ТЕРПИНКОД (Terpincodum)
Состав и форма выпуска : 1 таблетка содержит кодеина 0,008 г, терпингидрата 0,25 г, натрия гидрокарбоната 0,25 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., или в картонной пачке 1 или 2 контурных ячейковых упаковки по 10 шт.
Фармакологическое действие : Противокашлевое, отхаркивающее. Угнетает возбудимость кашлевого центра, понижает вязкость мокроты.
Фармакокинетика : Всасывание
Кодеин и другие компоненты препарата хорошо всасываются из ЖКТ.
Распределение
Кодеин, благодаря своей липофильности быстро проникает через ГЭБ; накапливается в жировой ткани, в меньшей степени — в легких, печени, почках и селезенке.
Метаболизм
Кодеин гидролизуется тканевыми эстеразами (происходит отщепление метильной группы), затем в печени конъюгирует с глюкуроновой кислотой. Метаболиты кодеина обладают анальгезирующей активностью.
Выведение
Кодеин выводится в виде метаболитов с мочой, меньшая часть метаболитов, связанных с глюкуроновой кислотой, выводится с желчью. Остальные компоненты препарата выводятся почками и через дыхательные пути с бронхиальным секретом.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
У пациентов с почечной недостаточностью замедляется выведение метаболитов кодеина, что ведет к более продолжительному действию препарата.
Фармакодинамика : Уменьшает интенсивность и частоту приступов кашля (кодеин), способствует защелачиванию и разжижению мокроты (гидрокарбонат натрия), улучшает мукоцилиарный Cl (терпингидрат).
Показания : Кашель.
Беременность и лактация : Не рекомендуется назначать Терпинкод в I триместре беременности. В связи с тем, что кодеин хорошо проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и может вызывать угнетение дыхания у ребенка, следует избегать назначения Терпинкода перед родами или при угрозе выкидыша.
При необходимости применения Терпинкода в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Противопоказания : Гиперчувствительность, детский возраст до 2 лет.
Побочное действие : Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, запор.Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, сонливость.
Особые указания : Пациентам, принимающим Терпинкод, следует воздерживаться от употребления алкоголя.
У пациентов с почечной недостоточностью выведение кодеина замедляется, поэтому рекомендуется увеличивать интервал между приемами препарата.
Следует учитывать, что возможно одновременное применение препарата Терпинкод с бронходилататорами, антибактериальными средствами при лечении простудных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудноотделяемой мокротой.
Использование в педиатрии
Данные о применении Терпинкода у детей старше 2 лет не предоставлены.
Лекарственное взаимодействие : Кодеин усиливает действие анальгетиков, снотворных и седативных средств.
Передозировка : Симптомы: тошнота, рвота, запор, затруднение мочеиспускания, головная боль, сонливость, нарушение координации движений глазных яблок, сужение зрачка, угнетение дыхания.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением активированного угля, введение аналептиков, атропина, конкурентного антагониста кодеина — налоксона.
Способ применения и дозы : Внутрь — по 1 табл. 2-3 раза в сутки.
Условия хранения : Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при комнатной температуре
Срок годности : 4 года