ПОРТАЛАК (Portalak)
Состав и форма выпуска : Сироп 66,7 % — 100 мллактулоза — 66,7 гвспомогательные вещества: очищенная вода -во флаконах темного стекла по 500 мл, или в полиэтиленовых флаконах по 250 или 500 мл; в коробке 1 флакон.
Фармакологическое действие : Слабительное, стимулирующее перистальтику кишечника, гипоазотемическое. Под воздействием кишечной микрофлоры в толстой кишке распадается на низкомолекулярные органические кислоты. Образование кислот приводит к снижению pH содержимого кишечника и активизации его перистальтики. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. Под действием препарата также уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ в проксимальном отделе толстой кишки и их абсорбция в системный кровоток, увеличивается перемещение ионов аммония из крови в кишечник.
Фармакокинетика : Практически не абсорбируется из ЖКТ (всасывается не более 3% принятой дозы).
Фармакодинамика : Эффект развивается через 24-48 ч после приема внутрь
Показания : Запор, печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома (лечение и профилактика).
Беременность и лактация : Данные о безопасности применения препарата в периоды беременности и кормления грудью отсутствуют.
Противопоказания : Повышенная чувствительность к лактулозе или другим сахарам (лактоза, галактоза), непроходимость кишечника, ректальные кровотечения, коло- или илеостома, подозрение на аппендицит.
Побочное действие : Спазмы, ощущение дискомфорта или боль в животе, диарея (могут быть устранены уменьшением дозы), метеоризм (появляется в начале лечения и, как правило, проходит через несколько дней), кожные реакции (сыпь и др.), тошнота и рвота (обусловлены приторным вкусом препарата), нарушение водно-электролитного баланса (при длительной терапии высокими дозами).
Лекарственное взаимодействие : При использовании терапевтических доз лактулозы клинически достоверных взаимодействий с другими лекарственными препаратами не отмечалось. Тем не менее не рекомендуется принимать препарат в течение 2 ч после приема другого лекарственного средства. При одновременном приеме лактулоза может инактивировать препараты, для высвобождения которых в толстом кишечнике неблагоприятная среда (например, препараты, содержащие месалазин).
Передозировка : Прием слишком выскоих доз препарата может вызвать диарею с потерей жидкости и электролитов, а в более тяжелых случаях — гипернатриемию и гипокалиемию.Специфического антидота не существует. В легких случаях достаточно отменить препарат. Гипокалиемия может ухудшить состояние при печеночной коме и даже спровоцировать ее. В этом случае необходимо введение калия (калия хлорид).
Меры предосторожности : В связи с присутствием в препарате незначительных количеств сахаров (15 мл сиропа содержат до 1,7 г галактозы и до 1 г лактозы) необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным сахарным диабетом и с непереносимостью лактозы.С осторожностью назначают препарат пациентам с гастрокардиальным синдромом: лечение начинают с низких доз и повышают их постепенно, чтобы избежать возникновения метеоризма.Не следует назначать препарат на фоне боли в животе, тошноты, рвоты.При лечении печеночной энцефалопатии, особенно в начальной фазе терапии, нельзя использовать другие слабительные средства, т.к.. усиленное опорожнение кишечника может привести к ошибочному заключению о достижении адекватной дозы для терапии энцефалопатии.Если запор не устранен при приеме препарата в течение нескольких дней или состояние вновь ухудшается после прекращения приема препарата, следует обратиться к врачу.В рекомендованных доза препарат не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами и механизмами.
Способ применения и дозы : Внутрь.Запор: взрослые — начальная доза (в первые 3 суток) — 15-45 мл сиропа (1-3 ст.ложки), продолжение лечения — 15-30 мл сиропа (1-2 ст.ложки);грудные дети — начальная доза — 5 мл сиропа (1 ч.ложка), продолжение лечения — 5 мл сиропа (1 ч.ложка);дети от 1 года до 6 лет — начальная доза — 5-10 мл сиропа (1-2 ч.ложки), продолжение лечения — 5-10 мл сиропа (1-2 ч.ложки);дети от 7 до 14 лет — начальная доза — 15 мл сиропа (1 ст.ложка), продолжение лечения — 10 мл сиропа (2 ч.ложки).Печеночная (портальная) энцефалопатия: по 30-45 мл сиропа (2-3 ст.ложки) 3 раза в сутки. В начальной фазе лечения могут назначаться дозы 30-45 мл сиропа каждые 1-2 ч для достижения быстрого эффекта (первого опорожнения кишечника). Дозы следует подбирать индивидуально, чтобы получать мягкий стул 2-3 раза в день.
Условия хранения : При температуре 10-20 °C. Не замораживать из-за возможной кристаллизации лактулозы.
Срок годности : 3 года