения болезней: Артрозы, Гипертонические кризы, Ишиас, Миазит, Миалгия, Невралгии, Периартрит, Полиартриты, Радикулиты
Категории: Препараты, содержащие яды пчел и змей

АПИЗАРТРОН (Apisartron).

Мазь желтовато-белого или белого цвета. Содержит в 100 г пчелиного яда 300 ЕД (1 ЕД соответствует 10 мкг стандартного пчелиного яда.) метилсалицилата 10 г, аллилизотиоцианата 1 г, эмульгаторы, вазелина и воды до 100 г.

Ранее выпускавшаяся мазь «Апизартрон» содержала вместо аллилизотиоцианата горчичное эфирное масло.

Мазь применяют для растирания при ревматизме, миалгии, ишиасе и т. п.

Втирают ежедневно в кожу (в месте наибольшей болезненности) по 2 — 5 г.

Форма выпуска: в алюминиевых тубах по 25 и 100 г.

Хранение: в прохладном месте.

Производится в Германии.

Апилак (Apilacum)

Применяется для лечения болезней: Альвеолярная пиорея, Амфодонтоз, Анорексия, Артрозы, Иридоциклит, Ирит, Кератит, Конъюнктивит, Пародонтоз, Периартрит, Перхоть, Полиартриты, Себорея (волосистой части головы)
Категории: Разные биогенные стимуляторы метаболических процессов

АПИЛАК (Apilacum).

Сухое вещество нативного пчелиного маточного молочка (секрета аллотрофических желез рабочих пчел).

Предложен для применения у детей грудного и раннего возраста при гипотрофии и анорексии, а у взрослых при гипотензии, нарушении питания, у реконвалесцентов, невротических расстройствах, нарушении лактации в послеродовом периоде, себорее кожи лица.

Недоношенным и новорожденным детям назначают по 0,0025 г (2, 5 мг), а детям старше 1 мес — по 0,005 г (5 мг) в виде свечей 3 раза в день. Курс лечения 7 -15 дней.

Взрослым назначают сублингвально в виде таблеток по 0,01 г (1 таблетка) 3 раза в день в течение 10 — 15 дней.

При себорее кожи лица наносят на кожу 2 — 10 г мази с апилаком 1 раз в сутки (непосредственно или под повязку); при других поражениях кожи 1 -2 раза в сутки.

При повышенной индивидуальной чувствительности к препарату могут наблюдаться нарушения сна, что требует уменьшения дозы или отмены препарата.

Апилак противопоказан при болезни Аддисона и идиосинкразии к препарату .

Формы выпуска: а) апилак лиофилизированный (Аpilacum lyophilisatum) крошкообразная масса или пористые плитки кремовато-желтого цвета; применяется для приготовления лекарственных форм; б) порошок апилака (Pulvis Аpilасi) состоит из 7 частей апилака лиофилизированного и 93 частей молочного сахара; в) таблетки апилака (Таbulettae Арilaci) содержат по 0,01 г (10 мг) апилака для применения под язык; г) свечи апилака (Suppositoria «Apilacum») содержат по 0,005 или 0,01 г апилака лиофилизированного в упаковке по 5 свечей); д) 3 % мазь апилака (в тубах по 50 г), а также кремы с 0,6 % апилака; применяют при себорее кожи лица, опрелости, кожном зуде и др.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше + 20 С; свечи — при температуре от + 12 до + 15 ‘С.

Rр.: Таb. Арilaci 0,01 N. 25

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день сублингвально

Rр.: Supp. «Арilacum» 0,005 N. 12

D.S. По 1 свече в прямую кишку 3 раза в день (ребенку)

Для применения в офтальмологической практике, в качестве ранозаживляющего и антибактериального средства при травматических кератитах и повреждениях роговой оболочки глаза, разработаны глазные лекарственные пленки (Меmbranulae ophthalmicae cum Apilaсо). Полимерные пластинки овальной формы желтого или коричневато-желтого цвета (длиной 9 мм, шириной 4, 5 мм, толщиной 0,35 мм).

Пленку закладывают в нижний конъюнктивальный свод 1 — 3 раза в сутки в течение 7 — 10 дней.

Так же как при применении других глазных пленок, возможно ошущение инородного тела в глазу. В случае развития отека и красноты глаза пленку удаляют.

Применение пленок с апилаком противопоказано в случаях аллергических реакций на продукты пчеловодства.

Форма выпуска: по 10 пленок в контурной упаковке (по 3 упаковки в пачке).

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Апис-Гомаккорд (Apis-Homaccord)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Гомеопатические средства

АПИС-ГОМАККОРД (Apis-Homaccord)

Состав и форма выпуска : Раствор спиртовой 35% для приема внутрь в виде капель — 100 млApis mellifica Д2 — 0,1 млApis mellifica Д10 — 0,1 млApis mellifica Д30 — 0,1 млApis mellifica Д200 — 0,1 млApis mellifica Д1000 — 0,1 млApisinum Д6 — 0,25 млApisinum Д30 — 0,25 млScilla Д2 — 0,25 млScilla Д10 — 0,25 млScilla Д30 — 0,25 млTartarus stibiatus Д2 — 0,4 млTartarus stibiatus Д10 — 0,4 млTartarus stibiatus Д30 — 0,4 млTartarus stibiatus Д 200 — 0,4 млво флаконах-капельницах по 30 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Фармакологическое действие : Противоотечное, дерматопротективное.

Способ применения и дозы : Внутрь, по 10 капель 3 раза в день. Длительный (несколько месяцев) прием осуществляют под контролем врача.

Условия хранения : В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре

Апифор (Apiphorum)

АПИФОР ( Apiphorum ).

Таблетки белого или белого с сероватым оттенком цвета. Содержат 0,001 г лиофилизированного пчелиного яда. Применяют для электрофореза.

Таблетки растворяют в дистиллированной воде непосредственно перед применением. Вводят с обоих полюсов; сила тока 10 мА; длительность процедуры 10 мин. Концентрация раствора 1:20 000 (1 таблетка в 20 мл воды). Курс лечения 15 — 20 процедур. Процедуры проводят ежедневно или с промежутком в несколько дней в зависимости от реакции.

После электрофореза на месте введения обычно наблюдаются выраженная гиперемия, припухлость кожи, повышенная температура, болезненность, зуд. Эти явления сохраняются от нескольких часов до 2 — 3 дней. При повышенной чувствительности могут возникнуть крапивница, насморк, сильный зуд, чиханье. При сильно выраженных побочных явлениях концентрацию уменьшают, интервал между процедурами увеличивают; при необходимости назначают противогистаминные (противоаллергические) средства.

В процессе лечения следят за состоянием кожи и функцией почек.

Показания: полиартриты, миозиты, деформирующий спондилоартроз, пояснично-крестцовый радикулит, заболевания периферических сосудов (эндартериит; тромбофлебиты без гнойного процесса); келоидные рубцы после ожогов и операций и др.

Противопоказания такие же, как для других препаратов пчелиного яда (см.).

Форма выпуска: таблетки по 0,001 г в банках оранжевого стекла по 25 и 100 штук.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Апоморфин (Apomorphinum)

Применяется для лечения болезней: Алкоголизм, Рвота, Тошнота
Категории: Рвотные и противорвотные препараты

АПОМОРФИН (Apomorphinum).

Апоморфин является полусинтетическим алкалоидом, получаемым из морфина при воздействии на него хлористоводородной кислотой. При этом удаляется характерный для алкалоидов морфина кислородный мостик и в результате молекулярной перегруппировки образуется новое четырехциклическое соединение.

Апоморфин сохраняет некоторые фармакологические свойства морфина. Он обладает слабой аналгезирующей активностью, оказывает угнетающее влияние на дыхательный центр. Особенно выражено влияние апоморфина на хеморецепторную пусковую (триггерную) зону продолговатого мозга, возбуждение которой обусловливает его сильное рвотное действие. Непосредственно рвотный центр апоморфин, подобно морфину, угнетает. Если первая доза апоморфина рвотного действия не оказала, то повторное введение бывает неэффективным. Применение апоморфина не дает также эффекта, если подавлена возбудимость рвотного центра (например, при глубоком наркозе) или хеморецепторной пусковой зоны (например, под влиянием нейролептических веществ) .

Антагонизм нейролептиков в отношении рвотного действия апоморфина столь характерен, что в условиях эксперимента этот феномен часто используется для выявления новых нейролептических веществ.

В последние годы привлекла к себе внимание способность апоморфина стимулировать дофаминергические структуры мозга. В настоящее время установлено, что апоморфин является специфическим агонистом для Д-рецепторов (см. Дофамин).

Целый ряд поведенческих реакций, наблюдаемых у экспериментальных животных при введении апоморфина (стереотипия, агрессивность и др.), обьясняют его стимулирующим влиянием на дофаминовые рецепторы. С влиянием на дофаминовые рецепторы в определенной степени связано и рвотное действие апоморфина. Нейролептики и некоторые другие препараты, обладающие противорвотной активностью (например, Метоклопрамид), являются антагонистами дофаминовых рецепторов.

В связи со способностью проникать через гематоэнцефалический барьер и оказывать центральное дофаминергическое действие делались попытки применять апоморфин для лечения паркинсонизма (см. Средства для лечения паркинсонизма). Апоморфин дает антипаркинсонический лечебный эффект, но не вошел для этой цели в медицинскую практику вследствие рвотного действия, нефротоксичности и других побочных явлений.

Предполагают, что нарушение дофаминергических механизмов играет важную роль в патогенезе хронического алкоголизма. Обнаружена связь абстинентного синдрома с накоплением в крови дофамина.

Апоморфином широко пользуются также для экспериментальных целей при фармакологическом изучении и поиске новых, более эффективных психотропных препаратов.

Не исключено, что способность апоморфина взаимодействовать с дофаминовыми рецепторами связана со сходством части его молекулы со структурой дофамина.

Для медицинского применения выпускается апоморфина гидрохлорид (Apomorphini hydrochloridum, Apomorphine hydrochloride).

Белый, слегка сероватый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. На воздухе и на свету зеленеет. Трудно растворим в воде (1:60) и спирте (1:50). Водные растворы под влиянием света и воздуха быстро зеленеют и теряют активность.

Раствор для инъекций (рН 2, 3 — 3, 0) готовят с прибавлением стабилизатора.

Как рвотное средство апоморфина гидрохлорид применяют при необходимости быстрого удаления из желудка токсических веществ и недоброкачественных продуктов питания, особенно когда невозможно произвести промывание желудка. Действие наступает через несколько минут после подкожной инъекции. Вводят под кожу взрослым по 0,002 — 0,005 г (0,2 — 0,5 мл 1 % раствора), детям (от 2-летнего возраста) — по 0,001 — 0,003 г.

Как отхаркивающее средство применяют редко из-за кратковременности действия. Обычно назначают для этой цели в микстурах взрослым по 0,001 — 0,005 г, детям 2 — 5 лет — по 0,0005 — 0,001 г, 6 — 12 лет — по 0,001 — 0,0025 г.

Высшие дозы для взрослых: разовая внутрь 0,01 г, под кожу 0,005 г; суточная внутрь 0,03 г, под кожу 0,01 г.

Детям в возрасте до 2 лет апоморфин не назначают.

В наркологической практике апоморфином пользуются для лечения алкоголизма.

Для выработки условнорефлекторной отрицательной реакции на алкоголь вводят апоморфина гидрохлорид под кожу в разовой дозе от 0,002 г до 0,01 г (0,2 — 1 мл 1 % раствора), индивидуально подбирая дозу, вызывающую у данного больного рвоту. Спустя 3 — 4 мин после введения апоморфина дают больному в руки рюмку с 30 — 50 мл алкогольного напитка, которым он злоупотребляет. При начале тошноты предлагают выпить глоток напитка, после чего следует его нюхать и полоскать им рот. Когда тошнота резко усилится и больной почувствует приближение рвоты, он должен выпить еще глоток алкогольного напитка. Обычно через 1 — 15 мин после появления тошноты развивается рвота. Сеансы проводят 1 — 2 раза в день.

Для выработки стойкой отрицательной реакции на алкоголь требуется 15 — 30 сеансов.

Для лечения алкогольного абстинентного состояния и патологического влечения к алкоголю вне абстиненции предложено применять апоморфин по следующему методу: препарат дают в желатиновых капсулах (во избежание раздражения слизистой оболочки полости рта), начиная с разовой дозы 10 мг; далее в течение дня через каждые 2 ч постепенно повышают дозу на 10 мг до ощущения тошноты или рвоты. Предыдущая доза, не вызывающая тошноты или рвоты, является для данного больного терапевтической. Эту дозу назначают ежедневно через каждые 2 ч (за исключением ночного времени) в течение 5 — 7 дней. Для улучшения всасывания рекомендуется давать препарат после еды, богатой белками и жирами, а для повышения стойкости препарата добавлять в капсулу аскорбиновую кислоту.

Иногда раствор апоморфина вводят под кожу при остром алкогольном опьянении; часто апоморфин вызывает перед рвотой успокоение

Апраклодинин (Apraclonidine)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Антигипертензивные средства центрального действия

АПРАКЛОДИНИН ( Apraclonidine) .

2- [ (4-Амино-2,6-дихлорфенил)имино]имидазолидина гидрохлорид.

Синоним: Иопидин, Iopidine .

Химически отличается от клонидина лишь содержанием аминогруппы в пара-положении фенильного ядра.

Апраклонидин относится к группе стимуляторов (агонистов) б 2 -адренорецепторов.

Применяется (в виде глазных капель) для снижения внутриглазного давления при глаукоме (уменьшает в основном секрецию водянистой влаги глаза). В отличие от клофелина (клонидина) не оказывает выраженного системного действия: не влияет существенно на сердечно-сосудистую систему, не проявляет значительно седативного эффекта.

Назначается в основном при открутоугольной глаукоме как дополнительное средство при недостаточной эффективности других препаратов.

Применяют по одной капле 0,5% раствора 2-3 раза в день. Эффект после однократного закапывания наступает в течение 1 ч; пик действия — через 5-6 ч.

Возможные побочные эффекты: аллергические реакции (покраснение конъюнктивы, зуд, отечность), сухость во рту; при повышенной чувствительности вероятны нарушения координации движений, аритмии.

Следует учитывать, что у больных глаукомой, уже пользующихся препаратами, уменьшающими секрецию водянистой влаги (в-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы), применение апраклонидина снижения внутриглазного давления иногда не вызывает, так как механизм его действия также связан с подавлением секреции.

Форма выпуска: 0,5% раствор (глазные капли) во флаконах по 5 мл. (Выпускается также 1% раствор для применения при сегментарной лазерной хирургии.)

Примечание. Апраклонидин создан в самом конце 1980-х гг. В некоторых странах (в том числе в США, Франции и т.д.) он уже вошел в медицинскую практику, в других (например, в России) продолжается его углубленное клиническое изучение.

Апрессин (Apressinum)

Применяется для лечения болезней: Артериальная гипертензия, Астма сердечная, Болезнь гипертоническая, Болезнь сердца ишемическая, Гипертоническая болезнь, Гипертонические кризы, Инфаркт миокарда, Иридоциклит, Ишемическая болезнь сердца, Коронарная болезнь сердца, Пороки сердца, Рвота беременных, Сердечная недостаточность, Стенокардия, Токсикозы беременных
Категории: Прямые периферические вазодилататоры

АПРЕССИН (Apressinum). 1-Гидразинофталазина гидрохлорид.

Cинонимы: Anaspamine, Aprelazine, Apresolin, Appresoline, Aprezine, Deselazine, Dralzine, Eralazin, Hipoftalin, Homoton, Нydralazine, Hydralazini hydrochloridum, Hydrapress, Hypatol, Hyperazin, Hypophthalin, Idralazina, Ipolina, Lopress, Pressfall, Propectin, Radinol, Rolazine, Solesorin и др. Депрессан (Dерrеssаn) — сульфат 1-гидразинофталазина.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде в соотношении 4, 4 : 100, мало — в спирте. С железом образует окрашенные комплексы, в связи с чем следует избегать соприкосновения увлажненного препарата или его растворов с железными предметами.

Апрессин относится к группе периферических вазодилататоров. Он уменьшает сопротивление резистентных сосудов (артериол) и вызывает снижение АД, нагрузку на миокард, усиливает сердечный выброс.

Действие апрессина обусловлено его спазмолитическим влиянием на миофибриллы артериол, а частично — понижением центрального симпатического тонуса. Спазмолитический эффект, возможно, связан с наличием в молекуле апрессина гипразиновой группы, способной задерживать инактивацию эндогенных сосудорасширяющих факторов, в том числе окиси (оксида) азота (NО).

Применяют при разных формах артериальной гипертензии (в том числе для купирования криза). Наиболее показан больным с гипокинетическим или резистивным типом кровообращения. Эффективен также при лечении эклампсии. Препарат усиливает почечный и мозговой кровоток. Рекомендуется при гипертонической болезни с почечной недостаточностью.

К особенностям действия апрессина относится его способность, рефлекторно активируя симпатическую нервную систему, усиливать сердечный выброс и вызывать тахикардию, что может привести у больных, страдающих коронарной недостаточностью, к усилению явлений стенокардии. Поэтому в последние годы апрессин сочетают с b -адреноблокаторами (см. Анаприлин), уменьшающими циркуляторный гиперкинез и тахикардию.

Принимают апрессин внутрь после еды, начиная с дозы 0,01 — 0,025 г (10 — 25 мг) 2 — 4 раза в день, постепенно увеличивая до 0,1 — 0,2 г (100 — 200 мг) в день (в 4 приема).

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,1 г, суточная 0,3 г.

Продолжительность лечения зависит от особенностей случая: обычно 1 курс продолжается 2 — 4 нед. В конце курса следует прерывать лечение не сразу, а постепенно, уменьшая дозу.

Обычно гипотензивный эффект сохраняется длительно после курса лечения.

Рекомендуется назначать апрессин в комбинации с другими гипотензивными препаратами, что дает возможность применять меньшие дозы.

При сочетании с анаприлином, последний назначают в суточной дозе 80 240 мг; дихлотиазид дают по 100 мг в день.

В основном апрессин рекомендуется применять короткими курсами, для снижения высокого АД. Для поддерживающей терапии необходимо переходить на другие гипотензивные средства.

При применении апрессина возможны головная боль, тахикардия, головокружение, боли в области сердца, приливы к голове, потливость, слезотечение, тошнота, рвота, эритематозные высыпания, отеки различной локализации, повышение температуры тела; может также развиться ортостатический коллапс.

Указанные явления отмечаются в начале лечения и при его продолжении обычно исчезают. Если они носят выраженный и стойкий характер, дозу апрессина следует уменьшить. При тошноте и рвоте, сильно беспокоящих больных, можно принять антацидные средства. В отдельных случаях побочные явления, вызванные апрессином, снимаются димедролом или другими противогистаминными препаратами. Иногда головную боль, возникающую при применении апрессина, удается купировать кофеином.

При длительном применении апрессина возможно развитие синдрома, напоминающего красную волчанку.

Противопоказания: идиосинкразия к препарату, рассеянная красная волчанка, периферические невропатии, резко выраженные атеросклеротические изменения сосудов сердца и мозга . Осторожность требуется у больных с коронарной недостаточностью.

Формы выпуска: таблетки (покрытые оболочкой) и драже по 0,01 и 0,25 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре.

Близким к апрессину по структуре и действию является зарубежный препарат Дигидралазин (Dihydrolazin; синонимы: Непрессол , Нiрорrеsоl, Nерrеsol, Nерrеsоlin, Nоnрrеssin, Рrаssаlin, Тоnоlуsin и др.) — 1, 4-дигидразинофталазин. Он входит в состав комбинированного препарата адельфан (см.).

Непрессол (таблетки по 25 мг и ампулы по 25 мг для внутримышечного или внутривенного введения) назначают главным образом при гипертонических кризах с гипо- и эукинетическим типом гемодинамики.

Апротинин (Aprotinin)

Применяется для лечения болезней: Альвеолярная пиорея, Амфодонтоз, Диарея функциональная, Евстахиит, Инфекции раневые, Обморожения, Ожоги, Остеомиелит, Отит, Панкреатит, Пародонтоз, Плеврит, Пневмонии, Понос, Пролежень, Раневые инфекции, Раны гнойные, Трофические язвы (раны), Язвы трофические
Категории: Ингибиторы протеолиза

АПРОТИНИН (Aprotinin).

СИНОНИМЫ: Гордокс, Ингипрол, Ингитрил, Контрикал, Пантрипин, Трасилол, Трасколан, Contrical , Gordox , Ingiprolum , Ingitrilum , Pantrypinum , Trascolan , Trasylol .

Антиферментный препарат, получаемый из легких или поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Ингибирует протеолитические ферменты (трипсин, химотрипсин, калликреин и плазмин) в плазме крови.

Ингибируя плазмин, понижает фибринолитическую активность крови, оказывает гемостатическое действие при коалугопатиях.

По современным данным, при остром панкреатите меняется процесс активации ферментов поджелудочной железы (трипсина, химотрипсина, липаз и др.). В физиологических условиях эти ферменты находятся в железе в зимогенной (неактивной) форме и активируются лишь при поступлении в кишечник. Нарушение обменных процессов и появление цитокиназы (в результате инфекций, травм, камнеобразования и т. д.) может привести к выделению в протоках поджелудочной железы активированных ферментов, что вызывает самопереваривание тканей железы, внутритканевые кровоизлияния, отеки и другие изменения.

Назначают при остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе, для профилактики аутолиза поджелудочной железы, при операциях на ней и рядом расположенных органах, если существует опасность ее травмирования.

Используют также при гаперфибринолитичесхих кровотечениях вследствие гиперплазминемии, при операциях на открытом сердце с применением искусственного кровообращения.

Возможные побочные эффекты: артериальная гипотензия, тахикардия, тошнота и рвота (при быстром введении), бронхоспазм, галлюцинации, психозы, аллергические реакции, тромбофлебиты в месте введения.

Противопоказания: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (за исключением фазы гиперкоагуляции), I и III триместры беременности, кормление грудью.

Несовместим с глюкокортикостероидами и инфузионными растворами, содержащими аминокислоты и эмульсии жиров; понижает активность стрептокиназы, урокиназы и альтеплазы.

Пантрипин ( Pantrypinum ). Препарат апротинина, получаемый из поджелудочной железы крупного рогатого скота.

Лиофилизировашшй порошок желтоватого цвета. Растворим в воде.

Активность пантрипина определяют биологическим методом по способности снижать активность трипсина. В 1 г препарата содержится не менее 650 ЕД.

Применяют для лечения острого панкреатита и рецидивов хронического панкреатита, профилактики панкреатита при операциях на желудке и желчных путях, если существует опасность травмирования поджелудочной железы.

Необходимо учитывать, что в тяжелых случаях использование препарата не заменяет оперативного вмешательства.

Вводят внутривенно. При тяжелых формах панкреатита вводят одномоментно 100-125 ЕД в 10-20 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Затем препарат вводят капельно в дозе 25-30 ЕД в 500 мл 5% раствора глюкозы (с добавлением инсулина из расчета 1 ЕД на каждые 3-4 г глюкозы) или изотонического раствора натрия хлорида со скоростью 40-60 капель в минуту. В первые сутки можно вводить повторно до общей дозы 250-300 ЕД. В последующие сутки вводят до 120-150 ЕД (в зависимости от картины заболевания). Введения повторяют до клинического выздоровления.

При легких формах заболевания начальная доза составляет 12-25 ЕД, в дальнейшем дозы устанавливают в зависимости от состояния больного (вводят капельно).

При желчных, дуоденальных, высоких кишечных свищах вводят капельно по 6-12 ЕД 1 раз в сутки; затем дозу меняют с учетом клинической картины. Профилактически (при операциях на органах брюшной полости) назначают 50-80 ЕД.

Препарат применяют также при операции удаления катаракты с использованием химотринсина (см.) для торможения избыточного действия фермента, введенного в камеры глаза. Через 2-3 мин после введения химотрипсина в переднюю и заднюю камеры глаза их промывают раствором пантрипина в изотоническом растворе натрия хлорида.

С осторожностью следует назначать лицам, склонным к аллергическим реакциям. Необходимо тщательное наблюдение за состоянием больного; лечение должно проводиться под контролем содержания амилазы в моче и крови, с обязательным измерением температуры тела. При явлениях непереносимости препарат отменяют.

ФОРМА ВЫПУСКА: порошок для инъекционных растворов в герметически укупоренных флаконах по 6 и 12 ЕД.

ХРАНЕНИЕ: в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +20 °С.

Ингитрил ( Ingitrilum ). Препарат апротинина, получаемый из легких крупного рогатого скота.

Лиофинизированный порошок кремового или белого с серовато-желтым оттенком цвета. Легко растворим в воде и изотоническом растворе натрия хлорида.

Активность ингитрила определяют по снижению активности трипсина и выражают в ЕД. В 1 г препарата содержится не менее 550 ЕД.

Применяют для лечения острого панкреатита, обострений хронического панкреатита и при других показаниях к снижению активности протеолитических и фибринолитических ферментов.

Назначают внутривенно (струйно и капельно) и место.

При остром панкреатите предпочтительно капельное введение препарата, позволяющее обеспечить его равномерное поступление из расчета 200 ЕД в первые сутки (необходимую дозу растворяют в 500-1000 мл изотонического раствора натрия хлорида).

В случаях осложненного острого панкреатита перед инфузией ингитрила в указанной выше дозе внутривенно вводят его концентрированный раствор (100 ЕД в 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида). В последующие 2-6 дней препарат назначают в такой же дозе — 300 ЕД, а при развитии терапевтического эффекта ее можно уменьшить до 150-100 ЕД. После купирования боли, рвоты, ликвидации перитонеальных явлений, исчезновения пареза кишечника, прекращения тахикардии, норм

Апрофен (Aprophenum)

Применяется для лечения болезней: Альгодисменорея, Астма бронхиальная, Атетоз, Болезнь желчнокаменная, Болезнь меньера, Болезнь мочекаменная, Бронхиальная астма, Желчнокаменная болезнь, Колиты, Мочекаменная болезнь, Мышечная дистрофия, Почечнокаменная болезнь, Спазмы гладких мышц внутренних органов, Холецистит, Энтероколит, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Категории: Антихолинергические средства, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы

АПРОФЕН (Aprophenum). (5-Диэтиламиноэтилового эфира 1, 1-дифенилпропионовой кислоты гидрохлорид.

Синоним: Арrоfеnum, Арrofene.

Белый кристаллический порошок, легко растворим в воде и спирте. Водные растворы (рН 3, 7 — 4, 7) стерилизуют при +100 «С в течении 30 мин.

Оказывает периферическое и центрально м- и н- холинолитическое действие. По периферическому холинолитическому эффекту более активен, чем спазмолитин. Оказывает также спазмолитическое действие. Расширяет коронарные сосуды, причем в этом отношении он более активен, чем спазмолитин и папаверин. Вызывает повышение тонуса и усиление сокращений матки.

Применяют при спазмах органов брюшной полости (спастические колиты, холецистит, почечная и печеночная колики, язвенная болезнь желудка) и при спазмах сосудов (эндартериит, спазмы сосудов головного мозга),

В акушерско-гинекологической практике применяют для стимулирования родовой деятельности: одновременно с усилением сокращений матки апрофен уменьшает спазм зева и спосоствует более быстрому раскрытию шейки матки в первом периоде родов.

Назначают внутрь после еды в дозе 0,025 г 2 — 4 раза в день; под кожу или внутримышечно вводят по 0,5 — 1 мл 1 % раствора.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 0,03 г, суточная 0,1 г; под кожу и внутримышечно: разовая 0,02 г, суточная 0,06 г.

Возможные осложнения и противопоказания такие же, как для спазмолитина.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,025 г; 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света.

Rp.: Tab. Арropheni 0,025 N. 10

D.S. По 1 таблетке 2 — 3 раза в день (после еды)

Rр.: Sol. Apropheni 1 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in аmpull.

S. По 0,5 — 1 мл (под кожу или внутримышечно)

Араноза (Aranozum)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Синтетические противоопухолевые препараты разных групп

АРАНОЗА ( Aranozum) .

Алкилирует ДНК.

Применяют при меланоме и мелкоклеточном раке легкого.

Назначают внутривенно по 0,55-0,8 г/м 2 (в растворе глюкозы) в течение 3 дней подряд каждые 4 нед.

Возможные побочные эффекты: тошнота, рвота, лейкопения, тромбоцитопения.

Противопоказание: миелосупрессия.

Форма выпуска: лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,5 г.

Хранение: список А.

Арбидол (Arbidolum)

Применяется для лечения болезней: Герпес, Грипп
Категории: Противовирусные препараты

АРБИДОЛ (Arbidolum).

Этилового эфира 6-бром-5-гидрокси-1-метил-4-диметиламинометил-2-фенилтиометил-индол-3-карбоновой кислоты гидрохлорид, моногидрат.

Кристаллический порошок от белого с зеленоватым оттенком до светложелтого с зеленоватым оттенком цвета. Практически нерастворим в воде.

Арбидол является противовирусным препаратом, оказывающим ингибирующее действие на вирусы гриппа А и В.

Препарат имеет особый механизм действия, оказывает специфическое влияние на вирусы, обладает интерферониндуцирующей активностью и стимулирует гуморальные и клеточные реакции иммунитета, чем повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Арбидол в качестве лечебного средства при гриппе (типов А и В) взрослые принимают внутрь до еды по 0,2 г (2 таблетки) 4 раза в день ежедневно в течение 3 дней.

В профилактических целях арбидол принимают при контакте с больными гриппом по 0,2 г в день в течение 10 — 14 дней, а в период эпидемии гриппа и сезонного роста заболеваемости ОРВИ — по 0,1 г 1 раз в день, через каждые 3 — 4 дня в течение 3 нед.

В случае осложнения ОРВИ пневмонией и снижения иммунологического статуса, больным назначают по 0,2 г 3 раза в день в течение 5 дней, затем по 0,2 г 1 раз в неделю в течение 3 — 4 нед.

Арбидол не следует назначать больным с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени и почек.

При индивидуальной непереносимости прием препарата прекращают.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой белого или белого с кремоватым оттенком цвета, по 0,1 г в упаковке по 30 штук.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Ардуан (Arduanum)

Применяется для лечения болезней: Судороги
Категории: Курареподобные препараты

АРДУАН (Arduanum)*. 2 b , 16 b -бис (4-Диметил-1-пиперазино)- 3 a , 17 b -диацетокси-5- a -андростана дибромид.

Синонимы: Пипекурий бромид, Пипекуроний бромид, Pipecuronii bromide, RGH 1106.

Ардуан является недеполяризующим миорелаксантом. По химическому строению и действию близок к панкуронию (синонимы: Павулон, Раncuronium, Раnсuronii bromidum, Рavulon), получившему в последние годы широкое применение в качестве курареподобного препарата. Оба препарата являются стероидными соединениями, но гормональной активностью не обладают. Курареподобный эффект связан с наличием у этих соединений двух четвертичных аммониевых (ониевых) групп с оптическим расстоянием между ними, равным примерно расстоянию между ониевыми группами у d-тубокурарина.

Ардуан представляет собой кристаллический порошок почти белого цвета, растворимый в воде и спирте. Выпускается в виде лиофилизированного сухого вещества в ампулах; растворы вещества в 0,85 % растворе натрия хлорида прозрачны, бесцветны; pH 5, 0 — 6, 5.

В условиях эксперимента ардуан оказывает мышечно-расслабляющий эффект в дозах, в 2 — 3 раза меньших, чем дозы панкурония, и действует в 2 раза длительнее, чем панкуроний.

Ардуан в обычных дозах не вызывает существенных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Только в больших дозах обладает слабым ганглиоблокирующим действием; не вызывает высвобождения гистамина.

Миорелаксирующее действие ардуана снимается прозерином.

Применяют ардуан для релаксации мышц при хирургических вмешательствах разного типа, в том числе при операциях на сердце, а также при акушерско-гинекологических операциях.

Вводят ардуан внутривенно. Доза для интубации составляет 0,04 0,08 мг/кг. При дозе 0,08 мг/кг оптимальные условия для интубации наступают через 2 -3 мин. Для мышечной релаксации при наркозе применяют препарат в дозах от 0,02 до 0,08 мг/кг` (чаще 0,04 — 0,05 мг/кг). При этих дозах наступает полная релаксация длительностью около 50 мин. При необходимости удлинения эффекта применяют 1/4 часть начальной дозы. При недостаточной функции почек не следует вводить более 0,04 мг/кг.

Применять ардуан можно при разных видах наркоза (фторотаном, эфиром, закисью азота и др.) обязательно при эндотрахеальной интубации больного.

Тиобарбитураты (тиопентал-натрий) удлиняют время миорелаксации.

Раствор для инъекций готовят на прилагаемом растворителе непосредственно перед употреблением.

При необходимости прекратить действие ардуана вводят 1 — 3 мг прозерина после предварительного внутривенного введения 0,25 — 0,5 мг атропина.

Препарат противопоказан при миастении и в ранние сроки беременности. Осторожность необходима при нарушении выделительной функции почек, так как препарат частично выделяется почками.

Форма выпуска: в ампулах, содержащих по 4 мг препарата, с приложением растворителя (4 мл в ампуле) — по 50 ампул препарата и 50 ампул растворителя.

Хранение: список А. В холодильнике при +4 «С.

Прим. Примерно в тех же дозах, что панкуроний (0,04 — 0,08 мг/кг). По активности (из расчета на дозы, вызывающие полную миорелаксацию) оба препарата значительно (в 5 — 10 раз) превосходят тубокурарин.

Аренарин (Arenarinum)

Применяется для лечения болезней: Ангина, Инфекции раневые, Ожоги, Пиодермии, Раневые инфекции, Раны гнойные, Стоматит, Уретрит, Фурункулез, Экзема
Категории: Соли тяжелых металлов

АРЕНАРИН (Arenarinum).

Экстракт, получаемый из соцветий бессмертника песчаного (Helichrysum arenarium L.). (См. Цветки бессмертника песчаного. Желчегонные средства). Основными действующими веществами являются флавоноиды.

Используется в виде 1 % мази( Unguеntum аrеnarii 1 %), обладающей антимикробной активностью в отношении грамположительных бактерий, при химических и термических ожогах глаз и язвах роговицы. Мазь закладывают за нижнее веко глаза 3 — 4 раза в сутки ежедневно в течение 6 — 8 дней.

Применяют также в виде фонофореза (1 раз в сутки по 5 мин; 10 — 12 процедур).

Форма выпуска: 1 % мазь в тубах.

Хранение: в прохладном месте.

Армин (Arminum)

Применяется для лечения болезней: Миастения, Невриты, Параличи, Полиневриты, Полиомиелит, Прогрессирующая мышечная дистрофия
Категории: Ингибиторы холинэстеразы

АРМИН (Arminum).

Этиловый, пара-нитрофениловый эфир этилфосфоновой кислоты.

Жидкость желтого или темно-желтого цвета. Малорастворим в воде. 0,01 % раствор представляет собой бесцветную прозрачную жидкость; рН 3, 5 — 5, 5.

Армин относится к группе органических эфиров фосфорной кислоты (фосфорганических соединений — ФОС).

Препараты этой группы обладают сильной антихолинэстеразной активностью и являются необратимыми ингибиторами холинэстеразы.

Эффекты, вызываемые этими веществами, совпадают в основном с эффектами других антихолинэстеразных препаратов (см. Физостигмин, Прозерин и др.), но они действуют значительно сильнее и продолжительнее. В соответствующих дозах (или концентрациях) эти вещества проявляют сильное токсическое действие, связанное с гиперактивацией центральных и периферических холинергических систем организма.

Некоторые вещества этой группы в связи с вызываемым ими сильным миотическим эффектом нашли применение (в малых концентрациях) в качестве местных миотических и противоглаукоматозных средств.

Основным противоглаукоматозным препаратом этой группы является армин. Выпускавшиеся ранее препараты фосфатол , хлорофтальм, пирофос, хлофосфол исключены из номенклатуры лекарственных средств.

Армин применяют в качестве миотического и антиглаукоматозного средства в виде глазных капель в концентрации 0,01 % (1 : 10000). Назначают по 1 2 капли 2 — 3 раза в день. Можно применять армин одновременно с другими антиглаукоматозными лекарственными средствами.

Во избежание развития общих побочных явлений, связанных с всасыванием препарата, следует после каждого закапывания армина прижимать пальцем область слезного мешка в течении 2 — 3 мин, чтобы предотвратить попадание раствора в слезный канал.

Возможные побочные явления (при передозировке и индивидуально повышенной чувствительности) такие же, как при применении других антихолинэстеразных препаратов.

В отдельных случаях могут наблюдаться явления раздражения слизистых оболочек глаза.

Форма выпуска: 0,01 % раствор во флаконах по 10 мл.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Rр.: Sо1. Аrmini 0,01 % 10 ml

D.S. Глазные капли. По 1 — 2 капли 2 — З раза в день (при глаукоме)

Арпенал (Arpenalum)

Применяется для лечения болезней: Альгодисменорея, Астма бронхиальная, Атетоз, Болезнь желчнокаменная, Болезнь меньера, Болезнь мочекаменная, Болезнь паркинсона, Бронхиальная астма, Дрожательный паралич, Желчнокаменная болезнь, Колиты, Мочекаменная болезнь, Мышечная дистрофия, Паркинсонизм, Почечнокаменная болезнь, Спазмы гладких мышц внутренних органов, Холецистит, Энтероколит, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Категории: Антихолинергические средства, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы

АРПЕНАЛ (Arpenalum). у-Диэтиламинопропилового эфира дифенилуксусной кислоты гидрохлорид.

Белый, кристаллический порошок.Очень легко растворим в воде, растворим в спирте.

Водные растворы при хранении гидролизуются.

Является антагонистом м-холинорецепторов и в несколько большей степени н-холинорецепторов. Наряду с периферическим оказывает умеренное центральное холинолитическое действие.

Оказывает также непосредственное спазмолитическое (папавериноподобное) действие на гладкую мускулатуру.

Применяют при пилороспазме, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, печеночной и почечной коликах. В связи с центральным холинолитическим эффектом может использоваться при паркинсонизме. Применяют также для понижения мышечного тонуса при пирамидных спастических парезах различного происхождения (в восстановительном периоде).

Назначают внутрь (после еды) по 0,05 — 0,1 г 2 — 4 раза в день. Курс лечения в среднем 3 — 4 нед.

Побочные явления и противопоказания такие же, как для спазмолитина.

Формы выпуска: порошок и таблетки по 0,05 г.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Артикаин (Articaine)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Местноанестезирующие препараты

АРТИКАИН ( Articaine ).

Метиловый эфир 4-метил-3-[2-(пропиламино)пропионамидо]-2-тиофенкарбоновой кислоты.

Синонимы: Альфакаин, Брилокаин, Септанест, Убистезин форте, Ультракаин, Alphacaine , Ultracaine .

Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Растворим в воде и спирте.

Оказывает быстрое и относительно длительное (1-3 ч) местноанестезирующее действие.

При внутримышечном введении С max составляет 20-4- мин, ТЅ — 40 мин; подвергается биотрансформации в печени, выводится почками.

Применяют при инфильтрационной, проводниковой, спинномозговой и люмбальной анестезии.

Ультракаин используют в основном в общехирургической практике, альфакаин Н и СП, брилокаин — в общехирургической и стоматологической, а ультракаин Д-С и Д-С форте, септанест с адреналином — в стоматологической.

В стоматологии применяют при операциях на слизистой оболочке или кости, на пульпе зуба, при удалении зуба, чрезкожном остеосинтезе, кистэктомии, мукогингивальных операциях.

Для инфильтрационной анестезии используют 1% раствор артикаина (5-20 мл) с адреналином (1:200 000) и без него, для проводниковой блокады и эпидуральной анестезии — 1-2% раствор (0,4-0,6 г) и для спинальной — 5% раствор (0,1-0,15 г) на основе 10% раствора глюкозы.

Максимальная разовая доза 0,4 и 0,6 г соответственно без и с добавлением адреналина.

При применении артикаина возможны побочные эффекты: головная боль, помутнение в глазах, диплопия, подергивания мышц; в редких случаях — нарушение сознания. Вероятны также аллергические реакции — отек и покраснение кожи в месте инъекции, ангионевротический отек и др.

Препарат противопоказан при бронхиальной астме, аритмиях, закрытоугольной глаукоме.

Формы выпуска: 1% и 2% растворы для инъекций в ампулах по 5 и 20 мл (Ультракаин); раствор для инъекций, содержащий артикаина 0,04 г (40 мг) и адреналина битартрата 1:200 000 (Альфакаин Н) или 1:100 000 (Альфакаин СП) — в патрончиках (картриджах) по 1,8 мл; раствор для инъекций, содержащий артикаина 0,06 г (60 мг) и адреналина 1:100 000 и 1:200 000, в патрончиках по 1,8 мл (Септанест с адреналином); раствор для инъекций, содержащий в 1 мл артикаина 0,04 г и адреналина 0,006 мг (Ультракаин Д-С) или 0,012 мг (Ультракаин Д-С форте), в патрончиках по 1,7 мл.

Артротек (Artrotec)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Препараты простагландинов

АРТРОТЕК ( Artrotec ).

Готовая комбинированная лекарственная форма — двухслойные таблетки, в наружном слое которых содержится 200 мкг мизопростола, а во внутреннем — 200 мг диклофенака натрия (ортофена).

Покрытие мизопростолом рассчитано на предотвращение ульцерогенного действия диклофенака натрия (ортофена).

Применяют при ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите, болевом синдроме.

Назначают внутрь (не разжевывая, во время еды) взрослым по 1 таблетке 2-3 раза в день (последний прием — перед сном).

Опыт применения артротека при длительном лечении ревматоидного артрита и других ревматических заболеваний свидетельствует о его одинаковой с диклофенаком натрия эффективности и лучшей переносимости (значительно реже образуются язвы слизистой оболочки в гастродуоденальной области).

Арфазетин (Arfasetinum)

Применяется для лечения болезней: Бесплодие, Диабет сахарный, Ксантоматоз диабетический
Категории: Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

АРФАЗЕТИН (Arfasetinum).

Состав: побеги черники — 20 %, створки плодов фасоли обыкновенной 20 %, корень аралии маньчжурской или корневища с корнями заманихи 15 %, плоды шиповника — 15 %, трава хвоща полевого, трава зверобоя и цветки ромашки аптечной — по 10 %.

Настой из сбора оказывает некоторое гипогликемическое действие и используется при лечении сахарного диабета легкой и средней тяжести как самостоятельно, так и в сочетании с производными сульфонилмочевины и препаратами инсулина. При клиническом применении отмечено, что у больных сахарным диабетом I типа заметного гипогликемического эффекта не наблюдалось, вместе с тем обнаружены хорошие результаты у больных диабетом II типа, что позволяет в некоторых случаях уменьшать суточную дозу пероральных антидиабетических препаратов.

Для приготовления настоя содержимое одного пакета < Арфазетина> (10 г) помещают в эмалированную посуду, заливают 400 мл (2 стакана) горячей кипяченой воды, нагревают в кипящей воде (на водяной бане) 15 мин, охлаждают при комнатной температуре не менее 45 мин, проце живают. Оставшееся сырье отжимают. Полученный настой доливают кипя ченой водой до первоначального объема (400 мл).

Принимают внутрь за 30 мин до еды, лучше в теплом виде, по 1/3 — 1/2 стакана 2 — 3 раза в день в течение 20 — 30 дней. Через 10 — 15 дней курс лечения рекомендуется повторить. В течение года про водят 3 — 4 курса.

При применении настоя в сочетании с антидиабетическими препаратами необходимо соблюдать правила приема, меры предосторожности и противо показания, предусмотренные для этих препаратоав.

Формы выпуска: по 10 г в полиэтиленовых пакетах в упаковке по 10 пакетов, а также в виде круглых брикетов (Briketum specii Arphasetinum rotunda) массой 8 г, используемых для приготовления настоя, выпускаемых в упаковке из поливинилхлоридной пленки по 6 штук.

Хранение сбора и брикетов: в сухом, защищенном от света месте. Настой сохраняют в прохладном месте не более 2 сут.

Аскорбиновая кислота (Acidum ascorbinicum)

Применяется для лечения болезней: Анемии, Астения, Атеросклероз, Бирмера болезнь, Болезнь аддисона-бирмера, Болезнь лучевая, Бронхоэктазы, Васкулит геморрагический, Гемосидероз кожи, Гемофилия, Гепатиты (гепатозы) острые и хронические, Гиповитаминозы, Дискинезия кишечника, Дисменорея, Дистрофия алиментарная, Истощение, Кандидоз пищеварительной системы, Кандидозный сепсис, Капилляротоксикоз, Кахексия, Лучевая болезнь, Невралгии, Неврастения, Невриты, Нейродермиты, Ожоги, Пиодермии, Полиневриты, Рвота беременных, Токсикозы беременных, Угри, Хорея, Цинга, Цирроз печени, Экзема
Категории: Витамины и родственные препараты

АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА (Acidum ascorbinicum).

ВИТАМИН С (Vitaminum С). g -Лактон 2, 3-дегидро-L-гулоновой кислоты.

Синонимы: Acidum ascorbicum, Ascorbin, Ascorbit, Ascorvit, Cantan, Cantaxin, Cebione, Cecon, Celin, Ceneton, Cevalin, Cevex, Laroscorbine, Redoxon, Scorbumine, Vicin, Vitascorbol и др.

Белый кристаллический порошок кислого вкуса. Легко растворим в воде (1:3, 5), растворим в спирте. Растворы для инъекций готовят с добавлением натрия гидрокарбоната и стабилизаторов; стерилизуют при + 100 «С в течение 15 мин; рН растворов 6, 0 — 7, 0.

Аскорбиновая кислота (витамин С) содержится в значительных количествах в продуктах растительного происхождения (плоды шиповника, капуста, лимоны, апельсины, хрен, фрукты, ягоды, хвоя и др.). Небольшие количества витамина С имеются в продуктах животного происхождения (печень, мозг, мышцы). Для медицинских целей аскорбиновую кислоту получают синтетическим путем.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в жизнедеятельности организма. Благодаря наличию в молекуле диенольной группы ( — СОН=СОН — ) она обладает сильно выраженными восстановительными свойствами. Участвует в регулировании окислительновосстановительных процессов углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, образовании стероидных гормонов. Одной из важных физиологических функций аскорбиновой кислоты является ее участие в синтезе коллагена и проколлагена и нормализации проницаемости капилляров.

Организм человека не способен сам синтезировать витамин С; потребность в нем удовлетворяется витамином, вводимым с пищей. Недостаток или отсутствие его приводят к развитию гипо- или авитаминоза (цинги).

Суточная потребность в аскорбиновой кислоте составляет для взрослого человека около 70 — 100 мг; для детей в возрасте от 6 мес до 1 года — 20 мг; от 1 года до 1, 5 лет — 35 мг; от 1, 5 до 2 лет 40 мг; от 3 до 4 лет — 45 мг; от 5 до 10 лет — 50 мг; от 11 до 13 лет — 60 мг; для юношей 14 — 17 лет — 80 мг; для девушек 14 — 17 лет — 70 мг.

Кристаллическую аскорбиновую кислоту и содержащие ее препараты применяют в профилактических и лечебных целях во всех случаях, когда организм нуждается в дополнительном введении этого витамина: для профилактики и лечения цинги, при геморрагических диатезах, носовых, легочных, печеночных, маточных и других кровотечениях; в том числе вызванных лучевой болезнью, а также передозировкой антикоагулянтов, при инфекционных заболеваниях и интоксикациях, заболеваниях печени, нефропатии беременных, болезни Аддисона, вяло заживающих ранах и переломах костей, дистрофиях и других патологических процессах. Препарат назначают также при усиленном физическом труде, умственном напряжении, в период беременности и лактации.

Имеются данные о положительном влиянии аскорбиновой кислоты на липидный обмен при атеросклерозе.

Назначают аскорбиновую кислоту внутрь (после еды), внутримышечно или внутривенно.

В профилактических целях назначают взрослым по 0,05 — 0,1 г в сутки; во время беременности, в послеродовом периоде и в случае низкого содержания витамина С в молоке кормящих женщин назначают по 0,3 г в сутки в течение 10 — 15 дней, после чего профилактически по 0,1 г в день в течение всего периода лактации.

Детям назначают профилактически по 0,025 г 2 — 3 раза в день.

Лечебные дозы для взрослых составляют при приеме внутрь 0,05 — 0,1 г 3 — 5 раз в день; парентерально вводят в виде раствора натриевой соли (аскорбинат натрия) по 1 — 3 мл 5 % раствора.

Детям назначают внутрь по 0,05 — 0,1 г 2 — 3 раза в день; парентерально 1 — 2 мл 5 % раствора.

Сроки лечения зависят от характера и течення заболевания.

Аскорбиновая кислота обычно хорошо переносится. Не следует назначать большие дозы больным с повышенной свертываемостью крови, тромбофлебитами и склонностью к тромбозам, в также при сахарном диабете.

При длительном применении больших доз аскорбиновой кислоты возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения необходимо регулярно контролировать функциональную способность последней. В связи со стимулирующим влиянием аскорбиновой кислоты на образование кортикостероидных гормонов при лечении большими дозами необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением.

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,05 и 0,1 г (для взрослых); таблетки по 0,025 г (для детей); таблетки по 0,025 г с глюкозой (в профилактических целях), 5 % и 10 % растворы в ампулах по 1 и 2 мл (в лечебных целях) .

Раствор аскорбиновой кислоты для инъекций (5 %) содержит 2, 385 г натрия гидрокарбоната на каждые 5 г аскорбиновой кислоты; таким образом, при инъекции вводят натрия аскорбинат (рН 5 % раствора 6, 0 — 7, 0).

Аскорбиновая кислота выпускается также в таблетках вместе с рутином (см. Таблетки «Аскорутин» ). Кроме того, она входит в состав комбинированных (поливитаминных) таблеток (см. Аснитин, Ундевит, Аэровит, Гексавит и др.).

Имеются таблетки, содержащие аскорбиновую (0,1 г) и фолиевую (0,0008 г) кислоты (см. Кислота фолиевая).

Хранение: порошок аскорбиновой кислоты — в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, в сухом прохладном месте; таблетки и ампулы — в прохладном, защищенном от света месте.

Rp.: Таb. Ас. аscorbinici 0,05 N. 50

D.S. По 2 таблетки 3 раза в день (после еды)

Rp.: Sol. Ас. аscorbinici 5 % 1 ml

D.t.d. N. 20 in ampull.

S. По 1 мл в мышцы 2 раза в день

Под названием » Магния аскорбинат » выпускается раствор магниевой соли аскорбиновой кислоты в сочетании с раствором глюкозы (см. Глюкоза).

Аскофен плюс (Ascophen plus)

АСКОФЕН ПЛЮС (Ascophen plus)

Состав и форма выпуска : Ацетилсалициловая кислота 200 мг, кофеин 40 мг, парацетамол 200 мг.

Фармакологическое действие : Анальгезирующее, жаропонижающее, психостимулирующее

Срок годности : 3 года

Аскофен-АНВИ (Ascophenum-ANVI)

АСКОФЕН-АНВИ (Ascophenum-ANVI)

Состав и форма выпуска : Ацетилсалициловая кислота 200 мг, парацетамол 200 мг, кофеин 40 мг, вспомогательные вещества (крахмал, тальк, кальция стеарат) — 1 таблетка.

Фармакологическое действие : Вазодилатирующее, анальгезирующее, жаропонижающее, устраняющее симптомы простуды и гриппа, противомигренозное, психостимулирующее.

Ус ловия хранения : табл. : В сухом защищенном от света месте

Срок годности : табл. : 2 г.

Аскофен-П (Ascophenum-P)

АСКОФЕН-П (Ascophenum-P)

Состав и форма выпуска : 1 таблетка содержит ацетилсалициловой кислоты 0,2 г, парацетамола 0,2 г и кофеина 0,04 г; в контурной безъячейковой или ячейковой упаковке по 10 шт., или в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие : Анальгезирующее, жаропонижающее, противовоспалительное. Ацетилсалициловая кислота и парацетамол ингибируют циклооксигеназу. Кофеин стимулирует ЦНС и повышает концентрацию анальгетиков в тканях (включая ЦНС), увеличивая проницаемость гистогематических барьеров.

Показания : Лихорадочный и умеренно выраженный болевой синдром различной этиологии (головная, зубная боль, мигрень, невралгия, миалгия, артралгия, дисальгоменорея, заболевания, сопрождающиеся лихорадкой и болями).

Противопоказания : Гиперчувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения, гипокоагуляция, печеночно-почечная недостаточность, портальная гипертензия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность.

Побочное действие : Обострение бронхиальной астмы, диспептические расстройства, язвенно-геморрагические поражения желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функций печени и почек, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие : Усиливает эффект антиагрегантов и антикоагулянтов, повышает вероятность развития побочных явлений на фоне глюкокортикоидов, сульфонилмочевины.

Меры предосторожности : Не рекомендуется сочетать с барбитуратами, противосудорожными средствами, салицилатами, рифампицином, алкоголем. На время лечения следует приостановить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы : Внутрь, по 1-2 табл. 3 раза в сутки после еды, запивая большим количеством жидкости (молоко, щелочная минеральная вода) в течение 5-7 дней. Дальнейший прием после консультации с врачом.Для купирования болевого синдрома — 2 табл. однократно.

Условия хранения : табл. : Список Б. В сухом защищенном от света месте

Срок годности : табл. : 2 г.

Аснитин (Asnithinum)

Применяется для лечения болезней: Астения, Атеросклероз, Болезнь лучевая, Бронхоэктазы, Гемералопия, Гиповитаминозы, Дискинезия кишечника, Лейшманиоз, Лучевая болезнь, Миокардиодистрофия, Невралгии, Неврастения, Невриты, Нейродермиты, Ожоги, Пиодермии, Полиневриты, Рвота беременных, Токсикозы беременных, Угри, Фурункулез, Хорея, Цирроз печени, Экзема
Категории: Витамины и родственные препараты

АСНИТИН (Asnithinum).

Содержат кислоты аскорбиновой 0,05 г, кислоты никотиновой 0,01 г, тиамина хлорида 0,001 г (или тиамина бромида 0,00129 г), глюкозы до 0,5 г.

Применяют для профилактики гиповитаминозов; а также при значительной физической и нервно-психической нагрузке по 1 таблетке 3 раза в день после еды.

Форма выпуска: во флаконах по 50 таблеток.

Аспаркам (Asparcam)

Применяется для лечения болезней: Аритмии сердца, Мерцательная аритмия, Пароксизмальная тахикардия, Тахикардия пароксизмальная, Экстрасистолия
Категории: Препараты калия

АСПАРКАМ (Asparcam).

Отечественный препарат, соответствующий панангину.

Выпускается в виде таблеток, содержащих по 0,175 г калия аспарагината и магния аспарагината (соответственно 36, 2 мг иона калия и 11, 8 мг иона магния), а также в виде раствора для инъекций в ампулах по 5 и 10 мл, содержащих в 1 мл по 0,045 г (45 мг) калия аспарагината и 0,04 г (40 мг) магния аспарагината.

По показаниям и противопоказаниям к применению не отличается от панангина.

Внутрь назначают взрослым по 1 — 2 таблетки 3 раза в день после еды в течение 3 — 4 нед.

Внутривенно вводят по 10 — 20 мл 1 — 2 раза в день в течение 5 дней. Содержимое 1 — 2 ампул предварительно разводят в 100 — 200 мл 5 % раствора глюкозы или стерильной воды для инъекций. Вводят со скоростью 25 капель в минуту. Можно развести содержимое 1 ампулы в 20 мл 5% раствора глюкозы или стерильной воды для инъекций и ввести струйно (не более 5 мл в минуту).

Формы выпуска: таблетки в упаковке по 50 штук; в ампулах по 5 и 10 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: в защищенном от света месте.

Аспераза (Asperasa)

Применяется для лечения болезней: Альвеолярная пиорея, Амфодонтоз, Бехтерева болезнь, Болезнь бехтерева, Бронхиты, Евстахиит, Инфекции раневые, Обморожения, Ожоги, Остеомиелит, Отит, Пародонтоз, Плеврит, Пневмонии, Пролежень, Раневые инфекции, Раны гнойные, Спондилоартрит анкилозирующий, Трофические язвы (раны), Язвы трофические
Категории: Ферментные препараты, применяемые преимущественно при гнойно-некротических процессах

АСПЕРАЗА (Asperasa).

Ферментный протеолитический препарат.

Аморфный порошок светло-коричневого цвета с серoватым оттенком, со слабым характерным запахом.

При поверхностном применении лизирует некротические и гнойные налеты; применяется в виде мази для очищения от некротических масс гнойных ран, карбункулов, ожогов, пролежней и др.

Наносят мазь тонким слоем на пораженные участки; накладывают влагозащитную повязку. Меняют повязку ежедневно, удаляя размягченные некротические массы; при ожогах, повязки меняют 1 раз в 3 — 4 дня.

Противопоказано нанесение мази на кровоточащие раны и распадающиеся опухоли.

Форма выпуска: мазь асперазы (Unguentum asperasi) — 2 % мазь (белого цвета со светло-коричневым оттенком и слабым характерным запахом) в алюминиевых тубах по 15 или 25 г.

Хранение: в сухом, защищенном от света месте при температуре от + 2 до + 10 ‘С.

Астемизол (Astemizole)

Применяется для лечения болезней: Аллергические заболевания, Ангионевротический отек, Астма бронхиальная, Болезнь лучевая, Бронхиальная астма, Вазомоторный и аллергический ринит, Васкулит геморрагический, Гемосидероз кожи, Гипертонические кризы, Дерматиты, Дерматозы зудящие, Зудящие дерматозы, Иридоциклит, Ирит, Капилляротоксикоз, Квинке отек, Крапивница, Лучевая болезнь, Нейродермиты, Отек ангионевротический, Сывороточная болезнь, Шок, Экзема
Категории: Противогистаминные препараты

АСТЕМИЗОЛ (Astemizole)*. 1-(пара-Фторбензил) -2-[[1-(пара-метоксифенилэтил)-4-пиперидил]амино]бензимидазол.

Синонимы: Гисманал, Аlermizol, Аstelong, Нismanal, Нistamanal, Ifirab, Lеmbil, Stemiz, Vаgran.

Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов.

Не связывается с мускариновыми и дофаминовыми рецепторами, обладает слабой антисеротониновой активностью. Не оказывает седативного действия, не потенцирует действия снотворных и седативных средств, аналгетиков.

Отличается высокой активностью и длительностью действия. При приеме внутрь быстро всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1 — 4 ч после приема. Выведение из организма продолжается до 10 — 14 дней.

Частично неизмененный астемизол и его метаболиты выделяются в основном с калом. Через гематоэнцефалический барьер не проникает.

Биодоступность астемизола уменьшается при приеме с пищей.

Применяют для лечения сезонных ринитов (поллинозов), аллергических конъюнктивитов, кожного зуда и других аллергических проявлений.

Назначают взрослым и детям старше 12 лет в дозе 10 мг (0,01 г) 1 раз в день натощак. При необходимости повышают суточную дозу до 30 мг. Максимальный срок приема препарата 7 дней.

Детям в возрасте 6 — 12 лет дают по 5 мг в день (1/2 таблетки); при необходимости — по 15 мг в день, максимум в течение 7 дней. Детям до 6 лет — 2 мг (2 мл суспензии) на 10 кг массы тела.

При приеме астемизола побочных эффектов обычно не наблюдается, но возможно повышение аппетита с увеличением массы тела.

При беременности препарат не назначают.

Астемизол не влияет на действие кортикостероидов, антибиотиков, сульфаниламидов, диуретиков, аналгетиков, сердечно-сосудистых препаратов.

Формы выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг) в упаковке по 10 штук; суспензия, содержащая в 5 мл (1 чайная ложка) 0,005 г (5 мг) препарата, во флаконах по 50 мл.

Хранение: список Б.

Атенолол (Atenolol)

Применяется для лечения болезней: Артериальная гипертензия, Болезнь гипертоническая, Болезнь сердца ишемическая, Вегетативно-сосудистая дистония, Гипертоническая болезнь, Гипертонические кризы, Иридоциклит, Ишемическая болезнь сердца, Коронарная болезнь сердца, Пороки сердца, Сердечная недостаточность, Стенокардия
Категории: Антиадренергические препараты

АТЕНОЛОЛ (Atenolol). 4- (2-Окси-3-изопропиламинапропокси) фенил-ацетамид.

Синонимы: Aten, Atenil, Atenobene, Atenol, Atenosan, Atenova, Azectol, Betacard, Betadure, Blocotenol, Blokium, Catenol, Catenolol, Falitonsin, Gipres-50,-100, Haipoten, Hypoten, Myocord, Nоrmiten, Ormidol, Prenormine, Prinorm, Telvodin, Tenoblock, Tenolol, Tenormin, Tensicor, Uniloc, Vascoten, Velоrin, Vеriсоrdin, Азектол, Атен, Атенил, Атенобене, Атенова, Атенол, Атеносан, Аткардил, Бетадур, Бетакард, Блокотенол, Вазкотен, Велорин 100, Катенол, Куксанорм, Ормидол, Принорм, Синаром, Теноблок, Тенолол, Тенормин, Унилок, Фалитонзин, Хайпотен, Хипресс-50,-100 и др.

Атенолол является избирательным (кардиоселективным) b 1 -адреноблокатором. Частичной симпатомиметической активностью не обладает.

Отличается длительностью действия. Период полувыведения составляет 6 9 ч. Применяется внутрь в виде таблеток один раз (или два раза) в день.

Показания к применению и основные противопоказания такие же, как и для других b 1 -адреноблокаторов. В связи с избирательным действием на b 1 -адренорецепторы относительно хорошо переносится и может назначаться больным со склонностью к бронхиолоспазму и спазму периферических сосудов сменьшим риском, чем неизбирательные b -адреноблокаторы.

Назначают внутрь в разовой дозе 0,05 — 0,1 г (50 — 100 мг = 1/2 — 1 таблетке).

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г, покрытые оболочкой.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Аторвастатин (Atorvastarin)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Статины или вастатины

АТОРВАСТАТИН (Atorvastarin).

Кальциевая соль (в R,дR )-2-(пара-фторфенил)-в,д-диокси-5-изопропил-3-фенил-4-(фенилкарбамоил)пирроло-1-гептаноата.

Синоним: Atoris, Liprimar, Tulip, Аторис, Липримар, Тулип .

Новый (1990-е гг.) синтетический ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, рассматриваемый как статин второго поколения.

По химической структуре отличается от «классических» статинов группы ловастатина и имеет элементы сходства с флувастатином (содержит фторфенильный радикал и остаток гептаноевой кислоты).

Особенностями действия аторвастатина по сравнению с другими статинами является более выраженное снижение повышенного уровня холестерина ЛПНП и триглицеридов в сыворотке крови, что связывают с более длительным ингибированием ГМГ-КоА-редуктазы (до 20-30 ч).

В ЖКТ всасывается быстро, биодоступность (относительная) составляет 95-99%, С max — 1-2 ч, ТЅ — 14 ч; выводится желчью.

В связи с особенностями действия препарат используют для монотерапии при атеросклеротических дислипидемиях в случаях не только изолированной гиперхолестеринемии, но и комбинированной гиперлипидемии (включая гипертриглицеридемии), а также при ИБС с повышенным уровнем общего холестерина или холестерина ЛПНП.

Применяют внутрь (независимо от приема пищи). Начальная доза 0,01 г (10 мг) 1 раз в сутки. Каждые 4 нед определяют липидный состав крови и в зависимости от результатов уточняют дозу препарата. Максимальная суточная доза — 0,08 г (80 мг). Эффект развивается в течение 2 нед и достигает максимума к 4-й неделе.

Как и другие гиполипидемические препараты, аторвастатин применяют на фоне проводимых немедикаментозных мероприятий (диетотерапия и т.д.), направленных на снижение уровня холестерина.

Препарат обычно хорошо переносится; возможны, однако, диспепсия, головная боль, бессонница, астения, миалгия, ангионевротический отек, парестезии, периферическая нейропатия.

Противопоказан при острых заболеваниях печени, беременности и кормлении грудью.

Форма выпуска: таблетки по 0,01; 0,02 и 0,04 г (N. 10, 30).

Атракуриум (Atracurium)

Применяется для лечения болезней: Судороги
Категории: Курареподобные препараты

АТРАКУРИУМ (Atracurium)*.

Синтетическое бисчетвертичное аммониевое соединение, имеющее частичное структурное сходство с молекулами тубокурарина и дитилина.

Синонимы: Тракриум, Тracrium.

Является недеполяризующим мышечным релаксантом. По характеру действия близок к другим препаратам этой группы. Оказывает быстрое, легко обратимое мышечно-релаксирующее действие. Обладает малой способностью к кумуляции.

После внутривенного введения в дозе 0,5 — 0,6 мг/кг в течение 90 с создается возможность для интубации. В дозе 0,3 — 0,6 мг/кг вызывает мышечную релаксацию продолжительностью 15 — 35 мин. Дополнительные дозы от 0,1 до 0,2 мг/кг продлевают релаксацию на 15 — 35 мин. Препарат можно вводить также в виде инфузии со скоростью 0,005 — 0,01 мг/кг в минуту.

Дейcтвие препарата снимается введением прозерина (с атропином) или других антихолинэстеразных препаратов.

Обычно введение препарата хорошо переносится, изменений со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдается. В связи с возможностью высвобождения гистамина могут наблюдаться небольшая гиперемия кожи, в редких случаях явления бронхоспазма, анафилактические реакции.

Противопоказания и общие меры предосторожности такие же, как для других недеполяризующих мышечных релаксантов.

Форма выпуска: 1 % раствор (прозрачная бледно-желтого цвета жидкость) в ампулах по 5 и 2, 5 мл (50 и 25 мг).

Атропин (Atropinum)

Применяется для лечения болезней: Альгодисменорея, Астма бронхиальная, Атетоз, Болезнь желчнокаменная, Болезнь меньера, Болезнь мочекаменная, Бронхиальная астма, Желчнокаменная болезнь, Запоры, Интоксикации, Колиты, Мочекаменная болезнь, Мышечная дистрофия, Отравления, Панкреатит, Пилороспазм, Почечнокаменная болезнь, Спазмы гладких мышц внутренних органов, Холецистит, Энтероколит, Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
Категории: Антихолинергические средства, блокирующие преимущественно периферические холинореактивные системы

АТРОПИН (Atropinum).

Химически представляет собой тропиновый эфир d, l-троповой кислоты.

Синоним: Atropinum sulfuricum.

Алкалоаид, содержащийся в различных растениях семейства пасленовых (Sо1аnaceae): красавке (Аtropa Ве1ladonna L.), белене (Нуoscyamus niger L), разных видах дурмана (Datura stramonium L.) и др.

В медицинской практике применяют атропина сульфат (Аtropini sulfas).

Белый кристаллический или зернистый порошок без запаха. Легко растворим в воде и спирте. Растворы имеют нейтральную реакцию; для стабилизации инъекционных растворов добавляют раствор хлористоводородной кислоты рН 3,0 — 4,5, стерилизуют при + 100 С в течение 30 мин.

Атропин оптически неактивен: состоит из активного левовращающего и малоактивного правовращающего изомеров. Левовращающий изомер носит название гиосциамина и примерно в 2 раза активнее атропина. Естественным алкалоидом содержащимся в растениях, является гиосциамин; при химическом выделении алкалоида он в основном превращается в рацемическую форму — атропин.

По современным представлениям, атропин является экзогенным лигандом антагонистом холинорецепторов. Способность атропина связываться с холинорецепторами объясняется наличием в его структуре фрагмента, роднящего его с молекулой эндогенного лиганда — ацетилхолина.

Основной фармакологической особенностью атропина является его способность блокировать м-холинорецепторы; он действует также (хотя значительно слабее) на н-холинорецепторы. Атропин относится, таким образом, к неизбирательным блокаторам м-холинорецепторов.

Блокируя м-холинорецепторы, он делает их нечувствительными к ацетилхолину, образующемуся в области окончаний постганглионарных парасимпатических (холинергических) нервов. Эффекты действия атропина противоположны поэтому эффектам, наблюдающимся при возбуждении парасимпатических нервов.

Введение атропина в организм сопровождается уменьшением секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), поджелудочной железы, учащением сердечных сокращений (вследствие уменьшения тормозщего действия на сердце бдуждающего нерва), понижением тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Действие атропина выражено сильнее при повышенном тонусе блуждающего нерва.

Под влиянием атропина происходит сильное расширение зрачков. Мидриатический зффект зависит от расслабления волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно повышение внутриглазного давления. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации.

Атропин проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центральное холинолитическое действие и вызывает у больных паркинсонизмом уменьшение дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периферические м-холинорецепторы приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей (см. Средства для лечения паркинсонизма). В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.

Применяют атропин при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, пилороспазме, холецистите, желчнокаменной болезни, при спазмах кишечника и мочевых путей, бронхиальной астме, для уменьшения секреции слюнных, желудочных и бронхиальных желез, при брадикардии, развившейся в результате повышения тонуса блуждающего нерва.

При болях, связанных со спазмами гладкой мускулатуры, атропин часто вводят вместе с анальгезирующими средствами (анальгин, промедол, морфин и др.).

В анестезиологической практике атропин применяют перед наркозом и операцией и во время операции для предупреждения бронхиоло- и ларингоспазма, ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез и уменьшения других рефлекторных реакций и побочных явлений, связанных с возбуждением блуждающего нерва.

Применяют также атропин для рентгенологического исследавания желудочнокишечного тракта при необходимости уменьшить тонус и двигательную активность желудка и кишечника.

В связи со способностью уменьшать секрецию потовых желез атропин употребляют иногда при повышенной потливости.

Атропин является эффективным антидотом при отравлениях холиномиметическими и антихолинэстеразными веществами, в том числе ФОС (см. Реактиваторы холинэстеразы).

В глазной практике атропин применяют для расширения зрачка с диагностической целью (при исследовании глазного дна, определении истинной рефракции и др.), а также для терапевтических целей при острых воспалительных заболеваниях (ирите, иридоциклите, кератите и др.) и травмах глаза; вызываемое атропином расслабление мышц глаза способствует его функциональному покою и ускоряет ликвидацию патологического процесса.

Для лечебных целей целесообразно применять атропин как длительно действующее мидриатическое средство; для диагностических целей более целесообразно использовать менее длительно действуюшие мидриатики. Атропин вызывает максимальное расширение зрачка через З0 — 40 мин после инстилляции , эффект сохраняется до 7 — 10 дней. Паралич аккомодации наступает через 1 — 3 ч и длится до 8 — 12 дней.

В то же время гоматропин (см.) вызывает максимальный мидриаз через 40 — 60 мин; мидриатический эффект и паралич аккомодации сохраняются 1 — 2 дня. Мидриатический эффект и парез аккомода

Атуссин (Atussinum)

Применяется для лечения болезней: Кашель
Категории: Ненаркотические противокашлевые препараты

АТУССИН (Atussinum)

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА:

табл. контурн. ячейк. уп., № 6

табл. контурн. ячейк. уп., № 12

табл. контурн. ячейк. уп., № 30

табл. контурн. ячейк. уп., № 120 21,11 грн.

Декстрометорфана гидробромид 0,015 г

Кислота аскорбиновая 0,1 г

Прочие ингредиенты: лактоза, аспартам, ароматизатор апельсиновый, полиэтиленгликоль 4000, магния стеарат, краситель «USALAKE FD & Yellow 6».

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: декстрометорфана гидробромид является ненаркотическим противокашлевым средством. Он действует на кашлевой центр, расположенный в продолговатом мозге, и повышает порог его чувствительности. Противокашлевое действие декстрометорфана эквивалентно таковому кодеина. Он не обладает анальгезирующим или наркотическим действием. В терапевтических дозах декстрометорфан не угнетает активность реснитчатого эпителия дыхательных путей.

Аскорбиновая кислота (витамин С), входящая в состав таблеток Атуссин, благодаря антиоксидантным свойствам способствует нормализации проницаемости капилляров, участвует в процессах синтеза стероидных гормонов и коллагена, регенерации тканей, в регуляции ряда окислительно-восстановительных процессов и углеводного обмена, повышает неспецифическую резистентность организма, в том числе при респираторных инфекциях.

Декстрометорфан полностью абсорбируется в ЖКТ, его действие начинает проявляться через 15– 30 мин после приема. Продолжительность действия после перорального приема составляет 3– 6 ч. Декстрометорфан метаболизируется в первую очередь ферментами печени, подвергаясь О-деметилированию, N-деметилированию и частичному глюкуронированию и сульфатированию. Максимальной концентрации в плазме крови декстрометорфан достигает через 2 ч. Период полувыведения составляет 6,5 ч. При этом уровень метаболизированных форм в процентном отношении всегда превышает уровень неизмененного декстрометорфана. До 45% декстрометорфана экскретируется с мочой, сохраняя широкую вариабельность в показателях экскреции между отдельными формами у разных пациентов.

Аскорбиновая кислота абсорбируется в тонком кишечнике (в основном в двенадцатиперстной кишке, частично — в подвздошной). Степень связывания с белками плазмы крови — 25%. Патология ЖКТ (язвы, запор, диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья снижают всасывание аскорбата в кишечнике. Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови в норме составляет приблизительно 10– 20 мкг/мл. Максимальная концентрация в организме достигается через 4 ч после приема. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем — во все ткани. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную и дикетогулоновую кислоты. Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в виде неизмененного аскорбата и метаболитов. Курение и употребление алкоголя ускоряют разрушение (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы аскорбиновой кислоты в организме.

ПОКАЗАНИЯ: симптоматическое лечение сухого изнурительного кашля, вызванного инфекционно-воспалительными заболеваниями органов дыхания или воздействием раздражающих веществ.

ПРИМЕНЕНИЕ: препарат назначают взрослым и детям в возрасте старше 14 лет по 1 таблетке 4– 6 раз в сутки. Максимальная суточная доза декстрометорфана для взрослых — 120 мг (8 таблеток) в сутки. Обычно продолжительность курса лечения составляет 1– 2 нед, при хронических заболеваниях курс лечения может быть продлен до 4– 5 нед.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: БА, хронический обструктивный бронхит, пневмония, эмфизема легких, дыхательная недостаточность или угнетение дыхания, повышенная индивидуальная чувствительность к декстрометорфану или другим компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, эпилепсия, возраст до 14 лет.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: у некоторых пациентов иногда отмечают вялость, сонливость, тошноту, головокружение, крапивницу, тремор, тахикардию, очень редко — аллергические реакции (кожная сыпь). В отдельных случаях у предрасположенных пациентов — реакции гиперчувствительности (отек Квинке, одышка, потливость, снижение АД).

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: во время лечения не следует заниматься деятельностью, требующей повышенного внимания и быстроты психических и двигательных реакций. При появлении сонливости пациентам, применяющим препарат, следует воздержаться от управления автотранспортными средствами. Во время лечения следует избегать употребления алкоголя. Соблюдать осторожность при назначении препарата при обострении язвы желудка. Лечение следует прекратить немедленно, если через 6 дней приема не достигнуто никакого эффекта, а также при появлении сыпи, повышении температуры или постоянной головной боли. Декстрометорфан может иногда вызывать незначительно выраженную психическую зависимость, но не физиологическую. При применении в терапевтических дозах Атуссин не оказывает седативного воздействия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Атуссин не следует назначать одновременно с ингибиторами МАО. Ввиду синергического взаимодействия не рекомендуется назначать препарат с наркотическими противокашлевыми препаратами и другими лекарственными средствами, угнетающими ЦНС.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: симптомы: тошнота, рвота, возбуждение, головокружение, сонливость, нарушение сознания, нистагм (при комбинации с противогистаминными средствами), нарушения зрения, угнетение дыхания, снижение АД, тахикардия, гипертонус мышц, атаксия.

Лечение: введение специфического опиатного антидота налоксона. В случае значительной передозировки или при реакциях гиперчувствительности необходимо производить мониторинг жизненно важных показателей, включая дыхан

Каталог Лекарств РУСправочник по лекарственным средствам и препаратам

Реклама

Группы

Болезни