ОРТОФЕН (Ortophenum).
Натриевая соль 2-[(2, 6-дихлорфенил)- амино] -фенилуксусной кислоты.
Синонимы: Aflamin, Allvoran, Almiral, Apo-Diclo, Artrosan, Artrozan, Batafil, Betaren, Bioran, Blesin, Clofenac, Delimon, Diclac, Diclobene, Dicloberl, Diclofen, Diclofenac sodium, Diclofenac-natrium, Diclogen, Diclogesic, Diclomax, Diclomelan, Diclonac, Diclonak, Diclonat P, Dicloran, Dicloreum, Diclorium, Diclovitum, Difisal, Dignofenac, Diklofenak, Diralon, Ecofenac, Etifenacum, Feloran, Forgenac, Inflanac, Linobol, Naclof, Naklofen, Novo-Difenac, Olfen, Panamor AT, Prophenatin, Rewodina, Skip, Sofarin, Sorelmon, Ultrafen, Umeran, Valetan, Veral, Vernac, Vero-Diclofenac, Voltaren, Voltarol, Vonafec, Votaxil, Votrex, Xenid, Youfenac, Алловоран , Алмирал , Апо -Дикло , Артрекс , Артрозан , Бетарен , Биоран , Бле cин , Верал , Вернак , Веро -Диклофенак , Вольтарен , Вотрекс , Дигнофенак , Диклак , Дикло , Диклобене , Диклоберл , Дикловит , Диклоген , Дикложесик, Дикломакс, Дикломелан, Диклонак, Диклонат П, Диклоран, Диклориум, Диклофен, Диклофенак-натрий, Дифен, Дифизал, Клофенак, Ксенид, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Ортофер, Панамор АТ, Ревмавек, Реводин, Реводина, Реметан, Румафен СР, Санфинак, Скип, Ультрафен, Умеран, Фелоран, Фламерил, Форгенак, Этифенак, Юмеран и др.
Кристаллический порошок белого цвета. Препарат обладает характерными для нестероидных противовоспалительных препаратов свойствами: оказывает противовоспалительное, аналгезирующее и жаропонижающее действие. По силе противовоспалительного и аналгетического действия превосходит ацетилсалициловую кислоту, бутадион и ибупрофен. По эффективности при ревматизме и болезни Бехтерева не уступает преднизолону и индометацину.
При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. При курсовом лечении больных ревматоидным артритом интенсивно проникает в полости суставов.
Применяют ортофен при остром ревматизме, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите (болезни Бехтерева), артрозах, спондилоартрозах.
Назначают внутрь взрослым в виде таблеток: по 0,025 — 0,05 г 2 — 3 раза в день (иногда до 4 — 6 раз в сутки). По достижении лечебного эффекта дают по 0,025 г 3 раза в день. Курс лечения продолжается обычно 5 — 6 нед. Таблетки проглатывают, не разжевывая, во время еды или непосредственно после еды.
Детям назначают в таблетках по 0,015 г.
Применяют также в виде внутримышечных инъекций по 75 мг (1 ампула) 1 — 2 раза в день. Эффект наступает быстрее и более выражен. Обычно вводят в мышцы в течение 2 — 5 дней (до 2 нед), затем переходят на прием таблеток внутрь.
Препарат обычно хорошо переносится и редко вызывает побочные явления. Возможны, однако (особенно в начале лечения), боли в эпигастральной области, отрыжка, рвота, понос, а также головные боли и легкое головокружение. Эти явления обычно проходят самостоятельно. В отдельных случаях возможны кожные аллергические реакции.
Препарат противопоказан при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и в первые 3 мес беременности.
Осторожность необходима при назначении препарата лицам, страдающим желудочно-кишечными заболеваниями, поражениями печени и почек.
При длительном применении препарата необходимо контролировать картину крови.
Не рекомендуется назначать ортофен совместно с ацетилсалициловой кислотой, так как при этом снижается концентрация ортофена в плазме крови.
Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) препарата для взрослых и по 0,015 г (15 мг) для детей, покрытые оболочкой оранжевого цвета, растворимой в кишечнике; 2, 5 % раствор в ампулах по 3 мл (75 мг в ампуле) в упаковке по 5 штук.
Хранение: список Б, в защищенном от света месте.
За рубежом выпускается диклофенак-натрий пролонгированного действия вольтарен ретард 100 (Voltaren retard 100), содержащий в 1 таблетке 100 мг диклофенак-натрия (в упаковке по 20 таблеток). Действие такой таблетки продолжается в течение суток. Препарат удобен для применения при лечении больных с хроническими воспалительными заболеваниями.
Выпускается также для местного применения при воспалительных заболеваниях суставов в виде мази и 1 % геля вольтарена — эмульгеля (Emulgel). Наносят тонким слоем, не втирая, 2 раза в день в область пораженных суставов.