L-аспарагиназа (Asparaginasum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , ,
Категории: Ферменты, применяемые для лечения онкологических заболеваний

L-АСПАРАГИНАЗА (Asparaginasum).

Аспарагиназа (L-аспарагиназа) является ферментом. Образуется разными штаммами кишечной палочки (Е. соli). В очищенном виде является белым порошком, легко растворимым в воде. Активность выражается в международных единицах действия (МЕ).

Выпускается во флаконах в лиофилизированном виде.

Синонимы: Краснитин, Лейназа, Crasnitinum, Leunase.

L-Аспарагиназа обладает антилейкемической активностью. Полагают, что противоопухолевый эффект связан со способностью фермента аспарагиназы (L-аспарагинаминогидролазы) нарушать метаболизм аминокислоты аспарагина, необходимой лейкозным клеткам для их развития. В первую очередь дефицит аспарагина влияет на клеточные мембраны.

Применяют L-аспарагиназу самостоятельно или в комбинации с другими лекарственными средствами при остром лимфобластном лейкозе, лимфосаркоме и ретинулосаркоме.

Так как по механизму действия аспарагиназа отличается от других противоопухолевых препаратов, то в некоторых случаях она эффективна при безрезультатном применении других противоопухолевых средств.

Раствор L-аспарагиназы вводят внутривенно струйно или в виде медленной инфузии. Для струйного введения разводят содержимое флакона с препаратом в 20 — 40 мл, а для капельного введения (в течение З0 — 40 мин) в 150 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Разовая доза для взрослых и детей составляет 200 — 300 МЕ/кг. Курсовая доза для взрослых З00 000 — 400 000 МЕ; для детей дозу уменьшают соответственно массе тела. Препарат вводят ежедневно в течение 28 — 30 дней. Если на 3-й неделе улучшения не наступает, то терапию L-аспарагиназой у данного больного следует считать малоперспективной.

При всех формах острых лейкозов и генерализованных формах гематосарком с бластозом в периферической крови и костном мозге, препарат назначают независимо от показателей периферической крови. В остальных случаях лечение начинают при количестве лейкоцитов в периферической крови не менее 3 х 10 9 /л, а тромбоцитов — 100 х 10 9 /л.

Применение препарата может сопровождаться побочными явлениями: повышением температуры тела, тошнотой, рвотой, потерей аппетита, головной болью, аллергическими реакциями, нарушением функций печени и поджелудочной железы; при длительном применении возможны уменьшение в крови уровня фибриногена и склонность к геморрагиям.

При лечении L-аспарагиназой необходимо не реже 1 раза в неделю исследовать содержание в крови холестерина, общего белка, белковых фракций, трансаминазы, щелочной фосфатазы и др. При резких изменениях этих показателей, применение препарата прекращают. Следует также отменить препарат при уровне протромбина ниже 60 %, концентрации фибриногена ниже 3 г/л и увеличении времени кровотечения.

Перед началом лечения аспарагиназой необходимо произвести пробу на отсутствие повышенной чувствительности к препарату: для этого растворяют 10 ЕД в 0,1 мл дистиллированной воды и вводят внутрикожно на латеральной поверхности плеча. Рядом вводят такое же количество изотонического раствора натрия хлорида. Если диаметр папулы не превышает 1 см, то лечение L-аспарагиназой можно проводить.

Применение L-аспарагиназы противопоказано при беременности и заболеваниях печени, почек, поджелудочной железы и ЦНС с нарушением их функций.

Форма выпуска: во флаконах, содержащих по 3000 и 10 000 МЕ L-аспарагиназы для инъекций (L-Аsparaginasa pro injectionibus З000 аut 10 000 МЕ).

Хранение: список Б. При температуре не выше + 10 С.

L-Карнозин (L-Carnosine)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Биологически активные добавки к пище

L-КАРНОЗИН (L-Carnosine)

Карнозин противодействует старению за счет того, что:

— защищает белки от гликозилирования, т.е. окисления белков глюкозой, приводящего к перекрестному сшиванию белков и нарушению функционирования клеток.Особенно чувствительны к гликозилированию ферменты эндотелия сосудов NO-синтазы, поражение которых ведет к гипертонии и эректильной дисфункции; белок коллаген, при порче которого сосуды становятся менее прочными, а кожа покрывается морщинами. Гликозилирование хрусталика приводит к катаракте, а клеток мозга — к возрастному ухудшению памяти и дегенеративным болезням. Карнозин, являясь «ловушкой» для глюкозы, предотвращает гликозилирование. Кроме того, карнозин активирует особые внутриклеточные органеллы протеасомы, которые расщепляют гликозилированные белки, тем самым спасая клетки от гибели. Карнозин защищает ткани от глюкозы и другим путем, повышая чувствительность тканей к инсулину и таким образом уменьшая уровень сахара и инсулина в крови;

— защищает молекулы и клетки от окисления активными формами кислорода (АФК), самыми токсичными молекулами, образующимися в избытке внутри организма при современном образе жизни. Карнозин называют суперантиоксидантом из-за его способности нейтрализовать любые формы АФК: и свободные радикалы кислорода (супероксидный анион и др.), и нерадикальные АФК (перекись водорода и др.), и продукты перекисного окисления липидов (пероксил радикал, малоновый диальдегид);

— защищает от тяжелых металлов (свинец, ртуть, мышьяк, кадмий), которые являются ферментными ядами, и от прооксидантных металлов (железо, медь, цинк), которые способствуют окислению клеток. Карнозин связывается с этими опасными элементами (хелатирует их) и выводит с мочой и желчью из организма;

от закисления, благодаря способности связывать ионы водорода (протоны). В мышцах при физической нагрузке одновременно накапливаются молочная кислота и АФК, благодаря чему закрываются кальциевые каналы, и мышцы не могут сокращаться. Карнозин нейтрализует протоны и АФК, благодаря чему исчезает утомление, и мышцы снова могут сокращаться. Этот феномен повышения работоспособности утомленных мышц за счет карнозина был описан учеником В. С. Гулевича академиком С. Е. Севериным в 1952 году. Итак, пока в мышцах много карнозина, они не утомляются и не повреждаются;

от повреждения мозга особыми патологическими белками, которые образуются при болезни Альцгеймера и Паркинсона. Карнозин инактивирует эти белки и препятствует их продукции. Также Карнозин улучшает работу мозга и предупреждает возникновение депрессии, поскольку уменьшает активность фермента моноаминооксидазы-В, которая окисляет нейромедиаторы мозга (серотонин, дофамин, норадреналин) и тем самым ухудшает проведение нервных импульсов, в том числе в центрах удовлетворенности.

Благодаря описанным выше свойствам становятся понятными выдающиеся омолаживающие

свойства Карнозина и в эксперименте, и в жизни. Карнозин на 20% увеличивает продолжительность жизни мышей коротко живущих линий, омолаживает их внешний вид и поведение. Люди, регулярно употребляющие Карнозин, выглядят и чувствуют себя гораздо лучше, чем им положено по календарному возрасту.

Показания к применению

— Сердечно-сосудистые заболевания (стенокардия, ишемическая болезнь, гипертония, профилактика инсульта и инфаркта). Если катастрофа (инсульт, инфаркт) уже произошла, то следует как можно скорее использовать Карнозин. Это снизит тяжесть поражения и вероятность смерти.

— Заболевания мозга и нервной системы (болезнь Паркинсона, нарушение мозгового кровообращения, рассеянный склероз, эпилепсия, неврозы, депрессия, синдром нарушенного внимания с гиперактивностью, болезнь Альцгеймера, шизофрения, аутизм).

— Заболевания органов зрения (катаракта, глаукома, ретинопатия).

— Диабет I и II типа ( помогает контролировать уровень сахара и инсулина).

— Язвы и раны в ротовой полости, желудке и двенадцатиперстной кишке.

— Другие заболевания ( полиартрит, артроз, защищает от радиации, помогает при отравлении тяжелыми металлами, усиливает противораковый иммунитет).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.

Способ применения: по 1 капсуле 1– 2 раза в день за 40– 60 минут до еды, запивая водой.

Абакавир (Abacavir)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Противовирусные препараты

АБАКАВИР ( Abacavir ).

(1 S ,4 R )-4-[2-Амино-6-(циклопропиламино)-9Н-пурин-9-ил]-2-циклопентен-1-метанола сукцинат.

Синоним: Зиаген, Ziagen .

Ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

При приеме внутрь быстро и практически полностью всасывается, биодоступность составляет около 83%, С max — 1-1,5 ч, ТЅ — 1,5 ч; подвергается биотрансформации в печени, выводится преимущественно почками.

Применяют в комплексной терапии ВИЧ-инфекции.

Назначают внутрь взрослым по 0,3 г, детям — 8 мг/кг 2 раза в день.

Возможные побочные эффекты: диспепсические явления, нарушение функций печени и поджелудочной железы, молочнокислый ацидоз.

Противопоказание: кормление грудью.

Формы выпуска: таблетки по 0,3 г ( N . 10); 2% раствор для приема внутрь во флаконах по 240 мл.

Хранение: список Б.

Абомин (Abominum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Категории: Ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения

АБОМИН (Abominum).

Препарат, получаемый из слизистой оболочки желудка телят и ягнят молочного возраста. Содержит сумму протеолитических ферментов.

Желтовато-серый порошок со специфическим запахом, соленого вкуса (содержит примесь NаСl).

Активность определяют биологическим методом . В 1 г содержится 250 000 ЕД.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г с содержанием в 1 таблетке 50 000 ЕД.

Применяют для лечения различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушением переваривающей способности и понижением кислотности желудочного сока (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты и др.).

Назначают внутрь во время еды по 1 таблетке 3 раза в день. Курс лечения 1 — 2 мес. При недостаточной эффективности разовую дозу можно увеличить до 3 таблеток, а курс лечения продлить до 3 мес. При острых гастритах, гастроэнтеритах и колитах назначают по 1 таблетке 3 раза в день в течение 2 — 3 дней.

Препарат обычно переносится без побочных явлений, в отдельных случаях отмечаются легкая тошнота, изжога.

Хранение: в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Абциксимаб (Abciximab)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Антиагреганты

АБЦИКСИМАБ ( Abciximab ).

Синоним: РеоПро, ReoPro.

Антиагрегант нового поколения (создан в начале 1990-х гг.). является «химерным» моноклональным антителом. Получен биотехнологическим методом путем сочетания FAB -фракций мышиных антител с иммуноглобулином человека. Обладает специфической способностью необратимо связываться с рецепторами IIb / IIIa тромбоцитов (вызывает изменение конформации связывающего аргинин-глицин-аспарагинатного участка рецептора), препятствуя тем самым фиксации (на указанных рецепторах) фибриногена, фактора Виллебранда и других адгезивных молекул и в результате оказывая мощное антиагрегатное (антитромботическое) действие.

В отличие от синтетических конкурентных ингибиторов IIb / IIIa рецепторов тромбоцитов (тирофибана, ламифибана и эптифибатида), абциксимаб характеризуется высоким и длительным сродством к указанным выше рецепторам, а также очень коротким периодом полувыведения в крови. В связи с этим при введении в ток крови оказывает немедленное действие, но для поддержания эффекта необходима непрерывная инфузия.

Применяют (в сочетании с ацетилсалициловой кислотой и внутривенной инфузией гепарина) для предупреждения тромбозов после ангиопластических операций (на коронарных артериях и др.), при остром инфаркте миокарда, постинфарктной и нестабильной стенокардии.

Вводят внутривенно болюсно при коронарной ангиопластике за 10-60 мин до операции по 0,25 мг/кг в течение 1 мин, затем инфузионно со скоростью 0,125 мкг/кг в минуту (до 10 мкг в 1 мин) в течение 12 ч. При нестабильной стенокардии введение препарата начинают за 24 ч до операции чрезкожной реваскуляризации миокарда.

Возможные побочные эффекты: кровотечения, артериальная гипотензия, брадикардия, тромбоцитопения, редко — аллергические реакции.

Препарат противопоказан при внутренних кровотечениях, геморрагических диатезах, аневризме, тяжелой артериальной гипертонии, тромбоцитопении, тяжелом поражении почек или печени, беременности и кормлении грудью.

До и через 12 и 24 ч после начала лечения необходимо определять гематокрит и гемоглобин и через 2-4 и 24 ч — содержание тромбоцитов в крови.

Действие препарата усиливается под влиянием антикоагулянтов, фабринолитиков и других антиагрегантов. Тем не менее при соответствующем наблюдении одновременно с абциксимабом применяют ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и гепарин в небольших дозах.

Используют абциксимаб только в условиях стационара по строгим показаниям.

Форма выпуска: 0,2% раствор для инъекций во флаконах по 5 и 20 мл.

Авандия (Avandia)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Инсулины, синтетические сахаропонижающие препараты и другие антидиабетические средства

АВАНДИЯ (Avandia)

Действующее вещество: Росиглитазон* (Rosiglitazone*)

Фармакологическая группа: Гипогликемические синтетические и другие средства

Состав и форма выпуска:

Таблетки, покрытые оболочкой 1 табл.

росиглитазона малеат 2 мг

4 мг

8 мг

вспомогательные вещества: натрия крахмала гликолят;

гидроксипропилметилцеллюлоза; МКЦ; лактозы моногидрат; магния стеарат

состав пленочного покрытия: гидроксипропилметилцеллюлоза 6сРб;

титана диоксид; полиэтиленгликоль;

тальк очищенный (для таблеток по 4 мг); лактоза; триацетин;

железа оксид красный; железа оксид желтый (для таблеток по 4 мг)

в контурной ячейковой упаковке 14 шт.; в пачке картонной 2 упаковки (4, 8 мг).

Описание лекарственной формы: Таблетки 2 мг: розовые пятиугольные, покрытые пленочной оболочкой, на одной стороне надпись «SB», на другой — «2».

Таблетки 4 мг: оранжевые пятиугольные, покрытые пленочной оболочкой, на одной стороне надпись «SB», на другой — «4».

Таблетки 8 мг: красно-коричневые пятиугольные, покрытые пленочной оболочкой, на одной стороне надпись «SB», на другой — «8».

Характеристика: Является производным тиазолидиндиона.

Фармакологическое действие: Гипогликемическое.

Фармакокинетика: После приема внутрь T max росиглитазона составляет примерно 1 ч. В диапазоне терапевтических доз плазменные концентрации прямо пропорциональны дозе. Абсолютная биодоступность после приема в дозе 4 или 8 мг — 99%. Прием с пищей вызывает небольшое снижение C max (приблизительно на 20-28%) и удлинение T max (1,75 ч) по сравнению с приемом натощак (эти изменения не имеют клинического значения и не требуют согласования применения препарата с приемом пищи). Увеличение значения рН желудочного секрета не приводит к нарушению абсорбции росиглитазона. У здоровых добровольцев объем распределения составляет 14 л. Связь с белками плазмы — высокая (приблизительно 99,8%) и не зависит от концентрации препарата или возраста пациента. Кумуляции росиглитазона после применения 1 — 2 раза в сутки не отмечается. Основные пути метаболизма — N-деметилирование и гидроксилирование с последующим связыванием с сульфатом и глюкуроновой кислотой, метаболиты не обладают клинически значимой активностью. Исследования in vitro показывают, что росиглитазон метаболизируется в основном при участии фермента CYP2C8 и, в небольшой степени, — CYP2C9. Поскольку существенного ингибирования ферментов CYP1A2, CYP2A6, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1, CYP3A или CYP4A in vitro не происходит, вероятность взаимодействия с препаратами, метаболизм которых осуществляется под действием указанных изоферментов Р450, мала. In vitro росиглитазон умеренно ингибирует CYP2C8 (IC 50 — 18 мкМ) и слабо — CYP2C9 (IC 50 — 50 мкМ). В исследованиях in vivo с варфарином было показано, что росиглитазон не взаимодействует с субстратами CYP2C9. Общий плазменный клиренс — около 3л/ч, T 1/2 — приблизительно 3-4 ч. Основной путь выведения — через почки (примерно 2/3 дозы). Выведение с калом составляет около 25% дозы. В неизмененном виде препарат не выводится. При использовании меченого препарата T 1/2 радиоактивной метки составляет около 130 ч, что говорит об очень медленном выведении метаболитов. Возможная кумуляция метаболитов в сыворотке крови с преимущественным накоплением основного производного — парагидроксисульфата (для него предполагается 5-кратное увеличение концентрации) — ожидается при повторных приемах препарата. При фармакокинетическом анализе общей популяции не было отмечено никаких различий в фармакокинетике росиглитазона между мужчинами и женщинами, взрослыми пациентами и больными пожилого возраста. У пациентов с заболеваниями печени средней степени тяжести и тяжелыми AUC — в 2-3 раза больше (снижается связывание с белками плазмы и клиренс). У больных с нарушением функции почек или в терминальной стадии почечной недостаточности, находящихся на гемодиализе, нет клинически значимых различий в фармакокинетике росиглитазона.

Фармакодинамика: Селективный антагонист ядерных рецепторов PPARг (peroxisomal proliferator activated receptor gamma). Повышая чувствительность рецепторов к инсулину в жировой ткани, скелетной мускулатуре и печени, улучшает течение метаболических процессов, снижает уровень глюкозы, инсулина и свободных жирных кислот в крови. Препарат сохраняет функцию бета-клеток, о чем свидетельствует увеличение массы островков Лангерганса поджелудочной железы и содержания инсулина, и предотвращает развитие выраженной гипергликемии. Существенно замедляет развитие почечной дисфункции и систолической артериальной гипертензии, не стимулирует секрецию инсулина поджелудочной железой и не вызывает гипогликемии. В соответствии с механизмом действия росиглитазона, улучшение контроля гликемии сопровождается клинически значимым снижением уровня холестерина и его предшественников в сыворотке, которые, как считается, могут быть факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Ключевой особенностью терапии росиглитазоном является существенное снижение уровня свободных жирных кислот. Благодаря разным, но взаимодополняющим механизмам действия комбинированная терапия росиглитазоном приводит к синергическому улучшению контроля гликемии у пациентов с сахарным диабетом типа 2.

Показания: Инсулинонезависимый сахарный диабет типа 2: монотерапия при неэффективности диеты и адекватной физической нагрузки или в комбинации с производными сульфонилмочевины и метформином с целью улучшения контроля гликемии.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к росиглитазону или другим компонентам препарата, сахарный диабет типа 1 (в отсутствии инсулина росиглитазон неэффективен), беременность, период грудного вскармливания, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность препарата не определены).

С осторожностью: тяжелая сердечная недоста

Авастин (Avastin)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Моноклональные антитела

АВАСТИН (Avastin)

Синоним: Бевацизумаб, Bevacizumab.

Фармакологическое действие

Авастин в комбинации с иринотеканом, 5-фторурацилом и лейковорином (ИФЛ) в качестве первой линии терапии у больных с метастазирующим колоректальным раком статистически значимо увеличивает общий период выживания с 15,6 до 20,3 месяцев (р=0,00004) во всех подгруппах пациентов независимо от возраста, пола, общего состояния, локализации первичной опухоли, количества поражённых органов и продолжительности метастатического заболевания. Добавление Авастина к химиотерапии ИФЛ увеличивает период выживания без прогрессирования заболевания с 6,2 до 10,6 месяцев (р<0,00001), общую частоту ответа на лечение с 34,8% до 44,8% (р=0,0036) и медиану продолжительности ответа на лечение с 7,1 до 10,4 мес.

Более низкий риск смертности отмечен в группе, получавшей Авастин в комбинации с ИФЛ по сравнению с группой, получавшей только химиотерапию ИФЛ.

При назначении Авастина (5 мг/кг, каждые 2 недели) в комбинации с 5-ФУ/ЛВ в качестве первой линии терапии у больных с метастатическим колоректальным раком и наличием противопоказаний для терапии иринотеканом (возраст старше 65 лет, предшествующая лучевая терапия брюшной полости и таза) или с меньшей вероятностью получения преимущества от терапии иринотеканом (PS > 1, исходный уровень альбумина < 3,5 г/дл) отмечены более высокий объективный ответ на лечение - 40% по сравнению с 15,2 - 16,7% без Авастина, значимое увеличение периода выживания без прогрессирования (с 5,2 до 9,2 месяцев) и тенденция к увеличению периода выживания (с 13,6 до 17,7 месяцев) по сравнению с назначением только химиотерапии 5-ФУ/ЛВ.

Показания

Метастатический колоректальный рак:

в качестве первой линии терапии в комбинации с химиотерапией на основе

производных фторпиримидина.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к бевацизумабу или к любому другому компоненту препарата, препаратам на основе клеток яичников китайского хомячка или к другим рекомбинантным человеческим или приближенным к человеческим антителам.

Метастатическое поражение центральной нервной системы (ЦНС).

Беременность и период кормления грудью.

Детский возраст, почечная и печеночная недостаточность (эффективность и безопасность применения не установлены).

Побочные действия

Наиболее серьёзные побочные действия: перфорация желудочно-кишечного тракта, кровоизлияние, артериальная тромбоэмболия.

У пациентов, получавших только Авастин или комбинированное лечение с химиотерапией, наиболее часто наблюдаются: астения, диарея, тошнота и боли различной локализации.

Фатальные нежелательные явления были зарегистрированы у 2,8% пациентов получавших только химиотерапию ИФЛ и у 2,6% пациентов, получавших Авастин в комбинации с ИФЛ. Нежелательные явления, которые привели к отмене лечения были зарегистрированы у 7,1% пациентов, получающих химиотерапию ИФЛ и у 8,7% пациентов, получающих комбинированную терапию Авастином и ИФЛ.

Клинически значимая токсичность в соответствии с критериями Национального института рака (КЗТ-НИР) 3 или 4 степени наблюдалась у 74% пациентов из группы ИФЛ и у 85% пациентов из группы, получающей Авастин в комбинации с ИФЛ.

Обычными нежелательными явлениями любой степени тяжести, которые, как считалось, возможно были связаны с приемом Авастина, были анорексия, запор, носовое кровотечение, артериальная гипертензия и боли различной локализации.

Побочные реакции любой степени тяжести, встречающиеся у пациентов, получавших Авастин в комбинации с ИФЛ или 5-ФУ/ЛВ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, артериальная тромбоэмболия (включая инфаркт миокарда, инсульт, транзиторную ишемическую атаку и другие артериальные эмболии); тромбоз глубоких вен, хроническая сердечная недостаточность.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, нейтропения, анемия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, диарея, запор, ректальное кровотечение, стоматит, кровоточивость десен, перфорация желудочно-кишечного тракта.

Со стороны органов дыхания: носовое кровотечение, одышка, ринит.

Со стороны кожи: сухость кожи; эксфолиативный дерматит, изменение цвета кожи.

Со стороны центральной нервной системы: извращение вкуса, анорексия, синкопе, ишемия сосудов головного мозга.

Со стороны органа зрения: нарушение зрительной функции.

Местные реакции: боль в месте введения препарата.

Прочие: астения, абсцесс, сепсис, повышение температуры тела, вагинальные кровотечения.

Способ применения

Авастин вводят только внутривенно капельно; вводить препарат внутривенно струйно нельзя!

Стандартный режим дозирования 5 мг/кг, один раз каждые 14 дней в виде внутривенной инфузии, длительно. При появлении признаков прогрессирования заболевания терапию Авастином следует прекратить.

Необходимое количество Авастина разводят до общего объёма 100 мл стерильным, апирогенным 0,9% раствором натрия хлорида с соблюдением правил асептики.

Начальную дозу препарата вводят в течение 90 минут в виде внутривенной инфузии после химиотерапии, последующие дозы можно вводить до или после химиотерапии. Если первая инфузия хорошо переносится, то вторую инфузию можно проводить в течение 60 минут. Если инфузия в течение 60 минут хорошо переносится, то все последующие инфузии можно проводить в течение 30 минут.

Не рекомендуется снижать дозу бевацизумаба из-за нежелательных явлений. В случае необходимости, лечение препаратом Авастин следует полностью или временно прекратить.

Режим дозирования у особых групп пациентов

Безопасность и эффективность бевацизумаба у детей и подростков а так же у пациентов с почечной или печеночной недостаточностью не изучалась.

Инструкции по применению, обращению и уничтожению

Перед применением раствор необходимо осматривать

Ависан (Avisanum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , ,
Категории: Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой

АВИСАН (Avisanum).

Препарат, содержащий сумму веществ из плодов растения амми зубная (Аmmi visnaga L.), сем. зонтичных (Umbiliferае).

Желто-бурый аморфный порошок горького вкуса, со слабым своеобразным запахом. Очень мало растворим в воде и 95 % спирте, растворим в 50 — 60 % спирте. Гигроскопичен.

Содержит до 8 % суммы хромонов, а также небольшое количество фурокумаринов и флавонов. Подобно келлину, выделенному из амми зубной и относящемуся к фурохромонами, ависан обладает спазмолитическими свойствами; однако, по имеющимся наблюдениям, этот препарат оказывает более избирательное спазмолитическое действие на гладкие мышцы мочеточников.

Предложен для применения в качестве спазмолитического средства при почечной колике и спазмах мочеточников; препарат уменьшает или снимает боли у больных почечной коликой и способствует продвижению и отхождению камней мочеточников. Ранее было установлено, что такое действие оказывает настойка амми зубной При острых и хронических циститах ависан способствует уменьшению дизурических явлений. Препарат может также применяться как спазмолитическое средство для облегчения катетеризации мочеточников. Принимают внутрь по 0,05- 0,1 г (1 — 2 таблетки) 3 — 4 раза в день после еды. Курс лечения 1 — 3 нед.

Для облегчения удаления камней из мочевых путей рекомендуется одновременно с приемом ависана назначить больному большое количество жидкости. При отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы и почек больной выпивает в течение 2 — 3 ч 1, 5 — 2 л воды или чая. Этот прием повторяют через несколько дней. Больной должен находиться под наблюдением врача.

Ависан обычно хорошо переносится. В отдельных случаях наблюдаются диспепсические явления, особенно при заболеваниях желудочнокишечного тракта. При уменьшении дозы побочные явления проходят.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г (50 мг).

Хранение: в сухом, защищенном от света месте.

Агиолакс (Agiolax)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Средства, химически стимулирующие рецепторы слизистой оболочки кишечника

АГИОЛАКС ( Agiolax ).

Гранулы, содержащие плоды сены остролистной, семена подорожника блошного, экстракт ромашки, слизистые вещества, сахарозу.

Назначают главным образом при хронических запорах, обусловленных атонией и вялой перистальтикой толстого кишечника; для регулирования стула при геморрое, проктите, трещинах заднего прохода, лежачим больным и т.д.

Взрослые принимают по 1 чайной ложке (5 г гранул) вечером не ранее чем через 30-60 мин после приема пищи, запивая стаканом воды или охлажденного слабого чая.

При недостаточном эффекте дополнительно принимают по 1 чайной ложке гранул утром натощак. Разовая доза может быть увеличена до 2 чайных ложек. При достаточном эффекте можно уменьшить дозу до Ѕ чайной ложки, а при недостаточном — увеличить число приемов (до 3 раз в день).

Препарат обычно хорошо переносится.

Противопоказания: общие для других слабительных средств (кишечная непроходимость, ущемленная грыжа, острые воспалительные заболевания ЖКТ, желудочно-кишечные и маточные кровотечения).

Форма выпуска: гранулы а упаковках по 100, 250 и 1000 г.

Агнус-плюс (Agnus-plus)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Гомеопатические средства

АГНУС-ПЛЮС (Agnus-plus)

Состав и форма выпуска : Прутняк обыкновенный обыкновенный обыкновенный С3, крапива жгучая С3, сера С6, ромашка аптечная С3, лаконос американский С3, прострел луговой С3

Фармакологическое действие : Гомеопатическое средство.

Условия хранения : В сухом, защищенном от света месте, при температуре ниже 25 °C

Срок годности : 2 года

Агри — Антигриппин гомеопатический (Agri — Antigrippin homeopatic)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Гомеопатические средства

АГРИ — АНТИГРИППИН ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ (Agri — Antigrippin homeopatic)

Состав и форма выпуска: Гранулы гомеопатические по 20 г в многослойном дуплекс-пакете (состав №1 и состав № 2) или таблетки в контурной ячейковой упаковке по 20 или 30 шт., в картонной пачке 2 контурные ячейковые упаковки (состав № 1 и № 2).

Агри: состав №1 (3 компонента) — Aconitum (аконит аптечный) C200, Arsenicum iodatum (мышьяка (III) йодид) C200, Rhus toxicodendron (токсикодендрон дуболистный) C200; состав № 2 (3 компонента) — Bryonia (бриония) C200, Phytolacca (лаконос американский) C200, Hepar sulfur (известковая серная печень по Ганеману) С200.

Агри детский: состав № 1 (4 компонента) — Aconitum (аконит аптечный) C30, Arsenicum iodatum (мышьяка (III) йодид) C30, Atropa belladonna (белладонна) C30, Ferrum phosphoricum (железа (III) фосфат) C30; состав № 2 (3 компонента) — Bryonia (бриония) C30, Pulsatilla (пульсатилла, прострел луговой) C30, Hepar sulfur (известковая серная печень по Ганеману) C30.

Состав таблетки аналогичный + вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие: Противовоспалительное, жаропонижающее, дезинтоксикационное, седативное.

Повышает резистентность организма к воздействию микробной флоры и вирусов. Предотвращает развитие осложнений со стороны ЛОР-органов.

Клиническая фармакология: Применяют у взрослых и детей от 3 до 14 лет в продромальном периоде и на этапе развернутых клинических проявлений гриппа и других ОРВИ. Оказывает жаропонижающее и умеренное седативное действие; сокращает продолжительность и выраженность симптомов интоксикации (головная боль, ломота в теле, ощущение разбитости) и катаральных явлений (насморк, боль в горле, кашель). Уменьшает риск развития осложнений, может применяться в составе комплексной терапии.

При профилактическом приеме в период эпидемии гриппа уменьшает риск заболевания, тяжесть и продолжительность его течения, риск развития осложнений.

Показания: Грипп и другие ОРВИ у взрослых и детей от 3 лет. Профилактика гриппа и других ОРВИ в период эпидемии.

Противопоказания: Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Взаимодействие: Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрированы.

Способ применения и дозы: Внутрь, независимо от приема пищи, по 5 гранул или по 1 табл. на прием, держать во рту до полного растворения.

При повышенной температуре тела и симптомах интоксикации — в первые 2 дня каждые 30-60 мин попеременно из первого и второго пакета или блистера; затем (также чередуя пакеты или блистеры) — по 5 гранул или 1 табл. каждые 2 ч до выздоровления, но не более 10 дней подряд. По мере улучшения состояния возможен более редкий прием (до 2-3 раз в сутки).

Профилактически — по 5 гранул или 1 табл. 1 раз в сутки (желательно утром не менее чем за 15 мин до еды), чередуя пакеты или блистеры (день из первого, день из второго).

Особые указания: Безопасность применения препарата у беременных специально не изучалась, однако по данным о действии его компонентов, отрицательного влияния не описано.

При отсутствии эффекта в острый период в течение 12 ч необходима консультация врача. В случае если пациент наблюдается у врача-гомеопата, необходимо информировать лечащего врача о применении препарата.

Срок годности: 3 года

Условия хранения: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Агри детский — Антигриппин гомеопатический для детей (Agri for kids — Antigrippin homeopatic for kids)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Гомеопатические средства

АГРИ ДЕТСКИЙ — АНТИГРИППИН ГОМЕОПАТИЧЕСКИЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ (Agri for kids — Antigrippin homeopatic for kids)

Состав и форма выпуска : Гранулы гомеопатические по 20 г в многослойном дуплекс-пакете (состав №1 и состав № 2) или таблетки в контурной ячейковой упаковке по 20 или 30 шт., в картонной пачке 2 контурные ячейковые упаковки (состав № 1 и № 2).Агри: состав №1 (3 компонента) — Aconitum (аконит аптечный) C200, Arsenicum iodatum (мышьяка (III) йодид) C200, Rhus toxicodendron (токсикодендрон дуболистный) C200; состав № 2 (3 компонента) — Bryonia (бриония) C200, Phytolacca (лаконос американский) C200, Hepar sulfur (известковая серная печень по Ганеману) С200.Агри детский: состав № 1 (4 компонента) — Aconitum (аконит аптечный) C30, Arsenicum iodatum (мышьяка (III) йодид) C30, Atropa belladonna (белладонна) C30, Ferrum phosphoricum (железа (III) фосфат) C30; состав № 2 (3 компонента) — Bryonia (бриония) C30, Pulsatilla (пульсатилла, прострел луговой) C30, Hepar sulfur (известковая серная печень по Ганеману) C30.Состав таблетки аналогичный + вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие : Противовоспалительное, жаропонижающее, дезинтоксикационное, седативное. Повышает резистентность организма к воздействию микробной флоры и вирусов. Предотвращает развитие осложнений со стороны ЛОР-органов.

Клиническая фармакология : Применяют у взрослых и детей от 3 до 14 лет в продромальном периоде и на этапе развернутых клинических проявлений гриппа и других ОРВИ. Оказывает жаропонижающее и умеренное седативное действие; сокращает продолжительность и выраженность симптомов интоксикации (головная боль, ломота в теле, ощущение разбитости) и катаральных явлений (насморк, боль в горле, кашель). Уменьшает риск развития осложнений, может применяться в составе комплексной терапии.При профилактическом приеме в период эпидемии гриппа уменьшает риск заболевания, тяжесть и продолжительность его течения, риск развития осложнений.

Показания : Грипп и другие ОРВИ у взрослых и детей от 3 лет. Профилактика гриппа и других ОРВИ в период эпидемии.

Противопоказания : Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Особые указания : Безопасность применения препарата у беременных специально не изучалась, однако по данным о действии его компонентов, отрицательного влияния не описано.При отсутствии эффекта в острый период в течение 12 ч необходима консультация врача. В случае если пациент наблюдается у врача-гомеопата, необходимо информировать лечащего врача о применении препарата.

Лекарственное взаимодействие : Случаи несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрированы.

Способ применения и дозы : Внутрь, независимо от приема пищи, по 5 гранул или по 1 табл. на прием, держать во рту до полного растворения.При повышенной температуре тела и симптомах интоксикации — в первые 2 дня каждые 30-60 мин попеременно из первого и второго пакета или блистера; затем (также чередуя пакеты или блистеры) — по 5 гранул или 1 табл. каждые 2 ч до выздоровления, но не более 10 дней подряд. По мере улучшения состояния возможен более редкий прием (до 2-3 раз в сутки).Профилактически — по 5 гранул или 1 табл. 1 раз в сутки (желательно утром не менее чем за 15 мин до еды), чередуя пакеты или блистеры (день из первого, день из второго).

Условия хранения : гран. : В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °Cтабл. : В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C

Срок годности : гран. : 3 г.табл. : 3 г.

Адапромин (Adaprominum)

Применяется для лечения болезней: ,
Категории: Противовирусные препараты

АДАПРОМИН (Adaprominum). a -Пропил-1-адамантил-этиламина гидрохлорид.

Белый мелкокристаллический порошок со специфическим запахом. Растворим в спирте.

По химической структуре адапромин близок к ремантадину.

По противовирусной активности также близок к ремантадину, но эффективен в отношении вирусов гриппа А и В.

Назначают взрослым, для лечения и профилактики (в период эпидемии) гриппа.

Принимают внутрь после еды. В качестве лечебного средства, назначают при первых признаках заболевания по 0,2 г 1 раз в день ежедневно в течение 4 дней. Для профилактики дают по 0,1 г 1 раз в день ежедневно в течение 5 дней, а при появлении новых случаев заболевания — в течение 10 дней.

В отдельных случаях возможны диспепсические явления, аллергические кожные реакции.

Противопоказания такие же, как для ремантадина.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (Tabulettae Adapromini 0,05) белого с желтоватым оттенком цвета в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б. В сухом месте.

Адеметионин (Ademethionine)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Гепатопротекторные средства

АДЕМЕТИОНИН (Ademethionine).

Аденозиновое производное аминокислоты метионина.

Синоним: Гептрал, Heptral.

Подобно метионину (см.) является донатором метильных групп.

Оказывает антиоксидантное действие, обладает холеретической и гепатопротекторной активностью.

Применяют при хронических нарушениях функций печени и особенно при алкогольных ее поражениях (стеатозе, гепатите, циррозе).

Назначают внутрь и внутривенно.

При хронических заболеваниях печени назначают внутрь (во время еды) по 0,4 г (400 мг) 2 раза в день.

При алкогольных поражениях печени сначала вводят в вену 0,8 г 1 раз в день в течение 14 дней, затем дают внутрь в той же дозе 2 раза в день 14-18 дней.

Препарат обычно хорошо переносится (возможны диспепсические расстройства).

Противопоказан в первые два триместра беременности.

Форма выпуска: таблетки кишечнорастворимые по 0,4 г (N. 20); лиофилизированный порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,4 г.

Хранение: список Б.

Аденозинтрифосфорная кислота (Acidum adenosintriphosphoricum)

Применяется для лечения болезней: , , , ,
Категории: Производные аденозина, гипоксантина и гуанидина

АДЕНОЗИНТРИФОСФОРНАЯ КИСЛОТА (Acidum adenosintriphosphoricum).

Аденозин-5′-трифосфорная кислота, или трифосфорный эфир 9- b -D-рибофуранозида.

Синонимы кислоты аденозинтрифосфорной и ее натриевой соли: АТФ, Атрифос, Миотрифос, Фосфобион, Adephos, Аtrifos, Аtriphos, Соrtrifos, Fosfobion, Муоtriphos, Striadyne, Тriadenyl, Trifosfodin, Trifosyl, Triphosaden, Тriphosadenine и др.

Аденозинтрифосфорная кислота, или аденозинтрифосфат (АТФ), является естественной составной частью тканей организма человека и животных. Она образуется при реакциях окисления и в процессе гликолитического расщепления углеводов. Особенно богаты ею мышцы из поперечнополосатой гладкой мышечной ткани. Ее содержание в скелетных мышцах достигает 0,3 %.

АТФ участвует во многих процессах обмена веществ. При взаимодействии с актомиозином она распадается на аденозиндифосфорную кислоту (АДФ) и неорганический фосфат, при этом освобождается энергия, значительная часть которой используется мышцами для осуществления механической работы, а также синтетических процессов (синтез белка, мочевины и промежуточных продуктов обмена веществ). При дистрофических процессах в мышцах наблюдается уменьшение ее содержания в мышечной ткани или нарушение процессов ее ресинтеза. АТФ рассматривается как один из медиаторов возбуждения в аденозиновых (пуринергических) рецепторах (О медиаторных и других свойствах аденозина см. Теофиллин, Сердечные гликозиды, Кофеин.). Кроме того, он участвует в передаче нервного возбуждения в адренергических и холинергических синапсах, облегчает проведение возбужиения в вегетативных узлах и в передаче возбуждения с блуждающего нерва на сердце. Считают также, что АТФ является ингибиторным медиатором в области желудочно-кишечного тракта, высвобождающимся постганглионарными волокнами, выходящими из ауэрбаховского (межмышечного нервного) сплетения, а также возбуждающим медиатором в тканях мочевого пузыря.

Экспериментальные данные показывают, что АТФ усиливает мозговое и коронарное кровообращение.

Для медицинского применения АТФ получают из мышечной ткани животных.

АТФ — белый кристаллический гигроскопический порошок. Для медицинского применения выпускается раствор натрия аденозинтрифосфата 1 % для инъекций (Solutio Natrii adenosintriphosphatis 1 % рro injectionibus).

Раствор натрия аденозинтрифосфата представляет собой бесцветную или слегка желтоватую жидкость; рН 7, 0 -7, 3.

Ранее относительно широко применяли АТФ при хронической коронарной недостаточности. Установлено, однако, что для ее проникновения через клеточные мембраны требуется большое количество энергии, что ставит под сомнение роль АТФ как источника энергии для обеспечения сократительной способности миокарда и улучшения в нем метаболических процессов.

Основное применение натрия аденозинтрифосфат имеет в настоящее время в комплексной терапии мышечной дистрофии и атрофии, спазмах периферических сосудов (перемежающейся хромоте, болезни Рейно, облитерирующем тромбангиите). Иногда применяют для стимулирования родовой деятельности.

В последние годы установлено, что АТФ может быть с успехом использован для купирования пароксизмов наджелудочковых тахикардий. Полагают, что действие обусловлено образующимся при распаде АТФ аденозином, подавляющим автоматизм синусно-предсердного узла и сердечных проводящих миоцитов (волокон Пуркинье). Частично эффект связан с блокадой мембранных кальциевых каналов, увеличением проницаемости мембран миокарда для ионов калия.

Для лечения мышечных дистрофий, нарушений периферического кровообращения и других заболеваний АТФ обычно назначают внутримышечно. В первые 2 — 3 дня вводят 1 раз в день по 1 мл 1 % раствора, и в последующие дни 2 раза в день или сразу 2 мл 1 % раствора 1 раз в день. Курс лечения состоит из 30 — 40 инъекций.

Повторяют курс в зависимости от эффекта через 1 — 2 мес.

Для купирования наджелудочковых тахиаритмий вводят внутривенно в дозе 10 — 20 мг (1- 2 мл 1 % раствора). Вводят быстро (в течение 5 — 10 с). Эффект наступает примерно через 20 — 40 с.

При необходимости повторяют введение препарата через 2 — 3 мин.

При внутримышечном введении АТФ возможны головная боль, тахикардия, усиление диуреза, при внутривенном введении — тошнота, головная боль, покраснение лица. Эти явления проходят самостоятельно.

Не следует назначать АТФ при свежем инфаркте миокарда.

Форма выпуска: 1 % раствор в ампулах по 1 мл.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от + 3 до + 5 ‘С.

Адиурекрин (Adiurecrinum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , ,
Категории: Гормоны гипофиза и гипоталамуса

АДИУРЕКРИН (Adiurecrinum).

Лиофилизированный порошок задней доли гипофиза. Выпускается в виде раствора (Solutio Adiurecrini), содержащего в 1 мл 20 ЕД (1 ЕД соответствует 1 мг лиофилизированного адиурекрина).

Активность определяется биологическим методом (по способности повышать артериальное давление у крыс).

Адиурекрин применяют в качестве антидиуретического средства при несахарном мочеизнурении (диабете) и ночном недержании мочи. При несахарном диабете адиурекрин способствует уменьшению сухости во рту, прекращению жажды, уменьшению мочеотделения; действие адиурекрина наступает через 15 — 20 мин после введения и продолжается до 6 ч, по истечении которых прием препарата можно повторять.

Вводят раствор адиурекрина путем закапывания в полость носа. Разовая доза для взрослых составляет 2 — 3 капли (4 — 6 ЕД). Процедуру повторяют 2-3 раза в день.

Суточная доза не должна превышать 10 капель (20 ЕД). Детям назначают в меньших дозах. Раствор можно закапывать в одну половину носа или поочередно в обе половины.

Лечение длительное. Спустя месяц после его начала рекомендуется сделать недельный перерыв, затем повторить курс. В зависимости от эффекта перерыв можно увеличить.

В ходе лечения раствором адиурекрина могут появиться легкое раздражение слизистой оболочки носа и полости рта, повышение АД.

Противопоказан больным с гипертонической болезнью.

Формы выпуска: в тюбиках-капельницах по 1, 5 мл (по 5 тюбиков в упаковке) или по 5 мл во флаконах с пластмассовой пробкой-пипеткой для капельного дозирования (1 мл раствора содержит 20 ЕД).

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Раствор адиурекрина заменил выпускавшийся ранее адиурекрин в виде порошка, так как вдыхание порошка часто сопровождалось раздражением дыхательных путей.

Адиуретин сд (Adiuretinum SD)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , ,
Категории: Гормоны гипофиза и гипоталамуса

АДИУРЕТИН СД (Adiuretinum SD ). 1-Дезамино-8-D-аргининвазопрессин.

Синтетический аналог вазопрессина.

Синонимы: Десмопрессин, Defirin, Desmopressin, Desurin, Minirin, Minurin.

Обладает свойствами вазопрессина.

Назначают в тех же случаях, что адиуретин (при несахарном диабете).

Закапывают в полость носа по 1 — 4 капли 2 — 3 раза в день.

Форма выпуска: 0,01 % раствор (1 мл = 0,1 мг) во флаконах по 5 мл с пробками-капельницами.

Адонизид (Adonisidum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , ,
Категории: Сердечные гликозиды

АДОНИЗИД (Adonisidum).

Новогаленовый препарат из травы горицвета весеннего. Прозрачная, слегка желтоватого цвета жидкость, своеобразного запаха, горького вкуса.

В 1 мл содержит 23 — 27 ЛЕД или 2, 7 — 3, 5 КЕД (Большее содержание ЛЕД и КЕД сравнительно с препаратами наперстянки объясняется относительно малой стойкостью гликозидов горицвета в организме.).

Применяют при хронической недостаточности кровообращения I и II степени, вегетативных неврозах.

Принимают внутрь за 30 мин до еды.

Взрослым назначают по 20 — 40 капель 2 — 3 раза в день; детям до 6 мес — по 1 капле 2 раза в день, от 6 мес до 1 года — в разовой дозе 2 капли, 2 года — 3 капли, 3 — 4 года — 5 капель, 5 — 6 лет — 6 капель, 7 — 9 лет — 8 капель, 10 — 14 лет — 10 — 15 капель. Во всех возрастных группах указанное количество капель принимают 2 раза в день.

Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая 40 капель, суточная 120 капель.

При приеме адонизида могут наблюдаться диспепсические явления (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, понос). В этих случаях принимают препарат после еды.

Форма выпуска: в склянках по 15 мл.

Хранение: список Б. В прохладном, защищенном от света месте.

Адонизид сухой (Adonisidum siccum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , ,
Категории: Сердечные гликозиды

АДОНИЗИД СУХОЙ (Adonisidum siccum).

Аморфный порошок буровато-желтого цвета, горького вкуса. Легко растворим в воде и спирте; 1 г содержит 14000 — 20000 ЛЕД или 2083 КЕД, что соответствует примерно 670 мл адонизида (жидкого) .

Применяют для приготовления таблеток, содержащих по 0,00075 г (0,75 мг) препарата.

Одна таблетка адонизида сухого содержит 10 — 15 ЛЕД.

Показания к применению такие же, как для адонизида (жидкого).

Назначают внутрь взрослым по 1 таблетке 2 — 4 раза в день.

Таблетки не рекомендуется назначать больным, страдающим язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритом и энтероколитом в стадии обострения.

Форма выпуска: таблетки по 0,00075 г (0,75 мг).

Хранение: список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Адреналин (Adrenalinum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , ,
Категории: Адреналин и адреномиметические вещества

АДРЕНАЛИН (Adrenalinum). l-1 (3, 4-Диоксифенил) -2-метиламиноэтанол.

Синонимы: Adnephrine, Adrenamine, Adrenine, Epinephrinum, Epinephrine, Epirenan, Epirinamine, Eppy, Glaucon, Glauconin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenine, Nephridine, Paranephrine, Renostypticin, Styptirenal, Suprarenalin, Suprarenin, Tonogen и др.

Адреналин содержится в разных органах и тканях, в значительных количествах образуется в хромаффинной ткани, особенно в мозговом веществе надпочечников.

Адреналин, применяемый как лекарственное вещество, получают из ткани надпочечников убойного скота или синтетическим путем.

Выпускается в виде адреналина гидрохлорида и адреналина гидротартрата.

Адреналина гидрохлорид (Adrenalini hydrochloridum).

Синонимы: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Белый или слегка розоватый кристаллический порошок. Изменяется под влиянием света и кислорода воздуха. Для медицинского применения выпускается в виде 0,1 % раствора (Solutio Аdrеnаlini hуdroсhloridi 0,1 %).

Раствор готовят с добавлением 0,01 н. раствора хлористоводородной кислоты. Консервируется хлоробутанолом и натрия метабисульфитом; рН 3, 0 — 3, 5.

Раствор бесцветный, прозрачный. Растворы нельзя нагревать, их готовят в асептических условиях.

Адреналина гидротартрат (Аdrenalini hydrotartras),

Синонимы: Adrenalinum hydrotartaricum, Ерinephrini bitartras, Eрinephrine bitartrate.

Белый или белый с сероватым оттенком кристаллический порошок. Легко изменяется под действием света и кислорода воздуха. Легко растворим в воде, мало в спирте.

Водные растворы (рН 3, 0 — 4, 0) более стойки, чем растворы адреналина гидрохлорида. Стерилизуют при +100 С в течение 15 мин.

По действию адреналина гидротартрат не отличается от адреналина гидрохлорида. В связи с разницей в относительной молекулярной массе (333, 3 у гидротартрата и 219, 66 у гидрохлорида) гидротартрат применяют в большей дозе.

Действие адреналина при введении в организм связано с влиянием на a — и b -адренорецепторы и во многом совпадает с эффектами возбуждения симпатических нервных волокон. 0н вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени суживает сосуды скелетной мускулатуры. Артериальное давление повышается. Однако прессорный эффект адреналина в связи с возбуждением b -адренорецепторов менее постоянен, чем эффект норадреналина. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений; одновременно, однако, в связи с рефлекторными изменениями из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние; в результате этого сердечная деятельность может замедляться. Могут возникать аритмии сердца, особенно в условиях гипоксии.

Адреналин вызывает расслабление мускулатуры бронхов и кишечника, расширение зрачков (вследствие сокращения радиальных мышц радужной оболочки, имеющих адренергическую иннервацию). Под влиянием адреналина происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена. Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении); его действие сходно в этом отношении с эффектом возбуждения симпатических нервных волокон (явление, открытое Л. А. Орбели и А. Г. Гинецинским).

На ЦНС адреналин в терапевтических дозах выраженного влияния обычно не оказывает. Могут, однако, наблюдаться беспокойство, головные боли, тремор. У больных паркинсонизмом под влиянием адреналина усиливаются ригидность мышц и тремор.

Назначают адреналин под кожу, в мышцы и местно (на слизистые оболочки), иногда вводят в вену (капельным методом); в случае острой остановки сердца иногда вводят раствор адреналина внутрисердечно. Внутрь адреналин не назначают, так как он разрушается в желудочно-кишечном тракте.

Применяют адреналин при анафилактическом шоке, аллергическом отеке гортани, при бронхиальной астме (купирование острых приступов), аллергических реакциях, развивающихся при применении лекарств (пенициллин, сыворотки и др.) и при действии других аллергенов, при гипергликемической коме (при передозировке инсулина).

Адреналин является эффективным средством для снятия бронхиолоспазма при бронхиальной астме. Однако он действует не только на адренорецепторы бронхов ( b 2 -адренорецепторы), но и на адренорецепторы миокарда ( b 1 -адренорецепторы), вызывая тахикардию и усиление сердечног выброса; возможно ухудшение снабжения миокарда кислородом. Кроме того, в связи с возбуждением a -адренорецепторов наступает повышение артериального давления’. На бронхи более избирательное действие, чем адреналин, оказывают изадрин, орципреналин и др. (см.).

Ранее широко применяли адреналин для повышения артериального давления при шоке и коллапсе. В настоящее время предпочитают пользоваться для этой цели препаратами, избирательно действующими на a -адренорецепторы (норадреналин, мезатон и др.). Адреналин оказывает выраженный кардиостимулирующий эффект и эффективен при резком снижении возбудимости миокарда, однако его применение для этой цели ограничено из-за способности вызывать экстрасистолии.

Адреналин имеет применение и как местное сосудосужвающее средство. Раствор прибавляют к местноанестезирующим веществам для удлинения их действия и уменьшения кровотечений; добавляют раствор адреналина непосредственно перед употреблением. Для остановки кровотечений иногда применяют тампоны, смоченные раствором адреналина. В офтальмологической и оториноларингологической практике употребляют адреналин как сосудосуживающее (и противовоспалительное) средство в составе капель и мазей.

Адреналин в виде 1 — 2 % раствора применяют также при лечении простой открытоугольной формы глаукомы. В связи с сосудосуживающим действием уменьшается секреция водянистой влаги и понижается внутриглазное давление; не исключено также, что улучшается отток. Часто адреналин назначают вместе с пилокарпином. П

Адроксон (Adroxonum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , ,
Категории: Ангиопротекторы

АДРОКСОН (Adroxonum).

Адренохрома моносемикарбазон, или 5-семикарбазон 1-метил-3окси-2, 3-дигидроиндол-5, 6-хинона (гидрат).

Cинонимы: Adcal, Adchrolin, Adedolon, Adnamin, Adozon, Adrenostan, Adronoxil, Anaroxyl, Beostop, Carbazochrom, Chromadren, Cromadren, Cromosil, Cromostan, Cromoxin, Hemostat, Hemostine, Sangostasin, Styptochrome, Styptoject и др.

Мелкокристаллический порошок оранжевого цвета без запаха и вкуса. Очень мало и медленно растворим в воде и спирте.

Оказывает гемостатическое действие при капиллярных кровотечениях, характеризующихся повышенной проницаемостью стенок капилляров. При массивных кровотечениях (особенно артериальных) не действует. Препарат не повышает АД, не влияет на деятельность сердца и свертываемость крови.

Назначают для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений при травмах, операциях, для профилактики послеоперационных кровотечений и гематом (после удаления миндалин, аденоидов, операций на носоглотке, предстательной железе, экстракции зубов и др.).

Для остановки паренхиматозных и капиллярных кровотечений применяют: а) местно — наложение марлевых салфеток или тампонов, смоченных 0,025 % раствором (одно- или многократно по 1 — 2 мл раствора); б) внутримышечные или подкожные инъекции по 1 мл 0,025 % раствора 1 — 4 раза до, во время или после операции. Возможно сочетание местного и парентерального применения препарата. Можно назначать в комплексе с другими гемостатическими средствами.

При желудочно-кишечных кровотечениях (преимущественно при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки) возможно применение адроксона (1 — 3 мл раствора в день под кожу или внутримышечно) в сочетании с другими средствами и методами лечения.

Форма выпуска: 0,025 % раствор в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Аевит (Aevitum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Категории: Витамины и родственные препараты

АЕВИТ (Aevitum).

Раствор в масле, содержащий в 1 мл ретинола ацетата (витамина А) 35 мг (около 100 000 МЕ) и a -токоферола ацетата (витамина Е) 100 мг. Прозрачная жидкость от светло-желтого до желтого цвета, со слабым запахам.

Применяют с лечебной целью при атеросклеротических изменениях сосудов, нарушениях трофики тканей, облитерирующем эндартериите.

Принимают внутрь в виде капсул, обычно по 1 капсуле 2 — 3 раза в день (до 2 капсул 2 — 3 раза в день),

Курс лечения 30 — 40 дней. Повторные курсы проводят с промежутками 3 — 6 мес.

Препарат следует применять с осторожностью при беременности, тиреотоксикозе, холецистите, при состояниях, сопровождающихся повышенной проницаемостью сосудов (хронический гломерулонефрит, хроническая недостаточность кровообращения и др.).

Форма выпуска: капсулы по 0,2 г в упаковке по 25 штук.

Хранение: в защищенном от света месте при температуре от +5 до +10 С.

Аекол (Aecolum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,
Категории: Витамины и родственные препараты

АЕКОЛ (Aecolum).

Комплексный препарат, содержащий в 100 мл масляного раствора ретинола ацетата 1, 04 г, a -токоферола ацетата 0,18 г, 2-метил-1, 4нафтохинона (препарата витамина К) 0,21 г, каротина (провитамина А) в масле до 100 мл.

Маслянистая жидкость оранжево-красного цвета.

Применяют наружно в качестве ранозаживляющего средства при гнойно-некротических ранах, трофических язвах, ожогах и др.

Наносят в виде масляных повязок на пораженные участки кожи, предварительно очищенные от некротических налетов. Повязки меняют через день.

При применении аекола возможны аллергические реакции.

Форма выпуска: во флаконах оранжевого стекла по 100 мл.

Хранение: в прохладном, защищенном от света месте.

Азалептин (Azaleptinum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , , , , , ,
Категории: Нейролептики

АЗАЛЕПТИН (Azaleptinum). 8-Хлор -11-(4-метил-1-пиперазинил)- 5Н-дибензо-[b, е] [1, 4]-диазепин.

Синонимы: Алемоксан, Клозапин, Лепонекс, Alemoxan, Clazaril, Clozapine, Iprox, Lapenax, Leponex, Lepotex.

Зеленовато-желтый мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, трудно растворим в спирте.

По химической структуре является трициклическим соединением, имеющим элементы сходства с трициклическими антидепрессантами и частично с бензодиазепиновыми транквилизаторами.

Обладает сильной нейролептической активностью в сочетании с седативными свойствами.

Оказывает мышечно-расслабляющее действие, потенцирует действие снотворных и аналгетиков.

Характерными фармакологическими особенностями азалептина являются регистрируемое на электроэнцефалограмме угнетение реакции активации при электрическом раздражении ретикулярной формации среднего мозга, выраженное центральное и периферическое антихолинергическое действие, периферическое a -адренолитическое действие; препарат не обладает каталептогенным эффектом; по имеющимся данным, тормозит высвобождение дофамина пресинаптическими нервными окончаниями.

Клинически отличается сильным антипсихотическим действием в сочетании с седативным компонентом при отсутствии свойственных другим нейролептикам экстрапирамидных побочных явлений (что, возможно, связано с центральным холинолитическим действием препарата). Не вызывает сильного общего угнетения, как аминазин и другие алифатические фенотиазины.

Применяют при галлюцинаторно-бредовых, кататоно-гебефренных, кататоногаллюцинаторных состояниях и состояниях психомоторного возбуждения при шизофрении, при маниакальном синдроме в рамках маниакально-депрессивного психоза, при аффективной напряженности и расстройствах настроения, при психопатиях у воз6ужденных больных. В некоторых случаях препарат эффективен при резистентности к лечению другими нейролептиками.

Назначают внутрь (после еды) 2 — 3 раза в день. Разовая доза для взрослых 50 — 100 — 200 мг; суточная доза 200 — 400 мг; максимальная суточная доза 600 мг (0,6 г). Для поддерживающей терапии и амбулаторным больным назначают по 25 — 200 мг в день (можно в виде однократной дозы, принимаемой в вечерние часы). При необходимости вводят раствор азалептина внутримышечно. В малых дозах (25 — 50 мг) препарат можно применять при расстройствах сна различного генеза.

Азалептин обычно хорошо переносится; в связи с выраженным центральным холинолитическим действием и умеренным влиянием на дофаминовые рецепторы не вызывает экстрапирамидных нарушений. Тем не менее при лечении азалептином могут наблюдаться мышечная слабость, сонливость, спутанность сознания, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Наиболее серьезное осложение — гранулоцитопения (вплоть до агранулоцитоза). Поэтому необходимо тщательно следить за картиной крови. Анализы крови в первые 16 нед лечения проводят каждую неделю, затем через более продолжительные промежутки времени. Осуществляют контроль также за состоянием сердечно-сосудистой системы.

Препарат противопоказан больным изменениями картины крови, при алкогольном и других токсических психозах, спазмофилии, эпилепсии, тяжелых заболеваниях печени, почек, сердечно-сосудистой системы, болезнях кроветворной системы, глаукоме, гипертрофии предстательной железы, атонии кишечника, при беременности.

В связи с возможным седативным и снотворным эффектом не следует назначать препарат амбулаторным больным в случае выполнения ими работы, требующей быстрой психической и физической реакции (водители транспорта и т.п.).

Формы выпуска: азалептин выпускается в виде таблеток по 25 и 100 мг зеленовато-желтого цвета в упаковке по 50 штук; импортный препарат лепонекс выпускается, кроме того, в виде 2, 5 % раствора в ампулах по 2 мл (50 мг препарата в ампуле).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Азатиоприн (Azathioprinum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , , ,
Категории: Иммунодепрессивные препараты (иммуносупрессоры)

АЗАТИОПРИН (Azathioprinum). 6-(1-Метил-4-нитроимидазолил-5)-меркаптопурин.

Синонимы: Имуран, Аzamun, Аzanin, Аzapress, Imunal, Imuran, Imurel, Тhioрrinе и др.

Светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в растворах едких щелочей.

По химическому строению и биологическому действию близок к меркаптопурину. Обладает цитостатической активностью и оказывает иммунодепрессивный эффект, однако по сравнению с меркаптопурином иммунодепрессивное действие выражено относительно сильнее при несколько меньшей цитостатической активности. В больших дозах (10 мг/кг) препарат угнетает функцию костного мозга, подавляет пролиферацию гранулоцитов, вызывает лейкопению.

Применяют азатиоприн для подавления реакции тканевой несовместимости при пересадке органов, а также при некоторых аутоиммунных заболеваниях: неспецифическом ревматоидном полиартрите, неспецифическом язвенном колите, красной волчанке, волчаночном нефрите, хроническом гепатите и др.

Назначают препарат внутрь (в виде таблеток) самостоятельно, а часто и в сочетании с другими средствами (преднизолон, антибиотики, антилейкоцитарная сыворотка).

При гомотрансплантации органов назначают до операции (за 1 -7 дней) ежедневно в дозе 0,004 г/кг (4 мг/кг). Суточную дозу дают в 2 -3 приема. После операции препарат назначают в той же дозе в течение 1 — 2 мес, затем по 2 — 3 мг/кг. В случае возникновения симптомов отторжения пересаженного органа, дозу вновь повышают до 4 мг/кг в день. Применяют препарат длительно. Величина дозы и продолжительность лечения зависят от общего состониия больного, переносимости препарата, результатов гематологических исследований.

При аутоиммунных заболеваниях обычно назначают по 1, 5 — 2, 0 мг/кг в сутки, однако, в случае необходимости дают до 200 — 250 мг в сутки (в 2 — 4 приема). Длительность курса лечения зависит от тяжести заболевания, эффективности и переносимости препарата. Для достижения стойкого эффекта лечение должно проводиться длительно.

Имеются данные о применении азатиоприна при лечении псориаза (обычно по 0,05 г 3 раза в день в течение 14 — 48 дней).

Лечение азатиоприном должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. Необходимо следить за картиной крови.

В первые 8 нед лечения следует еженедельно проводить полный анализ крови с подсчетом тромбоцитов.

При уменьшении количества лейкоцитов до 4*10 9 /л дозу уменьшают, а при 3*10 9 /л препарат отменяют и назначают повторные переливания крови, стимуляторы лейкопоэза и др.

Препарат может вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита. При длительном применении может развиться токсический гепатит; возможны аллергические реакции.

Препарат противопоказан при выраженном угнетении гемопоэза и лейкопении, тяжелых заболеваниях печени; беременности.

Следует иметь в виду, что иммунодепрессивные препараты могут быть весьма эффективны при применении с целью преодоления тканевой несовместимости и лечения аутоиммунных заболеваний. Однако, существующие в настоящее время препараты не обладают достаточной избирательностью действия, и их применение может сопровождаться выраженными побочными явлениями. Они могут оказывать угнетающее влияие на кроветворение и вызывать лейкопению, тромбоцитопению, анемию, панцитопению; возможны активация вторичной инфекции, развитие септицемии. Имеются указания, что при длительном применении иммунодепрессанты могут способствовать развитию злокачественных новообразований. Возможны также подавление продукции интерферона, понижение общих защитных функций организма.

Иммунодепрессанты (цитостатики, в том числе азатиоприн и др.) должны применяться по строгим показаниям с соблюдением необходимых мер предосторожности.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г (50 мг) по 50 или 100 штук во флаконах оранжевого стекла.

Хранение: список А. В защищенном от света месте.

Азафен (Azaphenum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , ,
Категории: Антидепрессанты

АЗАФЕН (Azaphenum). 2-(4-Метил-1-пиперазинил)-10-метил-3, 4-диазафеноксазина дигидрохлорид.

Синонимы: Азаксазин, Дизафен, Azaxazin, Dizaphenum, Pipofezinum.

Кристаллический порошок желтовато- зеленоватого цвета. Легко растворим в воде, практически нерастворим в спирте, pН 1, 25 % раствора 2, 5-3, 0.

Азафен является оригинальным отечественным антидепрессантом трициклической структуры. По фармакологическим свойствам близок к имипрамину, ослабляет депримирующие эффекты резерпина, усиливает действие фенамина и 5-окситриптофана, но в отличие от имипрамина (и амитриптилина) не обладает холинолитической активностью. Ингибирующего влияния на МАО не оказывает. Тимолептическое действие сочетается с седативной активностью.

Азафен нашел широкое применение при лечении различных депрессий.

Его назначают при астено- и тревожно-депрессивных состояниях, депрессивной стадии маниакально-депрессивного психоза, инволюционной меланхолии, депрессиях органического генеза, соматогенно обусловленных депрессиях, реактивных депрессиях, репрессивных состояниях, развивающихся при длительном лечении нейролептиками, а также при астенодепрессивных состояниях невротического характера. Может применяться в качестве < <долечивающего>> средства после лечения другими препаратами.

Препарат особенно эффективен при депрессиях легкой и средней тяжести; при глубоких депрессиях может применяться в сочетании с другими трициклическими антидепрессантами. Азафен при необходимости можно назначать в сочетании с нейролептиками.

В связи с хорошей переносимостью, достаточно сильной антидепрессивной активностью и седативным действием азафен широко применяется при болезнях, сопровождающихся депрессивными и невротическими состояниями. Имеются данные об эффективности азафена для лечения депрессивных состояний у больных с ишемической болезнью сердца.

С успехом используют азафен для лечения неглубоких алкогольных депрессий, протекающих как с тревогой, так и с заторможенностью.

Назначают азафен внутрь (после еды) в дозе 0,025 — 0,05 г (25 — 50 мг). Затем дозу постепенно увеличивают на 25 — 50 мг в сутки (в 3 — 4 приема). Обычно терапевтическая доза составляет 0,15 — 0,2 г в сутки. При необходимости увеличивают суточную дозу до 0,4 г. Курс лечения продолжается 1 — 1, 5 мес. По достижении терапевтического эффекта дозы постепенно понижают и переходят на поддерживающую терапию (25 — 75 мг в сутки).

Азафен обычно хорошо переносится. В отличие от имизина не вызывает у больных шизофренией обострения, психотической симптоматики (бред, галлюцинации), не усиливает тревогу и страх. Препарат не вызывает нарушений сна, и больные могут принимать его в вечернее время; как правило, прием азафена улучшает сон. Препарат не обладает кардиатоксическими свойствами. Отсутствие выраженных побочных явлений позволяет назначать препарат больным с соматическими заболеваниями и лицам пожилого возраста.

В связи с отсутствием холинолитического действия азафен можно назначать больным глаукомой и при других заболеваниях, при которых противопоказано применение препаратов, обладающих холинолитической активностью, в том числе имипрамина и амитриптилина.

В связи с хорошей переносимостью азафен более удобен, чем имизин и другие антидепрессанты, для использования в амбулаторной практике.

В отдельных случаях при приеме азафена возможны головокружение, тошнота, рвота; при уменьшении дозы эти явления быстро проходят.

Азафен, как и другие трициклические антидепрессанты, не следует назначать совместно с ингибаторами МАО. После применения этих препаратов азафен можно назначать через 1 — 2 нед.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) желтовато-зеленоватого цвета в упаковке по 250 штук.

Хранение: список Б. В сухом, защищенном от света месте.

Азелаиновая кислота (Azelaic Acid)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Кислоты и щелочи

АЗЕЛАИНОВАЯ КИСЛОТА ( Azelaic Acid) .

Гептан-1,7-дикарбоновая кислота.

Синонимы: Окси-С, Скинорен, Oxy — S , Scinoren .

Оказывает антибактериальное, противовоспалительное и кератолитическое действие.

Применяют в основном для лечения угрей ( Acne vulgaris ). Терапевтический эффект связан с торможением гиперкератизации стенки волосяного фолликула, угнетением размножения микроорганизмов в сальной железе, уменьшением воспалительного процесса.

Используют также при гиперпигментации кожи (мелазме).

Применяют наружно в виде крема. Препарат наносят на предварительно обработанную мягким очищающим средством и промытую чистой водой кожу (лица, а при необходимости и шеи) 2 раза в день (утром и вечером) и тщательно втирают, не допуская попадания в глаза и на слизистые оболочки (носа, губ, рта).

На одну процедуру обычно требуется 1-1,5 г крема (4-5 см выдавливаемого из тубы столбика). Применяют регулярно в течение 2-4 мес (при необходимости до 6 мес), после чего делают перерыв на 1-2 мес.

Как правило, препарат хорошо переносится. Возможны покраснении кожи, зуд, шелушение, редко фотосенсибилизация. Обычно эти явления проходят самостоятельно. При выраженных побочных эффектах крем наносят 1 раз в день или временно прекращают его применение.

Форма выпуска: 20% крем в тубах по 30 и 50 г.

Азеластин (Azelastine)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Противогистаминные препараты

АЗЕЛАСТИН ( Azelastine ).

4-[(4-Хлорфенил)метил]-2-(гексагидро-1-метил-1Н-азепин-4-ил)-1(2Н)-фталазинон.

Синоним: Аллергодил, Allergodil .

Блокирует Н 1 -гистаминовые рецепторы и тормозит дегрануляцию тучных клеток (препятствует высвобождению гистамина и других медиаторов аллергии).

Легко всасывается в ЖКТ и со слизистых оболочек, ТЅ составляет около 20 ч, проникает через гистогематические барьеры; выводится почками в виде метаболитов.

Применяют при аллергическом рините и конъюнктивите (сезонном и круглогодичном).

Назначают внутрь по 0,002 г (2 мг) на ночь, интраназально — по 1-2 ингаляции в каждый носовой ход 1-2 раза в сутки, инстилляции в каждый глаз по 1 капле 2-4 раза в день.

Возможные побочные эффекты: при использовании интраназального спрея — сухость и раздражение слизистой носа, носовое кровотечение и нарушение вкуса; при применении глазных капель — раздражение конъюнктивы и горький привкус во рту.

Препарат противопоказан в I триместре беременности и при кормлении грудью, в возрасте до 4 лет (глазные капли) и до 6 лет (интраназальный спрей).

При лечении конъюнктивита не следует носить контактные линзы.

Формы выпуска: таблетки по 0,002 г (2 мг); 0,1% спрей для интраназального введения во флаконах по 10 мл (0,14 мг/доза); 0,05% раствор (глазные капли) — во флаконах по 6 и 10 мл.

Азитромицин (Azithromycinum)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Антибиотики

АЗИТРОМИЦИН ( Azithromycinum) .

Синонимы: Азивок, Азитрокс, Азитроцин, Зимакс, Зитролид, Сумазид, Сумамед, Azitromycin , Azivok , Sumamed , Zimax .

Антибиотик из группы макролидов, выделенный в новую подгруппу азалидов.

Является полусинтетическим производным эритромицина.

Обладает широким спектром антимикробного действия. Высокоэффективен в отношении как грамположительных (стафилококки, стрептококки, пневмококки), в том числе продуцирующих в-лактамазу, так и грамотрицательных (энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, гонококки, легионеллы, шигеллы, сальмонеллы) микроорганизмов, анаэробов (бактероиды, клостридии, пептококки), хламидий, а также микоплазм и спирохет.

По сравнению с эритромицином активнее в отношении грамотрицательных микроорганизмов, более устойчив в кислой среде желудка, медленнее выделяется из организма и действует продолжительнее; лучше переносится; в меньшей степени ингибирует цитохром Р-450 печени.

В большой концентрации оказывает бактерицидное действие.

Быстро всасывается в ЖКТ (устойчив в кислой среде), биодоступность составляет около 37%, С max — 2,5-3 ч, ТЅ — 14-68 ч; хорошо проникает в органы и ткани; бактерицидная концентрация в очаге инфекционного воспаления поддерживается в течение 5-7 дней после последней дозы; подвергается биотрансформации в печени, выводится преимущественно с желчью.

Применяют азитромицин при заболеваниях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами, включая ангины, пневмонии, бронхиты, фарингиты, ларингиты, синуситы, отиты, скарлатину, рожу, угревую сыпь, хламидийные уретриты и цервициты, гонорейный и негонорейный боррелиоз (болезнь Лайма), атипичные бактериозы при СПИДе и другие инфекционные заболевания.

Используют также в комплексной терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ассоциированной с Helicobacter pylori .

Назначают внутрь (за 1 ч до или через 2 ч после еды) обычно взрослым по 0,5 г 1 раз в день в течение 3 дней или в 1-й день 0,5 г 1 раз в сутки, со 2-го по 5-й день — по 0,25 г 1 раз в сутки; при урогенитальных заболеваниях — 1 г однократно. Детям старше 12 мес вводят в 1-й день по 10 мг/кг , затем в течение 4 дней по 5 мг/кг 1 раз в сутки.

Возможны аллергические реакции, тошнота, рвота, холестаз, желтуха.

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек.

С осторожностью назначают при сердечных аритмиях.

Формы выпуска: таблетки по 0,125 г ( N . 6) и 0,5 г ( N . 3); капсулы по 0,25 г ( N . 6); 2% и 4% (форте) сироп; гранулированный порошок для 2% и 4% суспензии для приема внутрь для детей во флаконах по 0,1 и 0,2 г; пленки (стерильные салфетки) (0,3-0,5 г/г).

В России зарегистрированы также некоторые другие антибиотики группы макролидов: Джозамицин ( Josamycin ).Синоним: Вильпрафен, Wilprafen . Диритромицин (Dirithromycin). Синонимы : Динабак , Dinabac.

Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)

Применяется для лечения болезней: ,
Категории: Средства для ингаляционного наркоза

АЗОТА ЗАКИСЬ (Nitrogenium oxydulatum).

Синонимы: Dinitrogen охide, Nitrous оxyde, Оxydum nitrosum, Рrоtохуde d’Аzоtе, Stickoxydal.

Бесцветный газ, тяжелее воздуха (относительная плотность 1,527), характерного запаха. Растворим в воде (1:2). При 0 С и давлении 30 атм, а также при обычной температуре и давлении 40 атм сгущается в бесцветную жидкость. Из 1 кг жидкой закиси азота образуется 500 л газа. Не воспламеняется, но поддерживает горение. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.

Малые концентрации закиси азота вызывают чувство опьянения (отсюда название < веселящий газ>) и легкую сонливость. При вдыхании чистого газа быстро развиваются наркотическое состояние и асфиксия. В смеси с кислородом при правильном дозировании вызывает наркоз без предварительного возбуждения и побочных явлений. Закись азота обладает слабой наркотической активностью, в связи с чем ее необходимо применять в больших концентрациях. В большинстве случаев применяют комбинированный наркоз, при котором закись азота сочетают с другими, более мощными, средствами для наркоза и миорелаксантами.

Закись азота не вызывает раздражения дыхательных путей. В организме она почти не изменяется, с гемоглобином не связывается; находится в растворенном состоянии в плазме. После прекращения вдыхания выделяется (полностью через 10 — 15 мин) через дыхательные пути в неизмененном виде.

Наркоз с применением закиси азота используют в хирургической практике, оперативной гинекологии, хирургической стоматологии, а также для обезболивания родов. < Лечебный аналгетический наркоз> (Б.В.Петровский, С.Н.Ефуни) с использованием смеси закиси азота и кислорода иногда применяют в послеоперационном периоде для профилактики травматического шока, а также для купирования болевых приступов при острой коронарной недостаточности, инфаркте миокарда, остром панкреатите и других патологических состояниях, сопровождающихся болями, не купирующимися обычными средствами.

Применяют закись азота в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Обычно начинают со смеси, содержащей 70-80% закиси азота и 30-20% кислорода, затем количество кислорода увеличивают до 40-50%. Если не удается получить необходимую глубину наркоза, при концентрации закиси азота 70 — 75 %, добавляют более мощные наркотические средства: фторотан, эфир, барбитураты.

Для более полного расслабления мускулатуры применяют миорелаксанты, при этом не только усиливается расслабление мышц, но также улучшается течение наркоза.

После прекращения подачи закиси азота следует во избежание гипоксии продолжать давать кислород в течение 4-5 мин.

Применять закись азота нужно с осторожностью при выраженных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких.

Для обезболивания родов пользуются методом прерывистой аутоанальгезии с применением при помощи специальных наркозных аппаратов смеси закиси азота (40-75 %) и кислорода. Роженица начинает вдыхать смесь при появлении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию.

Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия закиси азота возможна премедикация внутримышечным введением 0,5 % раствора диазепама (седуксена, сибазона) в количестве 1-2 мл (5-10 мг), 2-3 мл 0,25 % раствора дроперидола (5,0 — 7,5 мг).

Лечебный наркоз закисью азота (при стенокардии и инфаркте миокарда) противопоказан при тяжелых заболеваниях нервной системы, хроническом алкоголизме, состоянии алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).

Форма выпуска: в металлических баллонах вместимостью 10 л под давлением 50 атм в сгущенном (жидком) состоянии. Баллоны окрашены в серый цвет и имеют надпись < Для медицинского применения>.

Хранение: при комнатной температуре в закрытом помещении, вдали от огня.

Азтреонам (Aztreonam)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Антибиотики

АЗТРЕОНАМ ( Aztreonam) .

( Z )-2-[[[(2-Амино-4-тиазолил)[[(2 S ,3 S )-2-метил-4-оксо-1-сульфо-3-азетидинил]карбамоил]метилен]амино]-окси]-2-метилпропионовая кислота.

Синонимы: Азактам, Azactam , Dynabiotic , Primbactam .

Оказывает бактерицидное действие главным образом на аэробные грамотрицательные бактерии. Относительно устойчив к действию в-лактамаз.

Применяют при тяжелых бактериальных инфекциях, вызванных грамотрицательными микроорганизмами (мочевыводящих путей, нижних дыхательных путей, сепсисе, органов брюшной полости и малого таза, инфекциях кожи, мягких тканей, костей и суставов, отите и др.).

Вводят внутривенно или внутримышечно взрослым по 1 г каждые 8 ч или по 2 г каждые 12 ч (при тяжелых инфекциях, в том числе вызванных синегнойной палочкой, по 2 г каждые 6-8 ч). Максимальная суточная доза 8 г.

Детям вводят из расчета 30 мг/кг каждые 6-8 ч; при тяжелых инфекциях — до 50 мг/кг (каждые 6-8 ч).

При нарушении функции почек дозу уменьшают.

Для внутримышечных инъекций 1 г препарата растворяют не менее чем в 3 мл воды для инъекций; для внутривенных введений — в 6-10 мл.

Нельзя смешивать раствор азтреонама с растворами других антибиотиков.

Возможные побочные эффекты: раздражение тканей в месте инъекции, кожные высыпания, тошнота, диарея, тромбоцитопения, увеличение протромбинового времени.

Препарат противопоказан при почечной и печеночной недостаточнсоти, беременности, кормлении грудью, новорожденным.

Форма выпуска: порошок для инъекционных растворов во флаконах по 0,5 и 1 г (с добавлением L -аргинина-0,39 и 0,78 г соответственно).

Хранение: список Б.

Аймалин (Ajmalinum)

Применяется для лечения болезней: , , , , ,
Категории: Антиаритмические препараты I класса

АЙМАЛИН (Ajmalinum).

Алкалоид, содержащийся в некоторых видах раувольфии (Rauwolfia serpentinа Веnth. и др.) (См. Резерпин.).

По химическому строению относится к группе индольных производных.

Cинонимы: Ajmaline, Arythmal, Cardiorythmine, Gilurytmal, Ritmos, Tachmalin и др.

Белый или белый со слегка желтоватым оттенком кристаллический порошок. Очень мало растворим в воде, трудно — в спирте. Гидрохлорид и ацетат аймалина легко растворимы в воде.

Аймалин (в отличие от резерпина, также содержащегося в раувольфии) не обладает нейролептической активностью, умеренно понижает АД, несколько усиливает коронарный кровоток, оказывает отрицательный инотропный эффект и умеренное адренолитическое действие.

Характерной особенностью аймалина являются антиаритмические свойства. Он понижает возбудимость миокарда, удлиняет рефрактерный период, тормозит атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, несколько угнетает автоматизм синусного узла, подавляет импульсообразование в эктопических очагах автоматизма. Относится к антиаритмическим препаратам I группы.

Аймалин способен купировать приступы мерцательной аритмии и пароксиз мальной тахикардии.

Эффективен также при нарушениях ритма, связанных с интоксикацией препаратами наперстянки.

Назначают внутривенно, внутримышечно и внутрь; более эффективен при парентеральном введении.

Для купирования острых приступов мерцательной аритмии и пароксизмальной тахикардии вводят внутривенно 0,05 г (2 мл 2, 5 % раствора) в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы. Вводят медленно — в течение 7 — 10 мин. При необходимости в течение дня можно ввести повторно еще 0,05 г. Можно вводить препарат капельно: 2 — 4 мл 2, 5 % раствора в 100 — 200 мл изотонического раствора натрия хлорида. Внутримышечно вводят по 0,05 г (2 мл 2, 5 % раствора) каждые 8 ч до 0,15 г в сутки (т. е. до 3 раз). При необходимости вводят препарат несколько дней подряд.

При достижении терапевтического эффекта от парентерального введения переходят на прием препарата внутрь по 1 — 2 таблетки (0,05 — 0,1 г) 3 — 4 раза в день (в течение 1 — 3 нед).

Аймалин обычно хорошо переносится. У отдельных больных отмечаются гипотензия, общая слабость, тошнота, рвота; при внутривенном введении — ощущение жара.

Противопоказания (особенно для внутривенного введения): тяжелые поражения проводящей системы сердца, резко выраженные склеротические и воспалительные изменения миокарда, недостаточность кровообращения III степени, резкая гипотензия .

Осторожность необходима при введении аймалина больным со свежим инфарктом миокарда: возможны понижение АД и нарушение проводимости.

Формы выпуска: таблетки по 0,05 г; 2, 5 % раствор в ампулах по 2 мл (25 мг в 1 мл).

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Rр.: Таb. Аjmalini 0,05 N.20

D.S. По 1 таблетке 3 раза в день

Rр.: Sоl. Ajmalini 2, 5 % 2 ml

D.t.d. N. 10 in ampull.

S. 2 мл внутривенно в 10 мл 5 % раствора глюкозы.

Вводить медленно!

Акарбоза (Acarbose)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Инсулины, синтетические сахаропонижающие препараты и другие антидиабетические средства

АКАРБОЗА (Acarbose) .

Синоним: Глюкобай, Glucobay .

Олигосахарид, являющийся ингибитором б-амилазы поджелудочной железы и кишечной б-глюкозидазы. Тормозит расщепление олиго-, три- и дисахаридов до глюкозы и других моносахаров и замедляет всасывание глюкозы в тонкой кишке, предупреждая тем самым развитие постпрандиальной (возникающей после приема пищи) гипергликемии.

Всасывается частично (35% дозы), С max составляет 1 ч, ТЅ — 2 ч; подвергается биотрансформации в ЖКТ (кишечными бактериями и пищеварительными ферментами), выводится преимущественно с фекалиями.

Применяют в качестве вспомогательного средства (при соблюдении диеты) при лечении инсулиннезависимого сахарного диабета. При инсулинзависимом сахарном диабете не показан.

Назначают внутрь в начале приема пищи (не разжевывая) или перед едой, начиная с 0,05 г, постепенно увеличивая дозу до 0,2 г 3 раза в сутки.

Препарат обычно хорошо переносится. Возможны метеоризм, диарея.

Противопоказания: диабетический кетоацидоз, цирроз печени, воспалительные заболевания кишечника, выраженные нарушения функции почек, беременность, кормление грудью.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 и 0,1 г (50 и 100 мг) ( N . 15, 30).

Аквацитрамон (Aquacitramon)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Ненаркотические аналгетики и нестероидные противовоспалительные препараты.

АКВАЦИТРАМОН (Aquacitramon)

Состав и форма выпуска : Ацетилсалициловая кислота 360 мг, кофеин 45 мг, парацетамол 270 мг

Фармакологическое действие : Анальгезирующее, противовоспалительное, жаропонижающее, устраняющее симптомы простуды и гриппа, противомигренозное, психостимулирующее.

Условия хранения : Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C

Срок годности : 2 года

Акривастатин (Acrivastatine)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Противогистаминные препараты

АКРИВАСТАТИН ( Acrivastatine ).

(Е,Е)-3-[6-[1-(4-Метилфенил)-3-(1-пирролидинил)-1-пропенил]-2-пиридинил]-2-пропеновая кислота.

Синоним: Семпрекс, Semprex .

Белый кристаллический порошок. Растворим в хлороформе и спирте, мало растворим в воде.

Блокатор Н 1 -гистаминовых рецепторов. Обладает слабым антихолинергическим и седативным действием.

Хорошо всасывается, ТЅ составляет 1,6-5,4 ч, плохо проникает через гематоэнцефалический барьер; выводится почками преимущественно в неизменном виде.

Применяют при аллергическом рините, конъюнктивите, крапивнице и других аллергодерматозах. Препарат может быть использован для купирования острых аллергических реакций, так как его действие развивается быстро (через 20-30 мин после приема).

Назначают внутрь по 0,008 г (8 мг) 3 раза в день.

Возможные побочные эффекты: сонливость (редко), снижение скорости реакций.

Препарат противопоказан при выраженной почечной и коронарной недостаточности, тяжелой артериальной гипертензии, при беременности и кормлении грудью, в возрасте до 12 лет.

Форма выпуска: капсулы по 0,008 г (8 мг) ( N . 24).

Хранение: список Б.

Акрихин (Acrichinum)

Применяется для лечения болезней: , , , ,
Категории: Препараты для лечения протозойных инфекций

АКРИХИН (Acrichinum). 2-Метокси-6-хлор-9-(1-метил-1-диэтиламинобутиламино)-акридина дигидрохлорид.

Синонимы: Atabrine, Atebrin, Chemiochin, Chinacrine, Haffkinine, Hepacrin, Italcihne, Malaricida, Mecaprine, Mepacrine hydrochloride, Mepacrini hydrochloridum, Mepacrinum, Methochin, Methoquine, Palacrin, Palusan, Pentilen, Quinacrine, Tenicridine.

Желтый мелкокристаллический порошок, горький на вкус. Растворим в воде (при + 20′ С до 3 %; растворимость повышается при подогревании раствора). Разведенные водные растворы флюоресцируют. Водные растворы для инъекций готовят асептически.

Акрихин быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта; после приема терапевтической дозы максимальная концентрация в крови отмечается через 2 — 3 ч; высокий уровень препарата в крови удерживается в течение нескольких часов. Акрихин длительно задерживается в организме. Выводится главным образом почками, частично выделяется желчью, при этом в двенадцтиперстной кишке может вторично всасываться. Часть принятого препарата разрушается в организме.

По характеру противомалярийного действия акрихин близок к хингамину (хлорохину). В связи с тем что акрихин менее активен и, кроме того, вызывает окрашивание кожи и слизистых оболочек, в настоящее время его практически не применяют, как противомалярийное средство.

Акрихин используют также как противоглистное средство и для лечения красной волчанки, кожного лейшманиоза, псориаза.

Как противомалярийное средство принимают акрихин внутрь после еды, запивая обильно водой. На курс назначают 1, 5 г: в 1-й день по 0,3 г 2 раза с интервалом 6 ч, во 2 — 3 — 4-й день — по 0,3 г в — 1 прием. В 1-й день лечения можно давать 0,3 г, в этом случае курс, лечения удлиняется на 1 день. При тяжелом течении заболевания лечение может продолжаться до 7 дней.

Повозрастные суточные дозы акрихина для детей такие же, как для бигумаля.

Как противоглистное средство, акрихин применяют при цестодозах: инвазиях бычьим цепнем (тениидоз), карликовым цепнем (гименолепидоз), широким лентецом (дифиллоботриоз). Накануне и в день лечения принимают протертую пищу с ограничением жиров, острых и соленых продуктов. На ночь назначают солевое слабительное. Утром ставят очистительную клизму и дают натощак всю назначенную дозу акрихина (принимают по 1 — 2 таблетки каждые 5 — 10 мин, запивают водой с добавлением натрия гидрокарбоната).

Назначают акрихин в следующих дозах: взрослым — 0,8 г; детям 3 4 лет — 0,15 — 0,2 г, 5 — 6 лет — 0,25 — 0,3 г, 7 — 9 лет — 0,35 — 0,4 г, 10 — 12 лет — 0,45 — 0,5 г; 13 — 14 лет — 0,6 г, 15 — 16 лет — 0,7 г.

Через 1/2 — 1 ч после приема последней таблетки дают солевое слабительное или настой сенны сложный. Завтрак разрешают через 1 — 2 ч после приема слабительного. Если в течение 3 ч после приема слабительного не было стула, ставят клизму (взрослым из 5 стаканов теплой воды, детям — соответственно меньше). Если паразиты вышли без головки, ставят еще 1 — 2 клизмы.

При тениидозе и дифиллоботриозе, лечение проводят однократно; при гименолепидозе — 4 цикла по 3 дня с интервалом 7 дней. Препарат назначают взрослым по 0,3 г (в 2 приема через 20 мин) в день натощак; в 1-й день первого цикла через 2 ч дают солевое слабительное.

При появлении в процессе дегельминтизации тошноты и рвоты рекомендуются постельный режим, грелка на надложечную область, глотание кусочков льда.

В последнее время акрихин применяют как противоглистное средство в сочетании с фенасалом (см.), при этом дозы акрихина могут быть уменьшены.

При лечении лямблиоза (см. также Аминохинол, Фуразолидон), акрихин принимают 3 раза в день за 30 мин до еды в течение 8 дней в следующих дозах (на прием): дети до 2 лет — 0,012 — 0,015 г, 3 лет — 0,02 — 0,025 г, 4 лет — 0,03 — 0,04 г, 5 — 7 лет — 0,05 — 0,075 г, 8 — 14 лет — 0,1 г, 14 — 16 лет и старше — 0,1 — 0,15 г. Назначают также циклами; первый цикл 5 дней, второй — 3 дня, третий — 3 дня, с промежутком между ними по 7 дней.

Высшие дозы акрихина для взрослых; разовая 0,3 г; суточная 0,6 г.

При начальных формах кожного лейшманиоза проводят инъекции 5 % раствора акрихина (в 1 % растворе новокаина) в папулу, инъекции повторяют через 3 — 4 нед.

При красной волчанке (см. также Хингамин, Аминохинол), назначают по 0,1 г акрихина 3 раза в день курсами по 10 дней с перерывом между курсами 5 — 7 дней; проводят 4 — 5 курсов. Иногда, кроме того, обкалывают очаги поражения 2 — 5 % раствором акрихина.

Акрихин обычно хорошо переносится. Наблюдаемое при приеме акрихина желтое окрашивание кожных покровов безвредно, но может быть в течение нескольких недель и по окончании лечения. При передозировке и в редких случаях после приема обычных доз акрихина, могут наблюдаться побочные реакции: < акрихиновое опьянение> — двигательное и речевое возбуждение с потерей ориентировки, продолжающееся обычно несколько часов; < акрихиновый психоз>, сопровождающийся галлюцинациями, возбуждением или депрессией и другими явлениями, продолжающимися обычно не более недели.

При появлении неврологической симптоматики акрихин отменяют, вводят обильное количество жидкости, назначают глюкозу и успокаивающие средства.

Акрихин противопоказан лицам с психическими заболеваниями, а также больным, у которых ранее при приеме препарата наблюдались нарушения нервной деятельности. Относительные противопоказания: неустойчивая психика, резкое нарушение выделительной функции почек, холемия, резкое окрашивание кожных покровов в связи с длительным применением акрихина, задержка выделения препарата с мочой.

Нельзя назначать акрихин одновременно с примахином и хиноцидом или незадолго до применения этих препаратов (см. Примахин).

Формы выпуска: порошок; таблетки по 0,1 г и таблетки, покрытые оболочкой, по 0,05 г.

Хранение: список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света; таблетки — в защищенном от света месте.

Актовегин (Actovegin)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , ,
Категории: Разные биогенные стимуляторы метаболических процессов

АКТОВЕГИН (Actovegin)* (Название препарата фирмы «Наfslund

Nycomed Pharma AG»).

Освобожденный от белка (депротеинизированный) экстракт (гемодериват) из крови телят. Содержит в 1 мл 40 мг сухого вещества.

Применяется для ускорения заживления тропических язв, пролежней, ожогов, лучевых поражений кожи и др., а также для улучшения метаболических процессов при нарушениях мозгового и периферического кровообращения.

Для системной терапии вводят первоначально по 5 — 10 — 20 мл внутривенно (или внутриартериально), затем по 3 — 5 мл внутривенно или внутримышечно медленно, учитывая, что раствор гипертоничен. Вводят 1 раз в день (или несколько раз в неделю).

Капельно вводят 250 мл раствора актовегина с глюкозой со скоростью 2 мл в минуту либо 10 — 20 — 50 мл 10 % или 20 % раствора, разведенных в 200 — 300 мл растворителя.

Внутрь принимают перед едой по 1 — 2 драже 3 раза в день.

Наружно при лечении ран, язв применяют сначала 20 % желе, а для долечивания — 5 % мазь; для профилактики радиационных повреждений кожи — 5 % крем или мазь.

При поражениях роговицы и конъюнктивы применяют 20 % желе.

Формы выпуска: в ампулах по 2; 5 и 10 мл 10 % или 20 % раствора; а также 10 % раствор с глюкозой в бутылках по 250 мл; желе, крем и мазь в тубах по 30 и 50 г; желе (20 %) в тубах по 5 г (для глазной практики); драже (форте) по 20; 50 и 60 штук.

Алендронат натрия (Alendronat sodium)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Препараты кальция и средства для профилактики и лечения остеопороза

АЛЕНДРОНАТ НАТРИЯ ( Alendronat sodium ).

Натриевая соль (4-амино-1-оксибутилиден)-дифосфоновой кислоты.

Синоним: Фосамакс, Fosamax .

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, слабо растворим в спирте.

Обладает способностью связывать содержащийся в костях гидроксиапатит и ингибировать активность остеокластов, осуществляющих резорбцию костной ткани.

При введении в организм препарат накапливается в значительном количестве в костной ткани.

При приеме внутрь всасывается около 25% дозы, биодоступность составляет всего 0,6-0,8%, ТЅ — до 10 ч.

Применяют для лечения остеопороза, в первую очередь у женщин в период менопаузы, а также при болезни Педжета (деформирующий остеит).

Принимают внутрь по 0,01 г (10 мг) 1 раз в день за полчаса до еды (или ранее). Запивают стаканом обычной, а не минеральной воды. Дополнительно назначают внутрь препараты кальция из расчета 0,5 г кальция в день. Лечение проводят длительно (годами). Через 3 года дозу алендроната натрия (фосамакса) снижают до 0,005 г (5 мг) в день.

При болезни Педжета назначают по 0,04 г в день в течение 6 мес.

В процессе лечения отмечается увеличение минеральной плотности костей и снижение частоты их новых переломов.

При применении препарата возможны расстройства со стороны ЖКТ (запоры или диарея, метеоризм, боли в области желудка, эзофагит), аллергические реакции (кожная сыпь, эритема), головная боль.

Противопоказан при гипокальциемии, тяжелой почечной недостаточности.

Препараты кальция и содержащие его продукты следует принимать не ранее чем через 1-2 ч после приема алендроната, так как задерживает всасывание алендроната (и других бифосфонатов) из кишечника.

Форма выпуска: таблетки по 0,01 г (10 мг) ( N . 28).

Алимемазин (Alimemazinum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , , , , , , , , ,
Категории: Нейролептики

АЛИМЕМАЗИН (Alimemazinum). 10-(3-Диметиламино-2-метилпропил)-фенотиазина гидротартрат.

Синонимы: Терален, Alimezine, Isobutrazine, Methylpromazine, Nedeltran, Panectyl, Repeltin, Temaril, Theralen, Trimeprazine, Vallergan и др.

Выпускается в виде гидротартрата.

Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок; растворим в воде и спирте.

По химической структуре близок к дипразину (см.) и левомепромазину. От дипразина отличается наличием дополнительной метиленовой группы (СН 2 ) в боковой цепи, а от левомепромазина — отсутствием группы ОСН 3 в положении 2 фенотиазинового ядра.

Фармакологически занимает промежуточное место между дипразином, являющимся противогистаминным препаратом с седативной активностью, и нейролептиком аминазином. Более активен по противогистаминному и седативному действию, чем дипразин, и обладает свойствами, характерными для аминазина и других фенотиазиновых нейролептиков. По сравнению с аминазином оказывает менее выраженное адреноблокирующее действие; обладает слабой антихолинергической активностью.

Алимемазин является антипсихотическим средством с умеренной активностью. При выраженных психозах относительно малоэффективен; действует преимущественно как мягкое седативное и противотревожное средство, оказывает положительное действие при сенестопатии, навязчивости и фобии. Применяется главным образом при психосоматических проявлениях, развивающихся на почве сосудистых травматических, соматогенных, инфекционных нарушений функций ЦНС и при нейровегетативных расстройствах. Седативный эффект способствует нормализации сна у больных этой категории.

В связи с противогистеминной активностью алимемазин применяют также при аллергических заболеваниях, особенно дыхательных путей, и при кожном зуде. Успокаивает кашель и обладает противорвотной активностью.

В связи с относительно хорошей переносимостью находит применение в детской и геронтологической практике, а также в соматической медицине.

Применяют внутрь и внутримышечно. Внутрь назначают взрослым в качестве успокаивающего, противоаллергического, противозудного средства по 10 — 40 мг в день; детям — по 7, 5 — 25 мг в день в 3 — 4 приема. В острых случаях и в психиатрической практике назначают до 100 — 400 мг в сутки (взрослым).

Высшая доза для взрослых 500 мг в день, для лиц старческого возраста — 200 мг в день.

Внутримышечно вводят в виде 0,5 % раствора.

Препарат обычно хорошо переносится. Могут наблюдаться экстрапирамидные нарушения (тремор, реже выраженный паркинсонизм и акатизия), угнетение деятельности ЦНС, гипотермия, в редких случаях — агранулоцитоз.

Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек.

Формы выпуска: таблетки по 5 мг; 0,5 % раствор в ампулах по 5 мл (25 мг в ампуле); капли 4 % раствора (1 капля содержит 1 мг препарата).

Хранение: в защищенном от света месте.

Алклометазон (Alclometasone)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги

АЛКЛОМЕТАЗОН ( Alclometasone) .

(7б,11в,16б)-7-Хлор-11,17,21-триокси-16-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион.

Синонимы: Алкловат, Афлодерм, Afloderm .

Глюкокортикостероид для местного применения.

Назначают при дерматитах (атопический, контактный), хронических дерматозах, псориазе, крапивнице, кожном зуде при аллергических заболеваниях.

Наносят тонким слоем на пораженные участки кожи, слегка втирая, 2-3 раза в день.

Побочные эффекты (жжение, зуд, покраснение, сухость кожи и др.) возникают редко.

Препарат противопоказан при ветряной оспе, периоральном дерматите.

Формы выпуска: 0,05% мазь и крем в тубах по 20 и 40 г.

Алкурония хлорид (Alcuronium chloride)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Курареподобные препараты

АЛКУРОНИЯ ХЛОРИД ( Alcuronium chloride) .

N,N’ -Диаллилнортоксиферина дихлорид.

Синоним: Аллоферин, Alloferin .

Синтетическое производное токсиферина (алкалоида кураре).

Антидеполяризующий миорелаксант. Активнее d — тубокурарина (в 1,5-2 раза). Не обладает м-холиноблокирующими свойствами и гистаминвысвобождающим действием.

Блокада нервно-мышечной проводимости развивается через 30 с после внутривенного введения, достигает максимума через 3-4 мин и продолжается 20-30 мин.

Применяются для миорелаксации при диагностических процедурах и оперативных вмешательствах, а также при столбняке.

Вводят внутривенно взрослым 0,25 мг/кг, затем (через 30-50 мин и при необходимости еще спустя 15-25 мин) 0,03 мг/кг; у детей начальная доза 0,2 мг/кг. При ингаляционном наркозе дозу алкурония снижают на 30-50%.

Возможные побочные эффекты: артериальная гипотензия, тахикардия, аритмии, бронхоспазм, диспепсия, аллергические реакции.

Препарат противопоказан при миастении, в ранние сроки беременности.

Несовместим с натрия тиопенталом.

Форма выпуска: 0,5% раствор для инъекций в ампулах по 2 мл.

Хранение: список А.

Аллапинин (Allapininum)

Применяется для лечения болезней: , , , , ,
Категории: Антиаритмические препараты I класса

АЛЛАПИНИН (Allapininum).

Гидробромид алкалоида лаппаконитина (с некоторой примесью других сопутствующих алкалоидов), получаемого из травы аконита (борца) белоустого Асоnitum leucostomum Worosch., сем. лютиковых (Ranunculасеае).

Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллический порошок. Мало растворим в воде.

Лаппаконитин — [1 a , 14 a , 16 b -триметокси-4-(N-ацетил-антраноилокси)-8, 9-Nэтил-18-нораконан].

Препарат оказывает антиаритмическое действие. Относится к антиаритмическим средствам I группы. Замедляет проведение возбуждения по предсердиям, пучку Гиса и волокнам Пуркинье. Не оказывает заметного отрицательного инотропного действия, не вызывает артериальной гипотензии.

Применяют при наджелудочковой и желудочковой экстрасистолии, пароксизмах, мерцании и трепетании предсердий, пароксизмальной наджелудочковой и желудочковой тахикардии, а также при аритмии на фоне инфаркта миокарда.

Назначают внутрь, внутривенно и внутримышечно.

Внутрь принимают за 30 мин до еды, запивая теплой водой. Таблетки рекомендуется предварительно измельчить. Сначала назначают по 0,025 г каждые 8 ч. При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием, через каждые 6 — 8 ч. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма и может продолжаться до нескольких месяцев.

Высшие дозы при приеме внутрь: разовая 0,15 г, суточная 0,3 г.

Начало действия при приеме внутрь после разового приема — через 40 60 мин, максимальное действие — через 4 — 5 ч, общая продолжительность действия — свыше 8 ч.

Внутривенно аллапинин вводят в дозе 0,3 — 0,4 мг/кг. Перед применением препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида. Аллапинин вводят медленно — в течение 5 мин. При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.

При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно — через 15 — 20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно — до 6 — 8 ч. (Возможно, что это связано с образованием и накоплением метаболитов.)

Внутримышечно аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.

При применении аллапинина возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, гиперемия лица, диплопия. При выраженности этих явлений, дозу препарата следует уменьшить. Иногда возникают аллергические реакции.

Препарат вызывает замедление внутрижелудочковой проводимости. Может оказывать аритмогенное действие. Возможно появление синусовой тахикардии.

Противопоказания: атриовентрикулярная блокада II степени и более высоких степеней, тяжелая печеночная и почечная недостаточность. При атриовентрикулярной блокаде I степени, нарушениях внутрижелудочковой проводимости, синдроме слабости синусного узла, а также при тяжелой недостаточности кровообращения, аллапинин следует назначать под более тщательным врачебным контролем, начиная лечение в стационарных условиях и чаще осуществляя ЭКГконтроль. Беременным аллапинин назначают только по жизненным показаниям.

Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг); 0,5 % раствор в ампулах по 2 мл (10 мг) в упаковке по 10 ампул.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте (таблетки — в сухом месте).

Аллилчеп (Allilcepum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , , ,
Категории: Соли тяжелых металлов

АЛЛИЛЧЕП (Allilcepum). Спиртовая вытяжка из репчатого или зеленого лука (Аllium сера). (Применявшаяся ранее настойка чеснока исключена из номенклатуры лекарственных средств).

Светло-желтая жидкость.

Применяют внутрь по 15 — 20 капель 3 раза в день в течение нескольких дней при атонии кишечника и поносах.

Предложен также для уменьшения явлений атеросклероза. Доза 20 — 30 капель 3 раза в день в течение 3 — 4 нед.

Форма выпуска: во флаконах по 50 мл.

Хранение: в прохладном месте.

Аллилэстренол (Allylestrenol)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , ,
Категории: Препараты женских половых гормонов и их синтетические аналоги

АЛЛИЛЭСТРЕНОЛ (Allylestrenol). 17 a -Аллил-4-зстрен-17 b -ол.

Синонимы: Туринал, Gestanin, Gestanol, Gestanon, Gestanyn, Orageston, Turinal.

Пероральный гестагенный препарат. Хорошо всасывается при приеме внутрь.

Применяют при привычных и угрожающих абортах и при угрозе прежде временных родов.

Назначают внутрь при угрозе недонашивания беременности в первой половине беременности по 1 таблетке (5 мг) 3 раза в день в течение 5 — 10 дней, затем дозу постепенно снижают до 1 таблетки 2 раза в день в течение 5 дней. После этого в течение 2 нед назначают по 1 таблетке 1 раз в день. Во второй половине беременности в первые 7 дней назна чают по 2 таблетки 3 раза в день, следующие 7 дней — по 1 таблетке 3 раза в день, затем по 1 таблетке 2 — 1 раз в день.

При привычном аборте назначают по 1 — 2 таблетки в день в течение 1 мес после критического момента (обычно до V месяца беременности; если прежние аборты случались на IV или V месяце беременности, реко мендуется применять препарат до VI или VII месяца).

Форма выпуска: таблетки по 0,005 г (5 мг) в упаковке по 20 штук.

Хранение: список Б.

Алломарон (Allomaronum)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой

АЛЛОМАРОН ( Allomaronum ).

Таблетки, содержащие по 0,1 г (100 мг) аллопуринола и 0,02 г (20 мг) бензобромарона.

Урикозурическое средство, сочетающее свойства аллопуринола (см.) и бензобромарона (см.). Подавляя активность ксантиноксидазы, уменьшает образование мочевой кислоты и ее концентрацию в сыворотке крови, увеличивает клиренс мочевой кислоты путем снижения канальцевой реабсорбции. Способствует рассасыванию тофусов при подагре.

Назначают при гиперурикемии, подагре внутрь (после еды) по 1-2 таблетки (иногда до 3 таблеток) в день.

При применении алломарона возможны диарея, лейкопения, тромбоцитопения, нарушения функций печени и почек, аллергические реакции.

Противопоказан при гемохроматозе, нарушениях функций печени и почек, беременности, кормлении грудью.

Не следует назначать алломарон совместно с азатиоприном и меркаптопурином (в связи с потенцированием токсичности; см. Аллопуринол). Препарат усиливает действие кумариновых антикоагулянтов. Нет опыта применения у детей (в возрасте до 14 лет).

При лечении алломароном необходимо потреблять не менее 1Ѕ-2 л жидкости в сутки.

Аллопуринол (Allopurinolum)

Применяется для лечения болезней: , , , , , ,
Категории: Средства, тормозящие образование мочевых конкрементов и облегчающие их выведение с мочой

АЛЛОПУРИНОЛ (Allopurinolum). 4-Оксипиразоло[3, 4-d]пиримидин.

Синонимы: Милурит, Allopur, Allopurinol, Apurin, Atisuril, Foligan, Goticur, Lysurin, Milurit, Petrazine, Prynol, Pyral, Purinol, Uridozid, Uriprim, Xanturat, Zylapour, Zyloprim, Zyloric и др.

Белый или белый с кремоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте.

Препарат обладает специфической способностью ингибировать фермент ксантиноксидазу, участвующий в превращении гипоксантина в ксантин и ксантина в мочевую кислоту. В связи с этим понижается образование уратов в сыворотке крови и предотвращается отложение их в тканях и почках. Выделение мочевой кислоты с мочой уменьшается и повышается выделение гипоксантина и ксантина.

Применяют аллопуринол для лечения и профилактики заболеваний, сопровождающихся гиперурикемией: при подагре (первичной и вторичной), почечнокаменной болезни (с образованием уратов), первичной и вторичной гиперурикемии, возникающей при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеопротеидов и повышением содержания мочевой кислоты в крови, в том числе при различных гематобластомах (остром лейкозе, хроническом миелолейкозе, лимфосаркоме и др.), при цитостатической и лучевой терапии опухолей, псориазе, а также при массивной терапии кортикостероидными препаратами, когда вследствие интенсивного распада тканей значительно повышается количество пуринов в крови, что может привести к мочекислой нефропатии с поражением функции почек.

Принимают аллопуринол внутрь (после еды). Дозы устанавливают в зависимости от содержания мочевой кислоты в крови. Минимальная терапевтическая доза 0,1 г в сутки, максимальная — 0,8 г. Обычно при умеренной (до 10 мг%) гиперурикемии принимают по 0,2 — 0,4 г в сутки в течение 2 — 3 нед, затем переходят на поддерживающую дозу 0,2 — 0,3 г в сутки (в 2 — 3 приема).

В тяжелых случаях подагры, при значительных отложениях уратов в тканях и высокой гиперурикемии (свыше 7 мг%) назначают до 0,6 — 0,8 г дробно (не более 0,2 г на прием) в течение 2 — 4 нед, затем переходят на поддерживающие дозы (0,1 — 0,3 г в день), которые дают длительно (в течение нескольких месяцев).

При прекращении приема аллопуринола урикемия и урикозурия возвращаются на 3 — 4-й день к исходному уровню, поэтому лечение должно быть длительным. Пропуски в приеме препарата свыше 2 — 3 дней нежелательны.

Для профилактики гиперурикемии при лучевой терапии и химиотерапии опухолей назначают в среднем по 0,4 г в сутки; препарат принимают за 2 — 3 дня до начала лечения или одновременно и продолжают в течение нескольких дней после окончания специфической терапии.

Имеются данные об эффективности аллопуринола в комплексной терапии детей, больных эпилепсией. Полагают, что эффект обусловлен ингибирующим влиянием препарата на триптофанпирролазу и увеличением биосинтеза серотонина. Применяли аллопуринол (в дополнение к противоэпилептическим средствам) в дозе 4 — 5 мг/кг 2 раза в день 10-дневными курсами с перерывом 1, 5 -2 мес.

Препарат обычно хорошо переносится. При лечении подагры в начале курса может возникнуть обострение, что связано с мобилизацией мочевой кислоты из подагрических узелков и других тканевых депо. У некоторых больных возможны диспепсические явления, кожная сыпь, понижение температуры тела, эозинофилия.

Следует назначать с осторожностью больным с нерезко выраженной почечной недостаточностью: в дозе не выше 0,2 г в сутки.

При лечении аллопуринолом необходимо поддерживать диурез на уровне не менее 2 л в сутки; желательно, чтобы реакция мочи была нейтральной.

Аллопуринол противопоказан при почечной недостаточности и беременности.

В случае применения аллопуринола при лечении гематобластом противоопухолевыми препаратами (меркаптопурин, метотрексат и др.) следует учитывать, что аллопуринол угнетает энзиматическое окисление этих препаратов и усиливает их противоопухолевую активность, но вместе с тем значительно повышается их токсичность, в связи с чем дозы этих противоопухолевых препаратов должны быть уменьшены (до 50 %).

Не следует назначать аллопуринол одновременно с препаратями железа.

Форма выпуска: таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 и 100 штук.

Хранение: список Б. В защищенном от света месте.

Алмасилат (Almasilate)

Применяется для лечения болезней:
Категории: Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства

АЛМАСИЛАТ ( Almasilate) .

Магний алюмосиликат гидрат.

Синонимы: Алмазилат, Мегалак алмасилат, Симагель, Megalac almasilate , Simagel .

Оказывает адсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие.

После приема внутрь не всасывается.

Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритах и эзофагите.

Назначают внутрь по 10 мл суспензии (2 чайные ложки или 1 пакетик) или 1 таблетке 4-6 раз в день.

Возможные побочные эффекты: тошнота, диарея или запор.

Препарат противопоказан при хронической почечной недостаточности, в I триместре беременности.

Формы выпуска: 10% суспензия для приема внутрь во флаконах по 250 мл и пакетиках по 10 мл ( N . 20, 50); таблетки по 0,43 г.

Алором (Alorom)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , ,
Категории: Вяжущие, обволакивающие и антацидные средства

АЛОРОМ (Alorom).

Комплексный препарат, содержащий экстракт ромашки жидкий — 20 частей, сок алоэ — 47, 8 части, экстракт календулы жидкий — 10 частей, масло касторовое и эмульгатор — по 11 частей, ментол и масло эвкалиптовое — по 0,1 части. Однородная густая масса светло-коричневого цвета со специфическим запахом.

Применяют в качестве местного противовоспалительного и болеутоляющего средства при артрите, плексите, радикулите, миалгии, тендовагините, а также для профилактики пролежней.

Линимент наносят на кожу тонким слоем 2 — 3 раза в день; слегка массируют пораженные участки. Курс лечения 5-15 дней. При необходимости курс лечения повторяют через 1 — 2 нед.

Линимент нельзя наносить на поврежденную кожу.

Форма выпуска: в банках оранжевого стекла по 30 г.

Хранение: в сухом, прохладном месте.

Алоэ (Aloes)

Применяется для лечения болезней: , , , , , , , ,
Категории: Разные биогенные стимуляторы метаболических процессов

АЛОЭ (Aloes).

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, содержащие по 0,05 г измельченного консервированного листа алоэ древовидного.

Применяют с целью неспецифической терапии в комплексном лечении прогрессирующей близорукости и при миопическом хореоретините. Доза для взрослых — по 1 таблетке 3 — 4 раза в день за 15 — 20 мин до еды. Курс лечения в среднем 1 мес. Через 3 — 6 мес курс лечения при необходимости повторяют.

Форма выпуска: в упаковке по 20 таблеток.

Хранение: в сухом, прохладном месте.

Алпизарин (Alpisarinum)

Применяется для лечения болезней: , , ,
Категории: Противовирусные препараты

АЛПИЗАРИН (Alpisarinum). Препарат растительного происхождения, обладающий противовирусной активностью. Получают из травы копеечника альпийского (Hedysarum alpinum L.) и копеечника желтеющего (Н. flavescens), сем. бобовых (Fabaceae).

По химической структуре является 2-С- b -D-глюкопиранозид)-1, 3, 6, 7-тетраоксиксантоном.

По строению имеет элементы сходства с флакозидом.

Мелкокристаллический порошок от желтого до светло-коричневого цвета. Нерастворим в воде.

Препарат эффективен в отношении ДНК-содержащих вирусов группы герпеса. Ингибирующее действие на репродукцию вируса простого герпеса проявляется преимущественно на ранних стадиях развития вируса.

Применяют у взрослых внутрь и наружно при простом герпесе.

Внутрь принимают (независимо от приема пищи) по 0,1 г (1 таблетка) 3 — 4 раза в сутки в течение 5 — 10 дней. Одновременно назначают местные аппликации 5 % мази алпизарина на кожу и 2 % мази — на слизистые оболочки. Мазь наносят на пораженные участки кожи без повязки 2 — 3 раза в день. Терапевтическое действие препарата более выражено в ранние сроки заболевания. Длительность курса лечения 10 30 дней и зависит от тяжести и формы заболевания. При рецидиве рекомендуются повторные курсы.

Противопоказания: беременность и индивидуальная непереносимость.

Формы выпуска: таблетки желтовато-зеленого цвета по 0,1 г в упаковке по 20 штук; 2 % или 5 % мазь от светло-желтого (2 % ) до желтого (5 %) цвета с зеленоватым оттенком и слабым специфическим запахом в тубах по 10 г (2 %) и по 10 или 20 г (5 %).

Хранение: таблетки — в защищенном от света месте; мазь — в прохладном, защищенном от света месте.