АЗАТИОПРИН (Azathioprinum). 6-(1-Метил-4-нитроимидазолил-5)-меркаптопурин. Синонимы: Имуран, Аzamun, Аzanin, Аzapress, Imunal, Imuran, Imurel, Тhioрrinе и др. Светло-желтый с зеленоватым оттенком кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде и спирте, легко растворим в растворах едких щелочей. По химическому строению и биологическому действию близок к меркаптопурину. Обладает цитостатической активностью и оказывает иммунодепрессивный эффект, однако по сравнению с меркаптопурином иммунодепрессивное действие […]
Все лекарства группы Препараты, корригирующие процессы иммунитета
В последнее время стали уделять много внимания разработке и изучению специфических средств, стимулирующих или подавляющих (модулирующих) иммунные реакции организма.
Стало очевидным, что положительное действие разных лекарственных веществ можно обьяснить их способностью повышать общую сопротивляемость организма или его неспецифический иммунитет, а также влиять на специфические иммунные реакции.
Повышение общей сопротивляемости организма может наблюдаться, например, под влиянием ряда стимулирующих препаратов (кофеин, элеутерококк и др.), витаминов (ретинол, аскорбиновая кислота, витамины группы В и др.). Способность дибазола стимулировать иммунные процессы была впервые показана Н. В. Лазаревым. Им же было обнаружено стимулирование иммунных процессов производными пиримидина (метилурацил, пентоксил). Метилурацил и пентоксил стимулируют также процессы регенерации, в частности лейкопоэз.
Способностью стимулировать иммунные реакции организма (в том числе лейкопоэз) обладают производные нуклеиновой кислоты, а также биогенные препараты (см. Спленин, Церулоплазмин, Энкад и др.).
К числу средств, способных стимулировать иммунные процесы и специфически активировать иммунокомпетентные клетки (Т- и В-лимфоциты), как и дополнительные факторы иммунитета (макрофаги и др.), относится ряд препаратов микробного и дрожжевого происхождения: продигиозан, пирогенал и др.
Способность этих препаратов повышать общую резистентность организма, ускорять процессы регенерации послужила основанием для их широкого применения в комплексной терапии инфекционных и инфекционно-воспалительных заболеваний, при вяло текущих регенерационных процессах и ряде других заболеваний.
Особенно важным стало в последние годы изучение иммунологических свойств эндогенных соединений, образуемых самим организмом (лимфокинов).
Эти соединения мобилизуют иммунные силы организма на борьбу с патологическими процессами. Одними из наиболее важных эндогенных иммуностимуляторов являются интерфероны (см. Интерферон). Терапевтическую эффективность ряда лекарственных средств (см. Продигиозан, Полудан, Арбидол и др.) обьясняют в определенной мере тем, что они стимулируют образование эндогенного интерферона, т. е. являются K интерфероногенами .
Важнейшую роль в функционировании клеточного и гуморального иммунитета играет вилочковая железа (тимус). В ней происходят дифференциация стволовых клеток в лимфоциты, а также секреция специфических веществ (гормонов), оказывающих влияние на развитие и созревание определенных клеток лимфоидной ткани. Из экстрактов вилочковой железы выделен и охарактеризован ряд гормонов, представленных в основном полипептидами (тимозин, гомеостатический тимусный гормон, тимопоэтин I и II, тимусный гуморальный фактор) и соединением стероидной структуры (тимостерин).
Отечественными учеными из вилочковой железы получен ряд экстрактивных препаратов (см. Тималин, Тактивин, Тимоптин, Вилозен), предложенных для применения в качестве иммуностимулирующих средств. В той или иной степени они содержат перечисленные гормональные вещества, в том числе Aa -тимозин, и в значительной мере близки между собой по действию. Из другого органа иммунной системы — костного мозга — получен препарат В-активин (см. Миелопид).
Из синтетических иммуностимуляторов широко известен левамизол (см.). Получены также другие синтетические иммуномодулирующие средства.
Препараты, стимулирующие иммунные процессы, стали находить широкое применение в медицине.
В то же время, важное медицинское значение имеют также иммунодепрессивные (иммуносупрессивные) средства. В определенных условиях иммунные механизмы, играющие важную роль в защите организма от различных вредных воздействий, могут быть причиной нежелательных реакций. Так, отторжение пересаженных тканей и органов связано с иммунологической несовместимостью. При тканевой несовместимости организм вырабатывает к антигенам чужеродной ткани антитела, которые совместно с лимфоидными клетками вызывают ее повреждение и гибель. Имеются также данные, что некоторые заболевания (системная красная волчанка, тромбоцитопеническая пурпура, узелковый периартериит, аутоиммунный гломерулонефрит, неспецифический язвенный колит, ревматизм и др.) могут рассматриваться как аутоиммунные процессы, возникающие в результате высвобождения содержащихся в организме специфических антигенов. В нормальных условиях эти антигены находятся в связанном состоянии и иммунопатологических реакций не вызывают.
В связи с указанными причинами, получило развитие новое направление поиска лекарств, тормозящих иммуногенез, подавляющих продукцию антител.
Поскольку антитела, вырабатываются лимфоцитами и плазматическими клетками, иммунодепрессивное действие могут оказывать различные химические соединения, подавляющие пролиферативные процессы в лимфоидных (иммунокомпетентных) тканях и угнетающие биосинтез нуклеиновых кислот.
Иммунодепрессивной активностью обладают вещества различных фармакологических групп, в том числе кортикотропин, глюкокортикостероиды и др. Особенно сильной иммунодепрессивной активностью отличаются цитостатические вещества — препараты, применяемые в качестве противоопухолевых средств (циклофосфан, хлорбутин, тиофосфамид, проспидин и др.), к ним же относятся антиметаболиты (6-меркаптопурин, 5-фторурацил и др.), некоторые антибиотики (актиномицин и др.) и другие вещества. Препараты этих групп применяются в настоящее время как иммунодепрессанты. Специальным иммунодепрессивным препаратом является азатиоприн, который по строению и действию близок к цитостатическому препарату (антиметаболиту) 6-меркаптопурину.
Одним из наиболее активных иммуносупрессантов нашедших в последнее время применение для подавления реакции несовместимости при пересадках органов, является K циклоспорин.
Антилимфолин-Кр (Antilimpholinum Kr)
АНТИЛИМФОЛИН-Кр (Antilimpholinum Kr). Иммунодепрессивный препарат, полученный из белков крови кроликов, иммунизированных лимфоцитами вилочковой железы человека. Пористая масса светло-розового цвета. Легко растворим в воде. Применяют для предупреждения трансплантационных иммунологических реакций у больных с пересаженными аллогенными органами и тканями. Содержимое флакона (1 доза препарата, соответствующая 40 — 60 мг белка) непосредственно перед применением растворяют в 150 мл […]
АУРАНОФИН (Auronofin)*. 1-Тио- b -D-глюкопиранозато(триэтил-фосфин)-золота 2, 3, 4, 6-тетраацетат. Синонимы: Актил, Ауропан, Риадура, Aktil, Auropan , Riadura. Препарат золота для перорального применения. По действию сходен с препаратами золота, применяемыми внутримышечно (кризанол). Назначают ауранофин взрослым по 6 мг в сутки в 1 или 2 приема, во время еды. Если через 4 — 6 мес от начала […]
БАТРИДЕН (Batridenum). 1, 1’6, 6’7, 7′-Гексаокси-3, 3′-диметил-5, 5′-диизопропил-8, 8′-диформил-2, 2’динафтилиден-дибарбитуровая кислота. Аморфный порошок от ярко-красного до темно-красного цвета. Гигроскопичен. Практически нерастворим в воде и спирте. Обладает иммунодепрессивными свойствами. Предложен для применения при аллотрансплантации почек (в сочетании с кортикостероидами), а также при хроническом гломерулонефрите. Назначают внутрь (независимо от времени приема пищи). Суточная доза 2 — 6 […]
БЕТАЛЕЙКИН ( Betaleukinum ). Рекомбинантный аналог эндогенного человеческого интерлейкина-1. Оказывает иммуно- и гемостимулирующее действие. Применяют при лейкопениях, связанных с химио- и радиотерапией злокачественных опухолей, а также при иммунодефицитных состояниях на фоне гнойно-септических процессов, при хронических септических состояниях с явлениями анергии и после обширных хирургических вмешательств. Вводят подкожно или внутривенно (капельно) для стимуляции лейкопоэза в дозе […]
БИОСТИМ ( Biostim ). Экстракт очищенных гликопротеинов, извлеченных из Klebsiella pneumoniae . Активирует фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет (стимулирует полинуклеарные клетки, макрофаги, В-лимфоциты, продукцию иммуноглобулина G , интерлейкина-1 и колониестимулирующего фактора, пролиферативную активность Т-лимфоцитов, бактерицидную активность моноцитов). Применяют для профилактики хронических рецидивирующих инфекций органов дыхания. Назначают внутрь вначале по 2 капсулы в день в течение […]
БРОНХО-МУНАЛ ( Broncho — munal ). Лиофилизат бактерий, вызывающих преимущественно инфекционные заболевания органов дыхания. Стимулирует макрофаги, увеличивает количество циркулирующих Т-лимфоцитов и антител IgA , IgG и IgM . Применяют для профилактики и лечения (в комплексной терапии) инфекционных заболеваний органов дыхания (бронхит, тонзиллит, ларингит, ринит, синусит и др.), а также при отитах. Назначают внутрь (утром, натощак) […]
ВИЛОЗЕН (Vilosenum). Лиофилизированный диализат экстракта вилочковой железы крупного рогатого скота. Содержит соединения нуклеотидной и нуклеозидной природы, аминокислоты, олигопептиды, амины, неорганические соли. Аморфный порошок или пористая масса от белого до светло-коричневого цвета с характерным запахом. Растворим в воде. Обладает иммуномодулирующей активностью, стимулирует пролиферацию и дифференциацию Т-лимфоцитов, подавляет развитие гиперчувствительности немедленного типа. В отличие от тималина, тактивина […]
ГЕПОН ( Heponum ). Синтетический пептид, состоящий из 14 аминокислот. Белый аморфный порошок. Легко растворим в воде. Оказывает иммуномодулирующее действие (стимулирует продукцию б- и в-интерферонов и антител, мобилизует и активирует макрофаги). Обладает также противовирусными (угнетает репликацию вирусов) и противовоспалительными (подавляет выработку цитокинов) свойствами. Назначают при иммунодефицитных состояниях (в том числе при ВИЧ-инфекции), а также при […]
ДАКЛИЗУМАБ ( Daclizumab) . Синоним: Зенапакс, Zenapax . Рекомбинантное моноклональное антитело. Являясь антагонистом рецепторов интерлейкина-2, предотвращает вызываемую им активацию лимфоцитов и нарушает реакцию иммунной системы на антиген. Применяют (в комбинации с циклоспорином и глюкокортикостероидами) для профилактики острой реакции тканевой несовместимости при пересадке почки. Вводят внутривенно (в течение 15 мин) в дозе 1 мг/кг, начиная не […]
ДЕЗОКСИНАТ (Desoxynatum) Состав и форма выпуска : 1 мл раствора для наружного применения содержат 0,25 г натрия дезоксирибонуклеата из молок осетровых рыб; в стеклянных флаконах по 50 мл, в картонной коробке 1 флакон.1 мл раствора для инъекций — 0,5 г; в ампулах по 5 мл (в комплекте с ножом ампульным), в картонной коробке 10 шт. […]
ДЕРИНАТ (Derinat) Состав и форма выпуска : 1 мл раствора для наружного применения содержит натрия дезоксирибонуклеата 2,5 мг; во флаконах-капельницах темного стекла по 10 мл или во флаконах (типа пенициллиновых) по 10 мл, в коробке 1 флакон.1 мл раствора для инъекций — 15 мг; в ампулах по 2 и 5 мл, в коробке 10 и […]
ИММУНОФАН ( Immunofanum ). Синтетический гексапептид (аргинил-аспарагил-лизил-валил-тирозил-аргинин), обладающий иммуномодулирующей активностью. Применяют при лечении иммунодефицитных состояний, в том числе у онкологических больных, при хронических инфекционных заболеваниях, в комплексной терапии ВИЧ-инфекции и др. Вводят под кожу или внутримышечно по 0,05 мг (1 мл 0,005% раствора) 1 раз в сутки. Курс лечения 3-5 дней. Препарат противопоказан при беременности, […]
ЙОДАНТИПИРИН (Iodantipyrin) конецформыначалоформыХимическое название : 1,2-Дигидро-4-йод-1,5-диметил-2-фенил-3H-пиразол-3-он Характеристика : Белый или почти белый кристаллический порошок. Фармакология : Фармакологическое действие — противовирусное, иммуномодулирующее, противовоспалительное. Индуцирует продукцию альфа- и бета-интерферона, образование антител. Стабилизирует биологические мембраны и тормозит проникновение вируса в клетку. Противовирусная активность проявляется преимущественно в отношении вирусов клещевого энцефалита, неполиемиелитных энтеровирусов Коксаки и ECHO, вирусов везикулярного стоматита, […]
ЛЕАКАДИН (Leacadinum). 2-Карбамоилазиридин. Белый мелкокристаллический порошок. Легко растворим в воде, умеренно — в спирте. Препарат оказывает иммунокорригирующее действие. Помимо иммуностимулирующего эффекта, способствует повышению цитотоксичности клеток-киллеров и моноцитов, торможению роста опухолей. Применяют леакадин у взрослых в качестве иммуностимулирующего средства в комбинированной терапии при онкологических заболеваниях. Вводят внутривенно из расчета 100 — 300 мг/м’ ежедневно в течение […]
ЛЕВАМИЗОЛ (Levamisolum). (-) 2, 3, 5, 6-Тетрагидро-6-фенилимидазо-[2, 1-b]-тиазола гидрохлорид. Белый аморфный или кристаллический порошок. Легко растворим в воде. Синонимы: Adiafor, Ascaridil, Casydrol, Decaris, Ergamisol, Ketrax, Levasole, Levoripercol, Levotetramisol, Nilbutan, Sitrax, Tenisol и др. Первоначально этот препарат был предложен в качестве противоглистного средства, так как он весьма эффективен в борьбе с аскаридами (см. Противоглистные средства). Лечебный […]
ЛИКОПИД ( Licopidum) . N -Ацетилглюкозаминил-1-4- N -ацетилмурамоил- L -аланин- D -изоглютамина. Синтетический аналог указанного выше структурного фрагмента клеточной стенки бактерий. Стимулирует функциональную активность макрофагов и синтез цитокинов. Применяют в комплексной терапии иммунодефицитных состояний при хронических, вяло текущих и рецидивирующих инфекционно-воспалительных заболеваниях различной локализации (органов дыхания, кожи и мягких тканей, офтальмогерпесе, псориазе и др.). Назначают […]
МИЕЛОПИД (Myelopidum). Иммуностимулирующий препарат пептидной природы, получаемый из культуры клеток костного мозга млекопитающих (свиней или телят). Белый или белый со слабым желтоватым оттенком порошок. Гигроскопичен. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте. При иммунодефицитных состояниях препарат восстанавливает показатели В- и Т-систем иммунитета, стимулирует продукцию антител и функциональную активность иммунокомпетентных клеток и способствует восстановлению ряда других […]
НЕОВИР (Neovir) Состав и форма выпуска : 1 мл раствора для инъекций содержит криданимода 125 мг и натрия цитрат; в ампулах темного стекла по 2 мл в комплекте с ножом ампульным, в картонной пачке 5 ампул. Фармакологическое действие : Противовирусное, антибактериальное, иммуностимулирующее. Индуцирует образование эндогенных интерферонов, в особенности интерферона альфа. Фармакокинетика : T_1/2 — 1 […]
ПИРОГЕНАЛ (Pyrogenalum). Липополисахарид, образующийся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов Рseudomonas aeruginosa и др. Светло-кремовый аморфный порошок. Легко растворим в воде. Растворы бесцветны, прозрачны. Препарат оказывает пирогенное действие. Активность препарата определяют биологическим путем и выражают в МПД (минимальная пирогенная доза). 1 МПД — это количество вещества, вызывающее при внутривенном введении кроликам повышение температуры тела на 0,6 «С […]
ПОЛИОКСИДОНИЙ ( Polyoxidonium ). Синтетический препарат — сополимер N -окиси 1,4-этиленпиперазина и ( N -карбоксиэтил)-1,4-этиленпиперазинил бромида. Желтоватая лиофилизированная пористая масса. Хорошо растворим в воде. Активирует фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, антителообразование, продукцию цитокинов. Применяют при иммунодефицитных состояниях, связанных с вирусными, бактериальными и грибковыми инфекциями. Назначают внутримышечно или внутривенно (капельно) взрослым при острых воспалительных заболеваниях по […]
ПРОДИГИОЗАН (Prodigiosanum). Высокополимерный липополисахаридный комплекс, выделенный из микроорганизма Вас. рrodigiosum. Аморфный порошок или пористая масса белого с серовато-желтоватым оттенком цвета, без запаха и вкуса. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте; растворим в разведенных минеральных и органических кислотах и щелочах. Гигроскопичен. Относится к группе бактериальных полисахаридов. Является средством, стимулирующим факторы неспецифической и специфической резистентности […]
РИБОМУНИЛ ( Ribomunyl) . Препарат, содержащий рибосомные фракции, выделенные из некоторых микроорганизмов ( Klebsiella pneumoniae , Streptococcus pneumoniae , Streptococcus pyogenes , Haemophilus influenzae ). Вызывает образование специфических к указанным выше инфекциям антител; активирует фагоцитоз, функцию Т- и В-лимфоцитов, продукцию иммуноглобулинов, интерлейкина-1 и альфа-интерферона. Иммуномодулирующие свойства сочетаются со свойствами пероральной вакцины. Применяют при рецидивирующих инфекциях […]
РОНКОЛЕЙКИН ( Roncoleukinum) . Рекомбинантный аналог эндогенного человеческого интерлейкина-2. Стимулирует рост, дифференцирование и пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток и эпидермальных клеток Лангерганса. Применяют для лечения септических состояний различной этиологии у взрослых, сопровождающихся иммунодепрессией, а также в качестве противоопухолевого средства при раке почек. Назначают внутривенно (капельно) в дозах от 0,00025 г (0,25 мг) […]
ТАКТИВИН (Tactivinum). Синоним: Т-активин. Препарат полипептидной природы, полученный из вилочковой железы крупного рогатого скота. Аморфный порошок белого цвета. Легко растворим в воде. Используется в виде готового 0,01 % раствора. Иммуномодулирующее средство. При иммунодефицитных состояниях нормализует количественные и функциональные показатели Т-системы иммунитета, стимулирует продукцию лимфокинов, в том числе интерферонов (см. Интерферон), нормализует другие показатели клеточного иммунитета. […]
ТИМАКТИД ( Thymactidum ). Комплекс полипептидов из вилочковых желез телят и ягнят. Индуцирует пролиферацию и дифференциацию Т-лимфоцитов, нормализует соотношение Т- и В-лимфоцитов, стимулирует фагоцитарную активность нейтрофилов. По действию и показаниям к применению сходен с тактивином (см.). Назначают сублингвально (или за щеку) по 0,25 мг (1 таблетка) за 1-1Ѕ ч до ужина 1 раз в 4 […]
ТИМАЛИН (Thymalinum). Препарат, представляющий собой комплекс полипептидных фракций, выделенных из вилочковой железы (тимуса) крупного рогатого скота. Выпускается во флаконах в виде лиофилизированного аморфного стерильного порошка белого или белого с желтоватым оттенком цвета. Растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Обладает способностью стимулировать иммунологическую реактивность организма: регулирует количество Т- и В-лимфоцитов, стимулирует реакцию клеточного иммунитета; усиливает […]
ТИМОГЕН (Thymogenum). Глутамил-триптофан. Белый (белый с желтоватым оттенком) порошок или пористая масса. Растворим в воде. Тимоген является синтетически полученным дипептидом, состоящим из остатков аминокислот — глутамина и триптофана. По имеющимся данным, препарат оказывает иммуностимулирующее действие и усиливает неспецифическую резистентность организма. По показаниям к применению он в основном сходен с другими иммуностимуляторами и используется в комплексной […]
ЦИКЛОСПОРИН (Cyclosporinum). Препарат полипептидиой природы, состоящий из 11 аминокислотных остатков. Впервые был выделен из некоторых видов грибов (Суclindoсaprum lucidum и Тrichoderma polysporum). Синонимы: Ciclopren, Consupren, Cycloral, Cyclorin, Cyclosporin A, Cyclosporinum, Ecoral, Imusporin, Panimun Bioral, R-Immun, Sandimmun, Vero-cyclosporin, Веро -циклоспорин , Имуспорин, Консупрен, Панимун Биорал, Р-Иммун, Сандиммун, Циклопрен, Циклорал, Циклоспорин, Экорал. Препарат обладает мощной иммунодепрессивной активностью, […]
ЦИКЛОФЕРОН (Cycloferonum). Состав и форма выпуска: — Раствор для инъекций 12,5% 1 мл — кислота акридонуксусная (основной активный компонент) 0,125 г — N-метилглюкамин (солеобразующая и стабилизирующая добавка) 0,0963 г — вода для инъекций до 1 мл в ампуле 2 мл, в контурной пластиковой упаковке 5 ампул; в пачке картонной 1 упаковка. Описание лекарственной формы: Прозрачная […]