КЛОПИДОГРЕЛ (Clopidogrel).
Метил-(+)-(S)-б-(орто-хлорфенил)-6,7-дигидро-тиено[3,2-c]пиридин-5(4Н)ацетат.
Синоним: Зилт, Плавикс, Plavix, Zyllt.
По структуре близок к тиклопидину.
Ингибирует агрегацию тромбоцитов, блокируя (необратимо) связывание аденозиндифосфата с рецепторами тромбоцитов.
Быстро всасывается в ЖКТ, С max составляет 1 ч, ТЅ — 8 ч; подвергается биотрансформации в печени с образованием активного метаболита, выводится с мочой и фекалиями.
Применяют для профилактики тромбообразования у больных ИБС (после инфаркта миокарда), при атеросклерозе мозговых и периферических сосудов.
По опубликованным зарубежным данным, у больных атеросклерозом клопидогрел превосходил ацетилсалициловую кислоту в предупреждении сердечно-сосудистых осложнений (включая летальные исходы, инсульты и инфаркт миокарда).
Назначают внутрь взрослым по 0,075 г (1 таблетка) 1 раз в сутки (независимо от времени приема пищи).
Антиагрегационный эффект достигает максимума через 4-7 дней после начала лечения и сохраняется 4-10 дней.
Возможные побочные эффекты, меры предосторожности и противопоказания такие же, как у тиклопидина.
По сравнению с тиклопидином применение клопидогрела сопряжено с меньшим риском осложнений (прежде всего токсического влияния на костный мозг).
Детям и подросткам (до 18 лет) не назначают (в связи с отсутствием достаточных наблюдений).
Форма выпуска: таблетки по 0,075 г (75 мг) (N. 14, 28).